Amniotisk båndsyndrom Graviditetskomplikasjon
Innholdsfortegnelse:
- Fører til
- Hva betyr amniotisk båndsyndrom for min baby?
- Potensielle problemer med graviditet
- Risikofaktorer
- Hvordan ville jeg vite om min baby hadde amniotisk båndsyndrom?
- Forebygging
- Hvor alvorlig vil problemene være?
- Behandling
- Kontroverser og risiko for føtal kirurgi
- Vil dette skje igjen?
- Andre navn
Amniotisk båndsyndrom er en tilstand som oppstår om en av hver 1.200 til en av hver 15.000 levendefødte. Dette gjør det ganske sjelden å oppleve, selv om det anslås å forekomme hos ca 178 av hver 10 000 miscarriages. Effektene av denne tilstanden kan være utbredt, variert og drastisk i et område fra mild til alvorlig.
Fører til
Mens det fortsatt ikke er noendelige svar på hva som forårsaker amniotisk båndsyndrom, er den ledende teorien at en komplikasjon i tidligere graviditet fører til dette problemet. Fostervesken består av to lag, amnionen og korionen. Amnion er laget som er nærmest babyen din. Disse to lagene er veldig tynne og holder seg til hverandre, men er fortsatt teknisk skille fra hverandre.
Amniotisk båndsyndrom oppstår når deler av amnion, det indre laget av fostervesken, bryter. Strikkene av fostervesen kan holde seg til eller krysse deler av babyen - dette er bandene. Denne adhesjonen kan hemme vekst, blodstrøm eller begge deler. Dette kan resultere i en kompleks serie med fødselsdefekter, ofte manglende sifre eller lemmer, kløvle og noen ganger andre anomalier.
Det antas at amniotiske bånd kan forekomme i tidlig graviditet og i sen graviditet fra potensielt tilfeldige tilfeller i svangerskapet. Når disse pausene oppstår i svangerskapet, kan det avgjøre hvor alvorlig komplikasjonene vil være for barnet. For eksempel, tidlig er risikoen mye mer ødeleggende, mens et bånd som vises senere i svangerskapet kanskje ikke har noen effekt.
Hva betyr amniotisk båndsyndrom for min baby?
Det er en kompleks liste over potensielle problemer knyttet til denne tilstanden. Noen av disse er relativt små, mens andre er svært komplekse eller til og med potensielt dødelige. Her er noen av de potensielle effektene av dette:
- Konstruksjonsringer eller tap av deler av eller hele siffer (fingre og tær)
- Konstruksjonsringer eller tap av deler av eller hele lemmer (armer og ben)
- Ekstrem hevelse av kroppsdelen forbi bandet
- Klubbhender eller klubbfødder (drastisk sving i hender eller føtter)
- Spalt leppe og / eller gane (splitt i leppe eller gane)
- Ansikts deformiteter
- Spinal deformiteter
- Thoracoschisis (innsnevring av thoraxveggen)
- Mageforstyrrelser i bukveggene
- Encephalocele (en nevrale tube defekt hvor en del av hjernen ekstruderer gjennom skallen)
- Anencephaly (en nevrale tube defekt hvor en del av hjernen og hodeskallen mangler)
- Konstruksjon av navlestrengen (blodtilførselen til navlestrengen, dermed babyen, blir kuttet av)
- Limb-body-wall kompleks (kombinasjon av et problem som involverer lemmer, og vanligvis brystet eller underlivet til babyen)
Potensielle problemer med graviditet
Mens bekymringene dine om babyen din er fremst i ditt sinn, er det positive nyheter ved at dette ikke er noe som vanligvis endrer graviditetslengden.De fleste mødre har ingen ekstra risiko for seg selv eller deres graviditet. Selv om det kan være en liten risiko for å levere babyen din litt tidligere enn siktet.
Et problem som kanskje ikke er tilstrekkelig adressert, ville være det sosiale og følelsesmessige stresset med å ha en baby med en komplikasjon så kompleks som denne. Også når du ser på det faktum at det ikke er mange andre spedbarn som har disse problemene, kan det ikke være så enkelt å finne støtte fra foreldre som har vært i din situasjon som du ville håpe.
Det er noen elektroniske ressurser og historier fra andre familier som har vært gjennom denne situasjonen, mange som er villige til å dele med deg. Selv om problemet kan være at du ikke vil sannsynligvis finne noen med nøyaktig samme forhold, gitt det brede spekteret av muligheter. Hvis du er i stand til å komme inn i en av de fostresentre som utfører operasjonen for å behandle amniotisk båndsyndrom, kan de ha et bedre innebygd støttenettverk.
I fravær av andre mennesker som har vært gjennom identiske omstendigheter, kan det være å snakke med fagfolk som håndterer foreldre i krise. Din lokale perinatolog eller neonatal intensivavdeling kan ha en liste over ressurser, selv før barnet ditt er født.
Risikofaktorer
Som med noen komplikasjoner i svangerskapet, ser vi ofte grunnen til at dette skjedde. Sannheten er, vi prøver fortsatt å finne ut den eksakte årsaken til amniotisk båndsyndrom, noe som kompliserer et blikk på risikofaktorene. Dette er ytterligere komplisert fordi det er så sjeldent. Når det er sagt, har vi noen muligheter på hva som kan øke risikoen for denne sjeldne komplikasjonen.
En studie så på et svært lite antall kvinner, men fant ut at de som hadde hatt tidligere uterinoperasjoner hadde en høyere forekomst av amniotisk båndsyndrom. En annen studie så på risikoen for denne komplikasjonen etter kororisk villusprøve (CVS). Dette er en invasiv genetisk test, hvor noen av de chorioniske villi er fjernet for å bestemme genetiske forhold i babyen. Hypotesen er at punkteringen av fostervesken for å motta materialet fører til at bandingen oppstår. Det er også et spørsmål om hvorvidt de samme risikoene vil gjelde for amniocentese, utført senere i svangerskapet.
Det var en annen liten studie som viste at det var en økning i amniotisk båndsyndrom når en mor hadde blitt utsatt for legemidlet Misoprostol i svært tidlig graviditet. Dette er vanligvis gitt som en måte å indusere abort på, og ikke en vanlig medisinering som skal gis til gravide.
Det er også mulige risikofaktorer som er kjent for å forårsake flere typer fosterskader og problemer i svangerskapet som bør reduseres eller elimineres om mulig. Det inkluderer:
- Røyking i svangerskapet
- Narkotikabruk i svangerskapet
Hvordan ville jeg vite om min baby hadde amniotisk båndsyndrom?
Amniotisk båndsyndrom finnes vanligvis i ultralyd, men vanligvis ikke før etter den tolvte uken av graviditeten. Det ville være områder identifisert av ultralyd tekniker for videre studier. Dette vil vanligvis be om ytterligere testing eller mer dyptgående ultralyd eller potensielt en MR. MR vil også være nyttig for å vurdere hvor mye skade har blitt gjort. Andre tester som kan bestilles inkluderer:
- Målrettet ultralyd (3D)
- Doppler Blood Flow Study
- Føtal ekkokardiogram
Forebygging
For tiden er det ikke kjent å forhindre amniotisk båndsyndrom. Mens vi ser at noen av tilfellene kan ha involvert invasiv prenatal testing, som kororisk villusprøve (CVS), har antall kvinner som velger invasiv testing, gått dramatisk ned da mindre invasive tester er tilgjengelige.
Det er også generelle anbefalinger for en sunn graviditet som kan følges for å sikre din beste innsats når det gjelder å redusere fødselsskader. Dette er vanligvis en del av presonception omsorg.
Hvor alvorlig vil problemene være?
Alvorlighetsgraden av komplikasjonene fra amniotisk båndsyndrom avhenger av ulike faktorer. Dette inkluderer hvordan tidlig i svangerskapet festet strengene til kroppsdelen eller løsne seg. Jo tidligere i svangerskapet dette skjer, desto mer komplekse har problemene en tendens til å være.
Behandling
Det er to mulige måter å behandle amniotisk båndsyndrom på: Før fødselen via fosteroperasjon og etter fødselen med en rekke operasjoner og terapier. I de aller fleste tilfeller er amniotisk båndsyndrom vanligvis ikke behandlet til etter fødselen. Vanligvis, på dette punktet, er det bare å ta vare på symptomene og terapien for å behandle den skaden som allerede har oppstått. Dette kan omfatte fysioterapi, ortopedisk kirurgi, oral og maxillofacial kirurgi, eller til og med palliativ behandling. De anvendte terapier og operasjoner vil avhenge av hvilke kroppsdeler som er berørt og alvorlighetsgraden av skaden.
Det er noen nye behandlinger som gjøres i noen få sentre over hele USA via fosteroperasjon for å behandle noen tilfeller av amniotisk syndrom under graviditeten. Selv om ikke alle tilfeller er en passende for kirurgi, er dette en diskusjon som du må ha med en spesialist. Fosteroperasjon vil vanligvis kreve at du reiser til en av disse sentrene for behandling og kirurgi. Dette kan eller betyr ikke at du må være i nærheten av sentrum før du fødte.
For fosteroperasjonen settes et blyantstort verktøy inn i livmoren. Det brukes til å knuse båndet for å slippe bandet bort fra lemmen eller kroppsdelen. Noen ganger er resultatene dramatiske, med en kirurg sier at straks ved bruk av en laser for å fjerne et bånd fra et bebis, ble beinet rosa igjen da blodstrømmen ble gjenopprettet.
Kontroverser og risiko for føtal kirurgi
Bruken av fosteroperasjon for behandling av amniotisk båndsyndrom er ikke uten kontrovers. De to vanligste typene kirurgi innebærer å fjerne et bånd som truer navlestrengen, som uten kirurgi vil barnet mest sannsynlig dø, eller fjerne et bånd for å forhindre amputasjon av en lem.
Risikoen for kirurgi inkluderer infeksjon, komplikasjoner fra anestesi, for tidlig levering og andre komplikasjoner. Disse risikoene kan være dødelige og har betydd at ikke alle er støttet av å gjøre fosteroperasjon for å redde en lem, fordi, mens det er vanskelig, er amputasjonen av et lem ikke dødelig. Dette er etiske problemstillinger mellom foreldrene, utøvere og etikkkomiteene på de ulike sykehusene.
Det har ikke vært mange operasjoner eller studier, men de små studiene som er gjort, viser en lovende suksessrate på om lag 50 prosent. Dette høres ikke ut som en stor suksessrate, men med tanke på den eksperimentelle karakteren til fosteroperasjon og den ekstra risikoen for å fortsette graviditeten, regnes dette som en høy suksessrate. Håpet er at jo mer operasjoner som blir gjort, jo høyere vil denne suksessrate bli. Dette avhenger av å finne de beste tilfellene, men også ved å raffinere prosedyren og etterbehandling.
Vil dette skje igjen?
Hvis du opplever dette under svangerskapet, kan du kanskje spørre om dette vil skje igjen i en fremtidig graviditet. Dette betraktes som et ikke-repeterende syndrom, noe som betyr at det ikke sannsynlig vil skje igjen. Selv om du selvfølgelig kan unngå de mulige risikofaktorene eller redusere eller redusere forekomsten, kan du kanskje gi deg litt fred i sinnet.
Andre navn
Det er mange navn som amniotisk båndsyndrom kan kalles. Disse inkluderer:
- Amniotisk sekvens syndrom
- Amniotic banding
- Constriction ring syndrom
- Streeter band
- ADAM sekvens
5 måter å få ofre og bullies å åpne opp
Å stille gode spørsmål etablerer rapport og hjelper deg med å få fakta. Lær fem teknikker for å stille de riktige spørsmålene til ofre og mobber.
6 måter å få tenåringer til å gjøre chores uten nagging
Nagging din tenåring for å gjøre hans oppgaver vil bare øke hans avhengighet av deg. Disse strategiene vil hjelpe ham til å bli mer ansvarlig alene.
Vanlige lidelser i amniotisk væske
Lær om noen vanlige væskeforstyrrelser under graviditeten, inkludert polyhydramnios og oligohydramnios.