Rektale Tenemus Symptomer, Årsaker og Behandling
Innholdsfortegnelse:
Rectal Cancer and Internal Hemorrhoids (September 2024)
Tenesmus er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive følelsen av å være i stand til å tømme tarmen etter å ha blitt defekt. Når det brukes på egen hånd, ordet tenesmus refererer vanligvis til tarm og endetarm. I motsetning til dette er følelsen av å ikke tømme blæren etter urinering referert til som vesicle tenesmus. Tenesmus er først og fremst assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer, både smittsomme og ikke-smittsomme.
Diagnosen av den underliggende årsaken kan innebære en avføringskultur, blodprøver, koloskopi eller en biopsi. Smerte medisiner og antispasmodik kan foreskrives for å lindre symptomer mens den underliggende årsaken blir behandlet.
symptomer
Symptomer på tenesmus kan være konstant eller intermitterende og vil vanligvis være ledsaget av smerte, kramper og ufrivillig belastning. Avhengig av den underliggende årsaken kan det også være gass, oppblåsthet eller rektal kløe. Rektal utslipp og blødning er også vanlig, enten forårsaket av overdreven belastning eller en inflammatorisk tilstand som kompromitterer kolorektalt vev.
Urgent omsorg bør søkt om tenesmus er ledsaget av høy feber (over 100,4 F), kulderystelser, alvorlig blødning, kvalme, oppkast eller svimmelhet.
Fører til
Selv om årsaken til tenesmus ikke er godt forstått, antas det at tarmbetennelse kan stimulere både somatiske nervefibre som påskynder fysiske opplevelser og autonome nervefibre som modulerer glatte muskelkontraksjoner. Overstimulering av disse nervene kan ikke bare få det til å føle seg som om det er rester i tarmen, det kan utløse sammentrekninger som vi gjenkjenner som en begynnelse av tarmbevegelsen.
Alvorlig diaré eller forstoppelse kan også forårsake arrdannelse i tarmvev. Hvis dette skjer, gjør det ikke bare vanskeligere passerende avføring, det kan få det til å føles som om det er mer i tarmen enn det faktisk er. Lokale sår eller vekst kan gjøre det samme.
Det er mange forhold som kan utløse tenesmus, inkludert:
- Celiac sykdom
- Kronisk forstoppelse
- Kronisk diaré
- Tykktarmskreft
- Crohns sykdom
- Divertikulose eller divertikulitt
- dysenteri
- gastroenteritt
- Irritabel tarmsyndrom (IBS)
- Iskemisk kolitt
- Forløpt hemorroide
- Rektal abscess
- Rektal gonoré, klamydia og syfilis
- Ulcerøs kolitt
Tenesmus kan påvirke personer som har gjennomgått strålebehandling for livmorhalskreft, rektal kreft, prostatakreft eller tykktarmskreft. Når dette skjer, blir det referert til som stråling proctitis.
Diagnose
Tenesmus er ikke en medisinsk tilstand, men snarere et symptom på en tilstand. Som sådan vil legen din vil avdekke den underliggende årsaken ved først å vurdere medisinsk historie, slektshistorie og nåværende symptomer. Dette vil trolig inkludere spørsmål om tarmvaner, kosthold og livsstil.
Basert på de diagnostiske sporene, vil legen din vil utføre tester for å utforske de mer sannsynlige årsakene, mens du unngår potensielt alvorlige. Dette kan innebære:
- Hemoccult-test for å kontrollere blod i avføring
- Krakk kultur for å sjekke for sykdomsfremkallende bakterier
- Fullstendig blodtelling (CBC) for å oppdage infeksjon eller anemi
- Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) for å kontrollere generalisert betennelse
- Beregnet tomografi (CT) skanning av abdomen og bekkenet
- Barium røntgen for å sjekke for tarmobstruksjon eller perforering
- Magnetic resonance imaging (MR) for å kontrollere for svulster og andre myke vevsforstyrrelser
- Koloskopi for å undersøke hele tykktarmen
- Sigmoidoscopy å undersøke den nedre delen av tykktarmen
- Kolonbiopsi, vanligvis oppnådd under koloskopi
- Screening for seksuelt overførbare sykdommer
Behandling
Mens tenesmus vanligvis løses ved å behandle den underliggende tilstanden, kan andre behandlinger foreskrives for å lette symptomene. Disse kan omfatte:
- Laxatives for å lette forstoppelse
- Antidiarrheals som Imodium (loperamid) eller vismutsulfat
- Økt kostfiber og vann for å normalisere tarmbevegelser
- Anti-inflammatoriske legemidler, tatt oralt eller rektalt
- Tricykliske antidepressiva for å behandle tenesmus symptomer assosiert med IBS
- Antispasmodiske legemidler som Bentyl (dicyklomin) eller Levsin (hyoscyamin) for å lette ufrivillige muskelkontraksjoner
- Immunmodulerende stoffer som Imuran (azathioprine) og Purinethol (6-merkaptopurin) for å undertrykke betennelse forbundet med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
Noen ganger kan metadon foreskrives for å lindre intraktabel rektal smerte assosiert med avansert kolorektal kreft.
Tenesmus er i stor grad ikke reagerer på opioider. Benzodiazepiner og fenotiaziner, som tradisjonelt brukes til å behandle tenesmus, har lite klinisk bevis for å støtte deres bruk.
Et ord fra DipHealth
Mens du kan føle deg ubehagelig, diskuterer tenesmus med legen din, er det viktig å gjøre det, da det kan være tegn på en medisinsk tilstand som trenger behandling. Dette er spesielt sant hvis symptomet er vedvarende, forverres eller ledsaget av blødning, tarry avføring, smale avføring, vekttap, feber, oppkast eller manglende evne til å avlede.
Molar Graviditet Årsaker, symptomer og behandling
Lær om molar graviditet, en skremmende tilstand som fører til at graviditetsvev overgår og unormal utvikling av fosteret.
Rektale kreftskilt og symptomer
Hva er tegn og symptomer på rektal kreft? Lær om disse advarselsskiltene ettersom kolorektal kreft øker, særlig hos unge voksne.
Ocular Histoplasmosis: Symptomer, Årsaker, Diagnose, Behandling og Behandling
Ocular histoplasmosis kan utvikle seg fra åndedrettssporer i lungene. Sporene kan virke vei mot øynene og forårsaker synstap.