Nøyaktighet av ultralyd i diagnostisering av fødselsdefekter
Innholdsfortegnelse:
De fleste gravide vil ha minst en ultralydsskanning under graviditeten. Vanligvis vil OB / GYN bestille en rundt midten av andre trimester, vanligvis mellom uke 16 til 20, for å sjekke babyens målinger og skjerm for eventuelle problemer.
Mens moderne ultralydsteknologi er relativt pålitelig, betyr en skanning som viser det helt tydelige tegnet ikke nødvendigvis at alt er greit. På samme måte kan en skanning som øker et rødt flagg, godt være en falsk alarm.
Som med alle imaging tester, ultralyd resultater er gjenstand for tolkning og utsatt for menneskelig feil. Enhver misvisning er uheldig fordi det kan forårsake ekstrem følelsesmessig nød for foreldrene og utsette babyen og graviditeten for unødvendige inngrep.
Nøyaktighet i å oppdage fødselsdefekter
Medfødte mangler, både store og mindre, forekommer i rundt tre prosent av alle fødsler. Av disse vil omtrent tre av fire bli oppdaget av ultralyd. Nøyaktigheten av disse testene er imidlertid nært knyttet til scenen og typen av graviditet som er involvert.
Av åpenbare grunner har andre trimester-ultralyd tendens til å være mer nøyaktig når det gjelder å oppdage føtale abnormiteter enn de som ble gjort i løpet av første trimester. Med det sagt kan første trimester ultralyd ofte gi mest mulig informasjon om den sannsynlige løpet av en graviditet.
En 2016 gjennomgang av studier utført av University of Oxford og Université Paris Descartes konkluderte med at tidlig ultralyd var i stand til å oppdage føtale anomalier i rundt 30 prosent av lavrisiko graviditeter og 60 prosent av høyrisiko graviditeter. Mens nærmere overvåkning delvis kan skyldes de høyere satsene i sistnevnte gruppe, har typer av defekter også tendens til å være mer alvorlige eller involvere flere organsystemer.
På samme tid er enkelte feil bare enklere å få øye på enn andre. Eksempelvis rapporterte en multisenterstudie koordinert av Washington University School of Medicine i St. Louis at en positiv deteksjonsrate for følgende lemmerdefekter:
- Felles stivhet og deformitet (arthrogryposis): 81,3 prosent
- Limlengdefeil: 76 prosent
- Hånddeformasjoner: 76 prosent
- Ekstra fingre (polydactyly): 19,1 prosent
Mens større innsats har blitt gjort for å forbedre ultralydets bildebehandling, kan finere detaljer fortsatt gå tapt. Hvis en kvinne er overvektig eller har en flere graviditet, kan klarheten i ultralydet bli ytterligere redusert.
Mens en ultralyd som ikke viser noen tegn på problemer er definitivt en god ting, er det ikke en direkte garanti at barnet ditt blir født uten helseproblemer. Til slutt spiller ferdighetene til den tilstedeværende tekniker en viktig rolle i nøyaktigheten av ultralydet. Hvis du aldri er i tvil om ferdighetene til en tekniker, ikke nøl med å be om at OB / GYN eller en spesialistperinatolog skal være til stede under eksamen.
False-positiv diagnose av fødselsdefekter
På baksiden er ultralyd ikke ufeilbarlig når det gjelder å gjøre en positiv diagnose av en fosterskader. I noen tilfeller kan bildesultatene misforståes (feilklassifisert) eller vise seg å være ingenting i det hele tatt.
En fransk studie gjennomført i 2014 rapporterte at 8,8 prosent av medfødte feil oppfanget av en ultralyd var helt feil (falsk positiv), og at 9,2 prosent var feilklassifisert. Denne frekvensen ble speilet i andre studier og redegjør for hvorfor ultralyd aldri blir brukt alene ved diagnose.
(Med det sagt var store misdannelser langt mindre sannsynlig å bli feil diagnostisert sammenlignet med mindre.)
I noen tilfeller kan et ultralyd forårsake bekymringer om et problem, men ikke gi nok informasjon for å få en endelig diagnose. Et slikt eksempel er når Downs syndrom er mistenkt. Hvis en sonografisk eksamen antyder mangelen, kan en sekundær amniocentese vanligvis bekrefte kromosomal anomali med høy grad av nøyaktighet.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. et al. "Falske positive morfologiske diagnoser ved anomali-skanning: marginalt eller reelt problem, en befolkningsbasert kohortstudie." BMC Graviditet og fødsel. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
- Dicke, J.; Piper, S.; og Goldfarb, C. "Utnyttelsen av ultralyd for gjenkjenning av abnormiteter i føtal lemmer - en 20-årig single-senter-opplevelse." Prenat Diagn. 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
- Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. et al. "Systematisk gjennomgang av First Trimester Ultrasound Screening for å oppdage fosterstrukturelle anomalier og faktorer som påvirker screeningsytelsen." Ultra Obstet Gyn. 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.
Ultralydnøyaktighet for å forutse forfallsdatoer
Noen ganger er forfallsdatoene som er estimert av en tidlig ultralyd, ikke i samsvar med forventet forfall basert på den siste menstruasjonsperioden. Lær hvorfor.
Diagnostisering av ektopisk graviditet med ultralyd
Lær hvordan det ikke alltid er tydelig når en graviditet er ektopisk, og mange mennesker har ikke symptomer før tubal graviditeten er blitt en krise.
Transvaginal Ultralyd i Diagnostisering av PCOS
Lær hvordan transvaginal ultralyd brukes til å diagnostisere polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og om de diagnostiske kriteriene og utelukkelsene.