Kan du forlate sykehuset mot medisinsk rådgivning?
Innholdsfortegnelse:
- Hvorfor sykehus ønsker pasienter å bo
- Før du bestemmer deg for å forlate AMA
- Hvis du bestemmer deg for å forlate AMA
- Et ord fra DipHealth
Natalie (17) truet med belteseng på Veum (September 2024)
Mesteparten av tiden vil leger og pasienter bli enige når det er på tide å bli tømt fra sykehuset. Det er imidlertid omstendigheter når det kan være uenighet.
I tilfeller hvor en pasient bestemmer seg for å gå imot legenes anbefalinger, vil saken bli merket "utslipp" mot medisinsk rådgivning "(AMA). AMA-betegnelsen brukes til dels for å lovlig beskytte legen og sykehuset fra ansvar hvis pasienten blir syk eller dør som følge av for tidlig utslipp.
Hvorfor sykehus ønsker pasienter å bo
Som pasienter har vi noen ganger en dvelende mistanke om at sykehus er pengeproduserende ordninger som har til formål å holde oss i vare og utføre så mange tester som mulig for å øke sine faktureringer.
Dette inkluderer en mekanisme i henhold til prisen for omsorgsreduksjon, kalt Hospitals Readmission Reduction Program (HRRP), som straffer sykehus hvis Medicare-pasientene blir tilbakestilt innen 30 dager etter utslipp. Det ble utformet for å sikre at pasientene ikke slippes før de er godt nok til å gå hjem for å fullføre sin gjenoppretting.
Etiske og juridiske bekymringer: I noen tilfeller kan det være større etiske og juridiske bekymringer som vil indusere en lege for å holde pasientene i vare lenger enn det som trengs, særlig i en alder der medisinsk feilbehandling er i ferd med å skje. Selv da er det ikke noe bevis på den utbredte praksis, særlig med hensyn til AMA-utslipp.
De fleste bevisene forklarer faktisk at utslipp av AMA er utelukkende av medisinske grunner, og at pasienter som er utladet for tidlig, er i økt risiko for tilbaketaking av sykehus og til og med død.
Hvis noe ser ut, virker legene motstridende og i stor grad misinformert om å erklære AMA-utslipp.
Ta bort:
Ifølge forskningen fra University of Chicago antok 44 prosent av de som dro til leger og 67 prosent av innbyggerne feilaktig at en AMA-utslipp setter sine pasienter i strid med deres helseforsikring og gir dem full erstatningsansvar for deres medisinske kostnader. Faktisk var det ingen tilfeller av betalingsavslag fordi en pasient forlot AMA.
I USA økte totalt antall pasienter utløst AMA med 41 prosent mellom 1997 og 2011. Enda overraskende økte antallet pasienter som ble utslettet mot Medicares råd fra 25 prosent til 31 prosent mellom 1997 og 2011.
Før du bestemmer deg for å forlate AMA
Å forlate et sykehus AMA er ikke en beslutning om å ta lett. En av de vanligste grunnene til at folk gjør det er kostnaden. For eksempel, hvis du har høy avdragsrettsforsikring eller betaler kontant, kan hver dag på sykehuset forlate deg med stigende medisinske regninger som du ville være hardt presset til å ha råd til.
Å håndtere fakturering bekymringer: Selv om de høye kostnadene ved sykehuspleie kan være en bekymring, vil mange pasienter ta avgjørelsen uten å først møte med sykehusets pasient advokat, pasientrepresentant eller ombudsmann for å se på fakturering og diskutere måter å avtale eller subsidiere kostnadene.
Ta bort:
I mange tilfeller kan det være uforsiktet å føre til automatisk reduksjon av regningen. Bevis på lav inntekt kan ytterligere redusere kostnadene.
Videre kan du be om reduksjon eller til og med tilgivelse av regningen med faktureringsavdelingen dersom du gir bevis på ekstrem økonomisk nød. De fleste sykehus vil også tilby en 0% tilbakebetaling plan. Hvis alt annet feiler, kan du vurdere å søke om et kredittkort med en 0% innledende APR ved kjøp.
Adressering av legitime klager: Hvis du bestemmer deg for å forlate fordi du ikke får tilstrekkelig omsorg, har uenighet om din omsorg, eller har opplevd feil eller feil som kan sette helsen i fare, ikke gjør det uten først å legge inn en offisiell klage hos sykehusadministratoren.
Sykehusene tar ikke alvorlige rapporterbare hendelser (SREs) lett etter de juridiske forpliktelsene, og vil vanligvis ta rask tiltak for å rette feilen eller meditere en løsning (inkludert overføringen til et annet sykehus).
Ta bort:
Inntil en tilfredsstillende løsning er nådd, unngå å signere noe dokument som frigjør sykehuset for ansvar for SRE, og insistere på at en pasientens advokat er til stede for å hjelpe mediere. Hvis en foreslått løsning medfører ytterligere medisinsk utgift, insisterer på at sykehuset dekker kostnadene. Hvis klagen din er berettiget og handlingsbar, vil de være mer sannsynlig enn ikke akkord.
Veier fordeler og ulemper: På den annen side er det viktig å snakke med legen din og holde et åpent sinn når du diskuterer din, hvis du drar, fordi du tidligere hadde dårlig erfaring, er redd for sykehus, eller har frykt for MRSA eller andre potensielle farer. bekymringer.
Til slutt må du forbli så objektiv som mulig, slik at du kan veie fordelene og konsekvensene av å forlate med fordelene og konsekvensene av oppholdet.
Hvis du har dårlig helse og ikke klarer å ta en informert beslutning, kan du finne et familiemedlem, en pålitelig venn eller en privatperson som taler for å forkynne på vegne av deg. Kontakt National Patient Advocacy Foundation på 800-532-5274 for hjelp med profesjonelle henvisninger.
Hvis du bestemmer deg for å forlate AMA
Ved å avgjøre om det skal slippes ut AMA, er det flere ting du bør være oppmerksom på:
- Hvis du vil forlate, kan du mest sannsynlig. Det eneste unntaket kan være pasienter med psykisk helse for hvem en utslipp kan sette dem eller andre i fare for skade.
- AMA-utslipp utelukker ikke vilkårene i forsikringen din. Å gjøre det vil ikke resultere i et betalingsavslag eller utløse en økning i premien. Vær imidlertid oppmerksom på at du vil pådra ytterligere medisinske utgifter dersom du må tilbakestilles som følge av for tidlig utslipp.
- Du vil bli bedt om å signere utskrift papirer. Dette dokumentet er skilt fra eventuelle SRE-klager du har innlevert. Utskriftspapirene sier at du har bestemt deg for å forlate mot legen din. Ha en advokat for hånden for å gjennomgå dokumentet og hjelpe deg å forstå vilkårene.
- Du trenger ikke å signere papirene. Det er ikke ulovlig å forlate, og det er ingen lov som krever at du signerer eventuelle utslippsdokumenter. Når det blir sagt, bør du utarbeide et brev som forklarer hvorfor du har bestemt deg for å forlate. Hold en kopi av brevet for deg selv og gi en kopi til sykehusadministratoren.
Et ord fra DipHealth
Mens det er din absolutte rett til å godta eller nekte noen behandling som tilbys deg, må du aldri gjøre det på bekostning av helsen din. I alle tilfeller, prøv å løse problemer hvis du kan og aldri undergraver behandlingen eller gjenoppretting over en kamp eller uenighet.
Til slutt er den beste måten å unngå utslagsbeslutninger, aldri å ta en beslutning alene. Å ha en venn eller et familiemedlem i din side kan hjelpe deg med tidligere følelser, konfrontasjoner eller til og med medisiner som kan svekke din gode dømmekraft.
Hvis du bestemmer deg for å forlate, må du holde en kjære hos deg i nødstilfeller, og ikke koble kommunikasjon med legen din eller sykehus hvis du har spørsmål, bekymringer eller problemer av noe slag.
Når er det greit å forlate ungdomshjemmet alene i kveld?
Er din tenåring klar til å håndtere ansvaret for å være hjemme alene over natten? Her er hvordan du vet om det er trygt å la tenåringen bli hjemme alene.
Hvordan forlate en kjære med demens etter besøket
Blir din elskede opprørt, tårefull, engstelig eller sint når du går etter et besøk? Her er 5 ting du kan gjøre for å hjelpe denne overgangen.
Har du rett til å forlate sykehuset?
Hvis du er i et akutt eller subakutt sykehus, har du rett til å forlate når du ønsker det. Denne rettigheten er imidlertid ikke absolutt. Lære mer.