Kronisk nyresykdom: Coping, Support og Living Well
Innholdsfortegnelse:
что будет если не есть мясо? как избавиться от вздутия живота, кишечника? как вылечить дисбактериоз? (September 2024)
Å leve med kronisk nyresykdom (CKD) kan ofte være utfordrende og plagsom, spesielt hvis sykdommen utvikler seg, og du står overfor muligheten for dialyse. Selv i slike situasjoner er det måter å komme foran sykdommen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. Dette innebærer ikke bare å gjøre sunnere livsstilsvalg - inkludert å opprettholde et spesielt kosthold, trene og slutte sigaretter, hvis du røyker - men bygge et støtteteam som kan hjelpe deg med å forhandle de daglige kravene til å leve med CKD.
Kosthold
Fra det øyeblikket du er diagnostisert med CKD, bør du gjøre alt for å sikre at dietten plasserer minst stress på nyrene og kroppen din som helhet.
Mens næringsmålene kan variere basert på sykdomsstadiet, er målene mer eller mindre de samme: nemlig å kontrollere mengden protein, natrium, kalium og fosfor du bruker hver dag. Hvis nyresviktene blir verre, må du kanskje også begrense andre næringsstoffer.
Low-Sodium DASH Diet
I de tidlige stadiene av CKD vil mange leger anbefale en DASH diett, som understreker porsjonskontrollen; det sunne forbruket av grønnsaker, frukt og fettfattig meieri; og moderat inntak av hele korn, fisk, fjærfe og nøtter.
Opprinnelig utformet som et middel for å kontrollere høyt blodtrykk, er DASH dietten (akronymet for kosttilskudd til å stoppe hypertensjonen) siden blitt justert for å takle ernæringsbegrensningene til mennesker som lever med stadium 1 til stadium 4 CKD.
Målet med dietten er å begrense inntaket av næringsstoffer som kroppen ikke er i stand til å eliminere i urinen. Fordi nyrene dine ikke effektivt kan behandle disse stoffene (eller de biprodukter de oppretter), må du sørge for at du bare spiser så mye som nyrene dine kan håndtere samtidig som de oppfyller de anbefalte daglige næringsmålene dine.
For en lavnatrium DASH diett, bryter daglige ernæringsmessige mål som følger:
Total mengde fett | 27% av kaloriene |
Mettet fett | 6% av kaloriene |
Protein | 18% av kaloriene |
karbohydrat | 55% av kaloriene |
kolesterol | 150 mg |
natrium | 2.300 mg |
kalium | 4.700 mg |
Kalsium | 1.250 mg |
magnesium | 500 mg |
Fiber | 30 g |
Basert på ditt daglige kaloriinntak, fordeles anbefalte daglige porsjoner per mat gruppe som følger:
Vanligvis trenger kvinner hvor som helst fra 2000 til 2400 kalorier per dag, avhengig av om de fører en stillesittende eller en aktiv livsstil, henholdsvis. Menn skal sikte på 2400 til 3000 kalorier per dag, basert på aktivitetsnivå. Serveringsstørrelser kan variere etter matvaregruppe og er skissert i retningslinjer fra National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Trinn 5 CKD Diet Når du er diagnostisert med stadium 5 CKD (som betyr at du trenger dialyse eller en nyretransplantasjon), må dietten endres for å imøtekomme den rollen som dialyse vil spille. Din diett må gjennomgå seks viktige endringer: I noen tilfeller kan enteral ernæring ("tube feeding") være nødvendig for å støtte ditt vanlige kosthold. Dette gjelder spesielt hvis det er muskelavfall forårsaket av utilstrekkelig inntak av protein. Tubefôring der et rør er satt inn i et nesebor eller gjennom magen for å levere flytende mat direkte til magen, kan gi bedre kontroll over næringsinntaket og kan til og med utføres om natten når du sover. På dette stadiet i sykdommen din, er det viktig å jobbe med en diettmann med erfaring i avansert CKD. Du kan enten spørre legen din om henvisning eller finne en i ditt område gjennom gratis online locator tilbys av Academy of Nutrition and Dietetics. Du kan også finne deilige, nyre-smarte oppskrifter ved å laste ned gratis My Food Coach av NKF smartphone app tilbys av National Kidney Foundation. Kosttilskudd til barn Siden dårlig vekst og vektøkning er de to store bekymringene for barn som lever med CKD, er kostholdet vanligvis ikke begrenset, med mindre det trengs. Hvis det er, er det primære målet å begrense inntaket av fosfor. Dette gjøres lettest ved å kutte på meieriprodukter og helt kutte ut bearbeidet og pakket mat. Hvis du gjennomgår dialyse, kan barnet ditt ikke føle seg som å spise. Til tross for dette må du oppmuntre til regelmessig å spise for å opprettholde helse og vekst mens du behandler og venter på en nyretransplantasjon. Hvis dette ikke er mulig, kan det være nødvendig med rørføring. Iron kosttilskudd kan også være foreskrevet for å forhindre anemi. To av de viktigste aspektene ved å takle nyresykdom er sannsynligvis ikke en overraskelse, da de er sentrale for praktisk talt alle velværereiser. Trening Trening er sentralt for å opprettholde din gode helse hvis du har CKD. Det hjelper ikke bare med å bygge lean muskel, det kan senke blodtrykket, kontrollere blodsukkeret, og øke energinivået. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NDDKD) anbefaler at personer med CKD utfører 30 minutters fysisk aktivitet per dag, tilpasset treningsnivå, alder og vekt. Et rutineprogram bør involvere både aerobiske aktiviteter (som å gå, sykle, svømme eller jogge) og motstandstrening (som frie vekter, isometriske eller motstandsbånd). Som 2015 studie fra Australia konkluderte med at bare 150 minutter med moderat intensitet trening utført ukentlig bevart lavere lemstyrke hos personer med stadium 3 eller stadium 4 CKD sammenlignet med de som forblir stillesiddende, som vanligvis mistet muskelmasse. Hvis målet ditt er å gå ned i vekt, bør du vurdere å jobbe med en treningsekspert med erfaring i metabolsk syndrom. Begynn med å beregne din ideelle vekt og estimere antall kalorier du trenger å konsumere daglig for å oppnå dine vekttapsmål. Ved å etablere dine mål og jobbe med noen som kan veilede og oppmuntre deg, vil du være mer sannsynlig å finne vekttapstreningen som passer for deg. Selv om det ikke er noen spesifikke treningskrav for barn med CKD, bør alle anstrengelser gjøres for å oppmuntre til fysisk aktivitet for å hjelpe til med muskelvekst og kontrollere blodtrykk. Det er imidlertid viktig å alltid snakke med barnets lege før du går på trenings- eller sportsporter. Røyking Stopp Fakta er klare: Sigarettrøyking kan akselerere progresjonen av CKD ved å forårsake ytterligere innsnevring av blodstrømmen til nyrene. Hvis du er en røyker med CKD, må du stoppe. Ved å gjøre det, kan du bedre kontrollere blodtrykket, inkludert nyrehypertensjon. Selv om det kan ta flere forsøk på å endelig slå på vane, er kostnaden for røykeslutthjelp dekket av de fleste forsikringsplaner. I henhold til lov om rimelig omsorg er du fullstendig dekket for opptil to avslutte forsøk per år sammen med fire individuelle, gruppe- eller telefonrådgivninger. Med unntak av Medicare, er alle FDA-godkjente cessation medisiner dekket for opptil 90 dager forsyning (og noen ganger mer). For deres del har Medicare mottakere rett til nikotin nesespray, nikotininhalator, Zyban (bupropion) og Chantix (vareniclin) gratis. Alle andre legemidler kan fås gjennom Medicare Part D narkotika fordeler. Din lokale helseavdeling kan også tilby gratis hjelpemidler. Å leve med nyresykdom kan ha mer enn sin andel av utfordringene. Dette gjelder spesielt hvis du står overfor muligheten for dialyse. Så unnerving som prosedyren kan virke, kan dialyse tillate deg å gå tilbake til jobb, skole og andre vanlige aktiviteter. Det er flere ting du kan gjøre for å forberede (eller bedre takle) dialyse: Stress er vanlig når man lever med kronisk sykdom, inkludert CKD. Det øker ikke bare risikoen for depresjon, det bidrar til høyt blodtrykk og gjør kontrollen av blodsukkeret enda vanskeligere. Til dette formål må du finne en strategi for bedre å håndtere stress, både proaktivt og når det treffer. Øvelse kombinert med riktig søvnhygiene, for å sikre at du får en full sju til åtte timers søvn per natt, er alltid et godt sted å starte. For å oppmuntre til god, uavbrutt søvn, gå alltid til sengs samtidig, og unngå TV, lesing, elektroniske gadgets og stimulanter som kaffe før sengetid. I løpet av dagen, sett tid til hver dag for å slappe av selv. Du kan til og med bruke tid til å utforske kroppsbehandlinger som meditasjon, pusteøvelser (pranayama) og guidet bilder som et middel til å dekomprimere hver dag. Andre finner det nyttig å trene mild yoga eller Tai Chi, som begge har en mild bevegelse med oppmerksomhet. Men hvis du finner ut at du sliter med depresjon og ikke klarer å takle, spør legen din om henvisning til en kvalifisert terapeut eller psykiater i ditt område. I tillegg til å gjennomføre en-mot-en eller gruppe rådgivning, kan du ha fordel av medisiner som kan hjelpe til med å behandle akutte anfall av depresjon. Hvis du eller et familiemedlem har blitt diagnostisert med CKD, er det viktig å finne utdanningen og støtten som trengs for å normalisere CKD i livet ditt. Det beste stedet å starte er å bygge et samarbeid med legen din der du er en fullt deltakende partner. Ved å utdanne deg selv og bli ekspert i CKD, kan du lære familie og venn om sykdommen og sikre at alle jobber sammen mot et felles mål. Dette kan omfatte: Jo flere som deltar i disse oppgavene, jo mindre isolerte vil du være. Utover funksjonell støtte, er det like viktig å finne følelsesmessig støtte hvis du føler deg overveldet av diagnosen. I tillegg til familie og venner kan du søke en-mot-en-peer-rådgivning ved å ringe National Kidney Foundation's Peers-programmet på 855-NKF-PEER (855-653-7337) eller ved å sende inn en online forespørsel. Innen en uke etter din forespørsel, vil du bli koblet til en trent peer counselor som enten lever med sykdommen eller er omsorg for et familiemedlem med CKD. Å ha noen som vet hva du går gjennom, kan gjøre hele forskjellen når du tilpasser deg til livet med CDK.
Food Group
1,200kalorier
1,400kalorier
1,600kalorier
1,800kalorier
2,000kalorier
2,400kalorier
3,000kalorier
korn
4 til 5
5 til 6
6
6
6 til 8
10 til 11
12 til 13
grønnsaker
3 til 4
3 til 4
3 til 4
4 til 5
4 til 5
5 til 6
6
frukt
3 til 4
4
4
4 til 5
4 til 5
5 til 6
6
Lavmett meieri
2 til 3
2 til 3
2 til 3
2 til 3
2 til 3
3
3 til 4
Kjøtt, fjærfe eller fisk
3 eller mindre
3 til 4 eller mindre
3 til 4 eller mindre
6 eller mindre
6 eller mindre
6 eller mindre
6 til 9
Nøtter, frø eller belgfrukter
3 per uke
3 per uke
3 til 4 per uke
4 per uke
4 til 5 per uke
1
1
Fett / oljer
1
1
2
2 til 3
2 til 3
3
4
Søtsaker og tilsatt sukker
3 eller mindre per uke
3 eller mindre per uke
3 eller mindre per uke
5 eller mindre per uke
5 eller mindre per uke
2 eller mindre per uke
2 eller mindre per uke
Maksimal natriuminntak
2300 mg / dag
2300 mg / dag
2300 mg / dag
2300 mg / dag
2300 mg / dag
2300 mg / dag
2300 mg / dag
livsstil
dialyse
følelser
Sosial støtte
Cerebral parese: Coping, Support og Living Well
Håndtering av cerebral parese omfatter justering til følelsesmessig byrde og fysiske begrensninger ved å inkorporere sosiale og praktiske strategier.
Leukemi: Coping, Support og Living Well
Håndtering av leukemi inkluderer fysiske utfordringer, emosjonelle problemer, sosiale endringer og praktiske bekymringer. Lær hva du kan gjøre for å navigere dem.
Lupus: Coping, Support og Living Well
Det er mange emosjonelle, fysiske og praktiske måter å håndtere lupus på, inkludert trening, utdanning, styring av stress og riktig behandling.