Vanlige lidelser i amniotisk væske
Innholdsfortegnelse:
VANLIGE SYKDOMMER KAN BLI LIVSFARLIG I FRAMTIDA (September 2024)
Av alle de moderne vitenskapens mirakler vet vi fortsatt ikke hvor fostervæske virkelig kommer fra. Vi vet at væsken etter et visst punkt inneholder foster urin, men hvordan kan vi forklare det før babyens evne til å lage urin? Andre fantastiske fakta inkluderer at fostervannet erstatter seg selv med en hastighet på hver tredje time. Når det er sagt, har vi forsøkt å definere hva som er normalt fostervann og hva som er unormalt.
Det er fire kategorier av fostervann:
- oligohydramnios
- Lommer sett større enn 1 cm i diameter (normal)
- Tilstrekkelig væske, sett overalt mellom foster og livmor (normal)
- polyhydramnion
Denne måling blir vanligvis tatt ved hjelp av en ultralyd for å bestemme Amniotic Fluid Index (AFI). De siste studiene sier at AFI ikke er en god forutsigelse for væskevolumet (mengden av væske). Faktisk bekreftet en annen studie disse funnene, for enten ekstreme i væskevolum.
oligohydramnios
Når en kvinne sies å ha for lite fostervann, har hun oligohydramnios. Dette er definert som å ha mindre enn 200 ml fostervann ved term eller en AFI på mindre enn 5 cm. Dette betyr at i løpet av en ultralyd måler ikke den største fasen av væsken som er 1 cm eller større ved sin største diameter. Det er klinisk svært vanskelig å bevise før leveransen. Etter fødselen er undersøkelse av morkaken for tilstedeværelsen av amnion nodosum på morkaken sterkt korrelert med oligohydramnios.
Avhengig av når kvinnen er diagnostisert med oligohydramnios, er det forskjellige komplikasjoner å lete etter, selv om de fleste kvinner som er diagnostisert, ikke har problemer.
I tidlig graviditet er det bekymring for amniotiske adhesjoner som forårsaker deformiteter eller sammenbrudd av navlestrengen. Det er også bekymring for trykkdeformiteter, som klubbfødder, fra å ikke ha nok ledig plass i livmoren.
Selv med oligohydramnios er ultralydoppløsning og screening for anomalier svært tilstrekkelig. Så ultralyd er fortsatt en effektiv måte å skjerme for deformiteter både tilknyttet og ikke forbundet med oligohydramnios.
Senere i svangerskapet er oligohydramnios et tegn på føtal nød.Denne forekomsten kan føre til komprimering av ledningen, noe som kan føre til fosterhypoksi, noe som betyr at babyen ikke får nok oksygen.
Induksjon er ikke alltid det beste alternativet når oligohydramnios er tilstede. Det er mange faktorer som må tas i betraktning.
Mekonium, hvis bestått, ikke kan fortynnes i tilfeller av ekte oligohydramnios, viste imidlertid en undersøkelse at det var færre forekomster av mekoniumfarging når lave volumfluidvolumer ble rapportert. Imidlertid var det en økning i antall babyer som hadde føtale distress som krever en keisersnitt.
Andre bekymringer med oligohydramnios:
- Intrauterin Growth Retardation
- Langvarig bristning av membraner
- Fosterforekomninger (nyresvikt, polycystiske nyrer, urinblokkering, etc.)
- Ettermålsyndrom
Diabetes er ofte antatt som en grunn til oligohydramnios, det trenger ikke å forårsake et problem med graviditeten med riktig behandling.
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige for kvinner med oligohydramnios?
Opprinnelig følte vi at erstatning av væsken gjennom amnioinfusjon var en god ide. Dette viste imidlertid ikke seg å være gunstig. Vi vet at nedsenking fungerer bra ved å reversere tegnene på oligohydramnios.
I fravær av IUGR og fosteravvik, kan kvinner som er diagnostisert med oligohydramnios, ha en passende størrelse baby uten helseproblemer.
polyhydramnion
Polyhydramnios er den motsatte enden av skalaen, definert som 2000 ml væske ved et eller flere ganger. Dette skjer hos færre enn 1% av svangerskapene.
Mens noen føler at polyhydramnios er en årsak til for tidlig fødsel på grunn av livmorutjevning, er polyhydramnios i seg selv ikke en prediktor for for tidlig fødsel, men årsaken til økningen i væske er prediktiv om graviditeten vil gå til sikt.
Polyhydramnios er mer sannsynlig å forekomme når:
- Det er flere svangerskap.
- Det er mors diabetes.
- Det er en medfødt misdannelse.
Det er varierende grader av polyhydramnios. Graden av polyhydramnios påvirker ikke vekten av babyen din, som tidligere studier hadde spådd.
Behandlingen varierer for polyhydramnios, inkludert legemiddelbehandlinger, selektiv bruk av amniocentese for å redusere væskevolumet.
Venstre ubehandlet det kan være ytterligere farer ved fødselen, liten i antall, men de bør tas opp. Dette vil inkludere en større forekomst av ledningsprolaps, føtale malpresentasjon, plasentabrudd og postpartumblødning.
Med tanke på at den nåværende testingen ikke er gunstig i alle aspekter av prediksjon, må vi ta opp hvordan man finner en måte som ikke er invasiv for å behandle disse forstyrrelsene i fostervann. Så spørsmålet blir hvor ofte vi tester, hvem tester vi, og hva gjør vi med resultatene? Akkurat nå er svarene ikke klare og bør tas fra sak til sak.
Flertallet av kvinnene diagnostisert med noen av disse problemene, vil ikke føde en baby med et problem, men bekymringen er der og trenger å være riktig adressert av omsorgsleverandøren.
Amniotisk båndsyndrom Graviditetskomplikasjon
Lær om amniotisk båndsyndrom, en sjelden uorden som finnes i svangerskapet, som kan ha et bredt spekter av effekter på babyen din.
Øyelokkfunksjoner og vanlige lidelser
Lær definisjonen av øyelokk, tynt lag av hud rundt øyebollet, hva hovedfunksjonene er, og vanlige lidelser.
Vanlige årsaker til bensvingning eller overbelastning av væske
Hevelse i bena (ødem) er en svært vanlig tilstand som mange mennesker har. Å forstå årsaken til hevelsen er nøkkelen til optimal behandling.