Drikker alkohol under tidlig graviditet

Det har blitt nesten en de facto regel: du drikker ikke under graviditet. Så sterkt har denne meldingen blitt boret i den offentlige bevisstheten at det etterlater inntrykk av at en liten alkohol, selv i de tidlige stadier av svangerskapet, plasserer et foster med betydelig risiko for fosterskader.

Men er dette faktisk så? Og hva om du var en drikker - selv en tung drikker - da ble du gravid? Har skaden allerede blitt gjort? Når blir en sporadisk drikke en ekte helseproblemer?

Nulltoleranse i folkehelsemeldingen

Det første trinnet er å ta et dypt pust. Hensikten med folkehelsemessige meldinger, mens det er velmenende, kan noen ganger etterlate en kvinne som føler at selv diskusjonen om alkohol og graviditet er forbudt. Dette burde ikke være tilfelle.

Det enkle faktum er at det ikke er mulig å finne linjen mellom sikker og usikker. Det er alle svært individuelle på samme måte som en persons respons på alkohol er svært individuell.

Men la oss legge til side for folkehelse meldingen et øyeblikk og se på hva dagens bevis faktisk forteller oss.

Drikker under tidlig graviditet

Selv om det er velkjent at drikking under graviditet kan føre til utvikling av fosteralkohols syndrom (FAS), samtidig som risikoen for abort, fødselsskader og andre helsekomplikasjoner øker, ser det ut til at en og annen drink har mindre effekt i første trimester enn noen kan anta.

Som 2013 studie fra University of Adelaide sammenlignet fødselsresultater i 5,628 kvinner i England, Irland, Australia og New Zealand som var gravid for første gang mellom 2004 og 2011. Når det gjelder alkoholforbruk fant forfatterne at:

• Mer enn halvparten rapporterte å drikke alkohol i første trimester.
• Trettifire prosent rapporterte minst en binge episode i løpet av første trimester.
• Tjuefem prosent sa at de drakk tre til syv drinker per uke.
• Nitten prosent sa at de hadde en til to drinker per uke.
• Femten rapporterte å ha åtte til fjorten drinker per uke.
• Fem prosent konsumerer mer enn fjorten drinker per uke.

(En drink ble definert som et glass vin eller mindre enn en tolv ounce flaske øl.)

Ved å sammenligne deltakerne, både drivere og ikke-drivere, rapporterte forskerne at det ikke var noen sammenheng mellom alkoholforbruket før femten uker og antall negative faktorer ved fødselen. Disse inkluderte lav fødselsvekt, liten fødestørrelse, preterm fødsel og preeklampsi (en potensielt livstruende tilstand hvor en gravid kvinne utvikler høyt blodtrykk).

Hva studien ikke viste, var selvfølgelig om drikking forårsaket skade på babyen som vi ikke kan se, spesielt nedsatt mentalfunksjon. Og det er her ting blir litt fuzzier.

Drikkeoppskrifter under første trimesteren

Ifølge en analyse fra Texas A & M University Health Science Center, hvilke ekstrapolerte data fra både mennesker og dyreforsøk, kan mønstrene for drikking være mer av en faktor i føtal hjernens utviklingsproblemer enn øvelsen med å drikke seg selv.

Selv under tidlig graviditet øker blodsukkerkonsentrasjonen (BAC) langt utover det som ville bli sett i en uformell drikker, med binge drikking (definert som å ha mer enn fire drinker innen to timer). Dette utsetter utviklingsfosteret til de samme nivåene av alkohol som forårsaker bakrus i voksne, men i et stadium hvor hjernen utvikler seg og har mindre kapasitet til selvreparasjon.

Langtidsstudier hos mennesker har bekreftet at barn av binge-drikkende mødre har spesielt alvorlige kognitive og atferdsproblemer sammenlignet med barn av ikke-binge-drikkende mødre.

Selv om dette kan tyde på at mødre som ikke er binge drikker er "trygge" (eller binge-drikkende mødre kan fortsette å drikke uten videre konsekvenser), tyder forskningen på det motsatte.

Ifølge studien kan tidlig eksponering for alkohol ha så mye dårlig effekt på føtal hjernens utvikling som alkoholeksponering gjennom hele svangerskapet. Videre er persistensen av drikking assosiert med forverring av defekter i andre trimester, noe som resulterer i tap av plastisitet (evnen til å forandre og utvikle) av føtal hjernevev.

Hva alt dette forteller oss

Bunnlinjen er dette: Vi vet ikke sikkert hvor linjen er mellom akseptabel og ikke-akseptabel drikking under graviditet. Kompliserende saker videre er det faktum at terskelen kan variere fra person til person, med noen kvinner som har flere av enzymene som trengs for å bryte ned alkohol enn andre. For denne sistnevnte gruppen kan blodalkoholkonsentrasjonen ende opp med å bli langt høyere med bare en drink.

Videre spiller valget av drikke en nøkkelrolle for å bestemme hvor mye eller liten alkohol din baby er utsatt for. Det er en ting å ha et glass vin eller øl; Det er en annen å ha et skudd av brennevin som kan ha 20 ganger mer alkohol per porsjon.

Men dette betyr ikke at du burde få panikk hvis du er en drikker og plutselig finner deg gravid. Et barns store organer begynner ikke å utvikle seg til rundt den tredje uken av graviditeten, og gir deg en liten pute før cellene begynner å spesialisere seg og danne fosterhjernevæv. (Vær oppmerksom på at dette er rundt den tiden en graviditetstest kan bli gjort hvis du savnet din periode.)

Hvis du har en historie med å drikke eller nyte en og annen drink hver nå og da, vær ærlig med legen din eller jordmor under dine prenatale besøk. Ikke minimer alkoholinntaket ditt eller si at du drikker mindre enn du er. Dette gjelder spesielt hvis du finner det vanskelig å stoppe eller kutte ned. Bøye fakta for å behage legen din, eller unngå forstyrrelse, hjelper ingen, inkludert babyen din.

Ærlighet, derimot, gir deg mulighet til å ta en informert vurdering med full informasjon basert ikke på frykt, men på fakta.

Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder

• Helfer, J.; White, E.; og Christie, B. "Forbedret mangel på langsiktig potensial i voksendentat Gyrus med 2. trimester etanolforbruk." PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
• Maier, S. og West, J. "Drikkeoppskrifter og alkoholrelaterte fødselsdefekter." Alkoholforskning og helse. 2001; 25:168-174.
• McCarthy, F.; O'Keeffe, L.; Khashan, S.; et al. "Forening mellom mors forbruk i tidlig graviditet og graviditet." Obstetri og gynekologi. 2013; 122 (4), 830-837