Intravenøs Pyelogram: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
Innholdsfortegnelse:
Hva er et ion? (September 2024)
Et intravenøst pyelogram er en medisinsk bildebehandlingstest som bruker kontrastmedium (også kjent som fargestoff) injisert i blodårene for å se urinsystemet klart på en røntgen. Et intravenøst pyelogram er noen ganger forkortet som "IVP." Det er også kjent som intravenøs urografi, eller et intravenøst urografi, og kan forkortes som "IVU."
Formålet med testen
En intravenøs pyelogram brukes til å se strukturer og konturer av nyrer, urinledere og blære. Med bedre synlighet kan leger se abnormiteter, som arrdannelse, svulster eller nyrestein.
Legen din kan bestille en intravenøs pyelogram som en tidlig test for å diagnostisere årsaker til visse tegn og symptomer, som smerter i magen eller flanken, smerte under urinering, problemer med urinering eller blod i urinen.
Et intravenøst pyelogram kan hjelpe leger med å identifisere blant annet:
- Nyre eller blære steiner
- Tumorer eller cyster i nyrene, urinledene eller blæren
- Ärr etter urinoperasjon eller traumer
- Forstørret prostata
- Medfødte nyresvikt, som medullary svamp nyre
Tidligere var intravenøse pyelogrammer den vanligste måten for leger å se nyrestein og andre gjenstander i urinveiene. Det har blitt mindre vanlig siden utviklingen av nyre-ultralyd og CT-teknologi som klart viser urinveiene. CT og renal ultralyd krever ikke bruk av kontrastmedier, noe som kan føre til komplikasjoner (se nedenfor). Imidlertid viser et intravenøst pyelogram noen strukturer bedre enn renal ultralyd og bruker mye mindre stråling enn en CT-skanning.
Risikoer og kontraindikasjoner
Risiko forbundet med et intravenøst pyelogram er mindre, men det kan være komplikasjoner, og det er nesten alltid på grunn av kontrastmediet som brukes (røntgenfargestoff). Intravenøs pyelografi er ikke den eneste typen medisinsk test som bruker kontrastmedier. Farger brukes i mange medisinske tester, og de fleste bruker ganske mye av det enn en intravenøs pyelogram gjør.
Moderne versjoner av røntgenfargestoffer er svært trygge. 3,1 prosent eller færre av alle pasienter som får kontrastmedium, opplever en slags reaksjon på det. Disse reaksjonene er vanligvis svært små og er delt inn i to kategorier: allergi-lignende og fysiologiske. Bare en til to av hver 5.000 pasienter opplever alvorlige reaksjoner på kontrastmedier.
Allergi-lignende reaksjoner på fargestoff
En pasient trenger ikke å være allergisk mot kontrastmedier for å vise allergi-lignende reaksjoner på den. Selv om årsakene ikke er helt klare, vil noen ganger fargestoffer utløse en histaminfrigivelse akkurat som en allergi. Allergi-lignende reaksjoner er gradert som mild, moderat eller alvorlig:
- Milde reaksjoner kan inkludere lokalisert elveblest, hevelse eller kløe på det intravenøse stedet, kløende og riper i halsen, nysing, konjunktivitt og nesestopp.
- Moderate reaksjoner kan omfatte elveblest og rødhet spredt ut vekk fra det intravenøse stedet, hevelse i ansiktet, tetthet i halsen, mulig hvesenhet og lite eller ingen problemer med å puste. Pasienter med moderate reaksjoner opprettholder stabile vitale tegn.
- Alvorlige allergi-lignende reaksjoner etterligner anafylaksi, inkludert kortpustethet, hevelse i ansiktet og andre områder, og anafylaktisk sjokk, som kan inkludere redusert blodtrykk.
For å redusere sjansene for en allergi-lignende reaksjon, kan legen gi deg steroider med flere intervaller som starter natten før testen, og et antihistamin som difenhydramin omtrent en time før det intravenøse pyelogrammet begynner.
Fysiologiske reaksjoner på fargestoff
I tillegg til allergi-lignende reaksjoner på kontrastmedier, er det også potensielle fysiologiske bivirkninger. Disse inkluderer:
- Kvalme
- Hodepine
- Flushing
- Forhøyet blodtrykk
- Forandret smak (noen ganger beskrevet som en metallisk smak i munnen)
Den gode nyheten er at fysiologiske reaksjoner ikke er livstruende. Den dårlige nyheten er at det ikke er noe legen din kan gjøre for å forhindre dem slik de kan for allergi-lignende reaksjoner.
Nyrefunksjon og kontrastmedia
En annen sjelden risikofaktor for intravenøs kontrastmedium er kontrastinducert nefrotoksisitet (CIN). Hvordan CIN skjer er ikke fullt ut forstått, men det er visse personer som har økt risiko:
- Pasienter over 60 år gammel
- Historie av dialyse, nyretransplantasjon, enkelt nyrene, nyrekreft eller nyrekirurgi
- Historie av høyt blodtrykk som krever behandling
- Historien om diabetes mellitus
- Historie om å ta metformin eller legemidler som inneholder metforminkombinasjoner
- Hjerte-og karsykdommer
- anemi
- Multippelt myelom
Pasienter som er dehydrert eller som har fått intravenøs fargestoff de siste 24 timene, har også økt risiko for CIN. Snakk med legen din før du får et intravenøst pyelogram hvis du har noen av risikoene ovenfor.
bloduttredelse
Hvis kontrastmediet lekker ut av venen og kommer inn i det omkringliggende vevet, er det kjent som ekstravasasjon. Det er mulig å få en lokal reaksjon på fargestoffet i det tilfellet. Hvis du føler hevelse eller smerte på stedet for intravenøs administrasjon, må du forsikre deg om at lege utfører testen.
Før testen
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for det intravenøse pyelogrammet. Vanligvis blir du bedt om ikke å spise eller drikke etter midnatt på kvelden før testen. Du må kanskje ta avføringsmiddel natten før ditt intravenøse pyelogram for å fjerne tyktarmen. Det gjør det lettere å se urinsystemet på bildene.
Når legen din foreskriver testen, sørg for å fortelle dem om du er gravid, har allergier (spesielt til jod), eller har noen gang hatt en reaksjon på kontrastmedium (fargestoff).
timing
Gi deg selv seks timer til testen. Preparatet, inkludert mottak av et antihistamin og kontrastmediet, vil ta omtrent en time. Pyelogrammet vil ta hvor som helst fra en til fire timer.
plassering
Et intravenøst pyelogram utføres ved et bildebehandlingssenter, som kan være på sykehus.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil mest sannsynlig bli bedt om å bytte til en kjole, så bruk noe behagelig og lett å bytte ut av.
Hva skal man ta med
Det er litt nedetid mens du venter på at deler av prosessen skal finne sted. Vurder å bringe noe å lese.
Under testen
Når du kommer til testen, sjekk inn på pulten, og du vil bli sendt for å bytte til kjole.
Pre-Test
En sykepleier vil starte en intravenøs linje og sannsynligvis administrere et antihistamin. Vanligvis vil du vente på et rom til medisinen har hatt tid til å sirkulere.
Gjennom hele testen
Du starter med å få noen røntgenbilder før kontrastmediet administreres. Dette vil bli gjort på et røntgenbord. Du vil sannsynligvis bli bedt om å bytte posisjoner noen ganger. Hvor mange ganger du må bytte posisjoner avhenger av årsaken til testen og hvilke bilder legen prøver å få.
Når de første bildene er ferdig, har du fargestoffet administrert gjennom intravenøs linje. Kontrastmediet kan brenne litt, og noen av reaksjonene nevnt ovenfor kan skje. De fleste reaksjonene er ingenting å være bekymret for. La sykepleieren vite om du føler deg svimmel, kortpustet eller har brystsmerter.
Etter at kontrastmediet er administrert, går du tilbake til røntgenbordet med jevne mellomrom for ytterligere bilder. Det kan hende du må gjøre dette flere ganger, og du kan bli bedt om å urinere før de endelige bildene.
Post-Test
Når testen er fullført, vil du sannsynligvis bli bedt av den medisinske profesjonelle om å vente et par minutter til legen sjekker for å sikre at de har alle bildene de trenger.
Så snart testen er ferdig, vil den medisinske profesjonelle fjerne intravenøs linje og du kan bytte tilbake til klærne dine.
Etter testen
Avhengig av risikofaktorer, kan legen din bestille flere blodprøver eller eksamener i dagene etter en intravenøs pyelogram. Pass på å fortelle legen om problemer med urinering, hodepine eller smerte etter testen.
resultater
Bildene vil bli tolket av en radiolog, en lege spesielt opplært i å lese røntgenbilder. Radiologen sender bildene og tolkningen tilbake til legen din, som vil dele dem med deg. Intravenøs pyelogram tolkning er ganske enkel og legen din skal kunne svare på eventuelle spørsmål til deg.
Et ord fra DipHealth
Å få et intravenøst pyelogram er veldig trygt og bruk av kontrastmedier er utbredt gjennom medisinsk diagnostikk. Denne testen skal hjelpe deg med legen din når hun prøver å diagnostisere tilstanden din. Det er et verktøy i verktøykassen og kan kanskje ikke se alt som skjer i nyrene dine. Forstå at selv om denne testen ikke forteller deg hele historien, er det en viktig del av å få de riktige svarene.
Sonografi: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
Sonografi er en diagnostisk medisinsk test som bruker høyfrekvente lydbølger til å sprette av strukturer i kroppen og lage et bilde.
Cervical Biopsy: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
En livmoderhalsbiopsi gir en vevsprøve for diagnose av livmorhalskreft eller livmoderhalsdysplasi (forutgående endringer).
Tensilon Test: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test som kan bidra til å diagnostisere myasthenia gravis, en sykdom i det nevromuskulære krysset som forårsaker muskel svakhet.