Grunnleggende om en remittance råd
Innholdsfortegnelse:
- Typer Remittance Advice
- Hva er inkludert på en remittance råd
- Elektronisk Remittance Advice (ERA)
- Eksempel: Sample Remittance Advice
Universal Basic Income Explained – Free Money for Everybody? UBI (September 2024)
Et overførselsråd (RA) er et dokument levert av forsikringsbetaleren som gir varsel og begrunnelse for betaling, justering, fornektelse og / eller avdekket avgift på et medisinsk krav. Det følger vanligvis Medicare og Medicaid betalinger. Ofte blir det referert til som en betalingsforklaring (EOB) av andre forsikringsbetalere.
Typer Remittance Advice
- Elektronisk remitteringsrådgivning (ERA): en RA som overføres i elektronisk format
- Standard Remittance Advice (SRA): en RA som er sendt inn i et papirformat
De fleste forsikringsbetalere har implementert bruken av ERA. Fordelene inkluderer evnen til å legge ut betalingsinformasjon automatisk og raskt identifisere avslag som er gjort under første fakturering for å foreta nødvendige korreksjoner.
ANSI 835 er det elektroniske betalings- og betalingsrådets standardformat for helsevesenets krav. HIPAA regelverk krever bruk av 835 som et sett av regler som erstatter papir EOBs når helsepersonell mottar elektroniske betalinger.
Hva er inkludert på en remittance råd
Vederlagsrådgivningen skal inneholde noen eller alle følgende opplysninger:
- Betaler Betalt beløp: dollarbeløpet betalt av betaleren
- Godkjent beløp: Det godkjente beløpet er lik beløpet for det totale kravet som ble godkjent av betaleren
- Tillatt beløp: Den tillatte beløpet er lik beløpet for det totale kravet som ble tillatt av betaleren
- Pasientansvar Beløp: Antallet av penger som er ansvarlig for pasienten som representerer pasientkopi, samforsikring og fradragsberettigede beløp
- Dekkbeløp: det dekket beløpet er lik beløpet for det totale kravet som ble dekket av betaleren
- Rabattbeløp: dollarverdien av hovedbetalers rabatt eller kontraktsjustering
- Bedømmelsesdato: datoen kravet ble avgjort og / eller betalt
Vederlagsrådgivningen kan også vise betalers interne kontrollnummer (ICN), sjekke nummer, servicekoder, beskrivelse av tjenester, avslagskode og anmerkningsforklaringer.
Elektronisk Remittance Advice (ERA)
Ved hjelp av elektronisk overførselsrådgivning (ERA) er en rask og nøyaktig måte å legge inn dine betalinger, samt justeringer og fornektelser. ERA er imidlertid ikke effektiv uten elektronisk overføring av penger (EFT). EFT vil forsikre deg om at betalingen din vil sende direkte til bankkontoen din for å gjenspeile ERA. Du kan registrere deg for disse fordelene direkte eller gjennom et clearinghus. Prosessen vil fungere som den elektroniske faktureringsprosessen.
Eksempel: Sample Remittance Advice
Dette eksemplet overføringsråd gjenspeiler grunnleggende informasjon, kategorinavn og annen informasjon kan variere basert på forsikringsbetaleren.
ABC Forsikringsselskap
PATIENTNAMN: JOHN DOEPATIENT ACCT: 123123123MEDLEM ID NR: 554554554BETALER ICN NR: 123456789XYZDATO FOR SVC: 01/01/2012BETALINGSDATO: 01/15/2012TJENESTEBESKRIVELSE:
KONTOR BESØKSamlede kostnader:
$100.00Tillatet beløp: $ 80.00Rabatbeløp: $ 20.00KOPIERING: $ 20,00Mynter: $ 8,00 (10%)PATIENTANSVAR: $ 28,00BETALT BELØP: $ 52,00
MERKNADERBETALING BETALT VED KONTRAKT
Andre vilkår knyttet til Remittance Advice inkluderer:
Gå frem og hopp: Grunnleggende grunnleggende trening
Lær om Plyometrics hopping sikkerhet og grunnleggende øvelser å legge til treningsrutinen din i et lite mellomrom.
Amming Grunnleggende - Alt du trenger å vite
Grunnleggende om amming: alt du trenger å vite og svar på de vanlige spørsmålene fra første amming gjennom avvenning.
Grunnleggende om lårplastikk lårløft kirurgi
En lårplast eller lårløft er en kirurgisk prosedyre for å stramme og forbedre lårets utseende. Lær grunnleggende om denne operasjonen.