Problemene med medfølgende medisinske koder
Innholdsfortegnelse:
How do I barcode my products for retail? (September 2024)
Alle refunderbare medisinske utbetalinger gjøres til tilbydere basert på CPT-koder, gjeldende prosedyrekodekser. Hver kode representerer en bestemt tjeneste, oppgave, produkt eller prosedyre som leveres til en pasient som de deretter kan regne til, og betales for å foretas av forsikring eller andre betalere.
Noen ganger må tjenestene alltid gå sammen, og når de gjør det og blir fakturert sammen, kan de bli samlet i en kode.
Hvordan Bundling Works
Her er et eksempel som ikke er medisinsk, men vil hjelpe deg å forstå hvordan og hvorfor bunten er ferdig.
Du trenger et peanøttsmør og gelésandwich. For å gi deg et peanøttsmør og gelésandwich, må vi kombinere brød, peanøttsmør og gelé; legg dem på en tallerken; og gi deg et papir serviett. Sammen har vi gitt deg tjenesten til å lage og levere en PB og J.
Hvis noen andre betalte oss for å lage og levere den smørbrød til deg, så måtte de betale for hver av komponentene: peanøttsmør, gelé, brød, papirservietter, bruk av tallerken og tid. Eller, i stedet for å skrive sjekker for hver enkelt komponent, kan de pakke alle komponentene sammen til en betaling for alt - en PBJ-betaling. Det er mer effektivt, og betaling kan gjøres raskere.
Medfølgende medisinske koder
Medisinske produkter og tjenester kan sammenlegges på samme måte som å skape en fakturakode, som formentlig gjør det lettere for både leverandøren og betaleren å administrere betalinger.
Individuelle komponenter kan bli funnet i et ubegrenset antall buntkoder. For eksempel er CPT-koden for å gi injeksjon en kode. Det som blir injisert vil være en annen kode. Grunnen til at den blir injisert er fortsatt en annen kode. Så injeksjonskoden, eller stoffkoden, kan bli oppført i mange bunter, avhengig av stoffet som injiseres, hvordan det injiseres, eller årsaken til at det injiseres (et influensavaksin mot en kortisoninjeksjon i ens kne, for eksempel).
Mesteparten av tiden, uansett om betalingene er buntede, påvirker ikke pasientens omsorg eller betaling (copays, co-insurance eller deductibles).
Problemer med medfølgende medisinske koder
Problemer oppstår når en pasient trenger noe ekstra som ikke er inkludert i en kombinert betaling. Betalere kan ikke refundere for ekstra utenom bunten. Det kan gjøre en leverandør motvillig til å yte tjenesten hvis han eller hun ikke kan refunderes for det. De kan selv belaste pasienten ekstra, til full pris, for å yte tjenesten. Pasientene må være på utkik etter denne typen ekstra fakturering fordi det kan resultere i balanse fakturering eller upcoding, som begge er ulovlige.
Hvis du finner en CPT-kode i uttalelsen om fordeler (EOB), og den har en B ved siden av den, indikerer den at den har blitt buntet. Imidlertid kan ikke alle sammenlagte koder inneholde B.
Du kan slå opp bunte CPT-koder akkurat som du vil ha en individuell CPT-kode.
HCPCS-koder er Medicare-betalingskoder, basert på CPT-koder, og de kan også bli pakket sammen. Du kan slå opp bundne eller ubundne HCPCS-koder.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
Hva du bør vite om medfødte myopatier
Lær om noen mulige genetiske årsaker til svakhet hos nyfødte med medfødte myopater som sentral kjerne sykdom eller multicore sykdom.
Hvordan foreldre kan løse de verste Potty Training Problemene
Trenger du potty trening hjelp? Les potty trening hemmeligheter som vil hjelpe barnet ditt lære å bruke toalettet og gjenopprette din sunnhet!
Problemene med Elderspeak
Har du noen gang hørt en eldre voksen som snakket med som om hun var barn? Dette kalles elderspeak, og det må gå. Lær hvorfor det er demeaning og skadelig.