Hva hvis dine resultater for semenanalyse er unormale?
Innholdsfortegnelse:
- Et unormalt resultat betyr ikke mannlig infertilitet
- Typer av unormale spermier og dårlige semenanalyseresultater
- Sædanalyseresultater og potensiell fruktbarhet
- Videre mannlig fertilitetstesting
- Hva hvis dårlige resultater gjentar
- Et ord fra DipHealth
Hvilken rækkefølge skal du bruge din hudpleje i? | Få mest muligt ud af dine produkter! (September 2024)
Du har hatt en semenanalyse, og resultatene dine anses å være unormale. Kanskje din spermtelling er lav, eller kanskje har testresultatene funnet dårlig spermemotilitet eller morfologi. Hva betyr dette? Hva blir det neste?
Et unormalt resultat betyr ikke mannlig infertilitet
Det viktigste å vite er at et dårlig resultat ikke nødvendigvis betyr at du er infertil. "Det er viktig å vite at et unormalt testresultat faktisk kan være normalt ettersom sædceller kan svinge," forklarer Dr. Jennifer Hirshfeld-Cytron, direktør for fertilitetsbevarelse ved Fertility Centers of Illinois. "En semen analyse må teste unormale to ganger for å være unormalt."
Din spermaanalyse kan bli påvirket av ny sykdom, angst over eksamen og andre ulike faktorer. Ikke avstå fra utløsning i tre til fire dager før testen kan også endre resultatene. Legen din vil sannsynligvis bestille en eller to oppfølgingstester om to til tre måneder etter den første, for å se om de unormale resultatene gjentar.
Det er også viktig å huske at semenanalyseresultatene må vurderes sammen. Med andre ord, hvis det eneste unormale funnet er et høyt antall hvite blodlegemer, men andre sædparametere er normale, og det er ingen andre tegn på infeksjon, kan resultatene dine faktisk anses å være normale.
"Hvis en annen oppfølgingstest returnerer dårlige resultater, er det på tide å se en reproduktiv urolog og reproduktiv endokrinolog for å diskutere alternativer for behandling," sier Dr. Edward Marut fra Fertility Centers of Illinois. "Menn med svært dårlig sædkvalitet har også en økt risiko for testikulær sykdom. I de fleste tilfeller er det mer vekt på å behandle sæden enn å behandle mannen - det er viktig å se på hele bildet."
Typer av unormale spermier og dårlige semenanalyseresultater
Før du opplevde infertilitet, har du kanskje kun vært kjent med spermier. Du visste sannsynligvis at det å være lavt sæddann er et problem. Du har kanskje ikke vært klar over de mange andre måtene at sæd eller sæd kan være unormalt.
Du kan høre disse begrepene som brukes til å beskrive mannlige infertilitet eller semen analyse resultater:
Normozoospermia
Dette er når alle målte sæd- og sædparametere er normale.
Normale semenanalyseresultater er …
- Sædvolum: 1,5 ml eller mer (eller mellom 1,4 og 1,7 ml)
- Totalt spermtall: 39 millioner (eller mellom 33 og 46 millioner)
- Spermkonsentrasjon: 15 millioner per ml (eller mellom 12 og 16 millioner per ml)
- Total motilitet: 40 prosent eller mer (eller mellom 38 og 42 prosent)
- Progressiv motilitet: 32 prosent eller mer (eller mellom 31 og 34 prosent)
- Vitality: 58 prosent eller mer (eller mellom 55 og 63 prosent)
- Sperm morfologi: 4 prosent eller mer (eller mellom 3 og 4 prosent)
aspermi
Dette er når det ikke er ekkolodd og ingen sædceller. Dette er ikke det samme som azoospermi (diskuteres nedenfor) der det er sæd, men ingen sæd. I aspermi er det ingen semen i det hele tatt. Mannen kan oppleve en orgasme, men det kan ikke utløses noe ejakulat. Dette kalles noen ganger "tørr orgasme".
Aspermi kan oppstå på grunn av retrograd ejakulasjon, en genetisk lidelse (som med Klinefelter syndrom eller cystisk fibrose), medfødte abnormiteter i reproduktive tarmkanalen, hormonell ubalanse, diabetes, behandling etter testikkelkreft eller alvorlig seksuell dysfunksjon.
Aspermi påvirker alvorlig mannlig fruktbarhet. Det kan imidlertid fortsatt være mulig å ha et genetisk barn. I noen tilfeller kan årsaken til aspermi behandles. Når det ikke er mulig, kan testikulærbiopsi kunne hente umoden sæd fra testene. Disse sædene kan bli modnet i laboratoriet og deretter brukt med IVF-ICSI-behandling.
Hvis disse alternativene ikke er mulige, kan en sperm donor bli vurdert.
hypospermi
Dette er når det totale ejakulatet er lavt, eller mindre enn 1,5 ml væske. Det er mindre enn en tredjedel av en teskje.
Hypospermi kan skyldes mange av de samme tingene som forårsaker aspermi. Vanligvis er hypospermi forårsaket av retrograd utløsning. Retrograd ejakulasjon er når sæd går tilbake i blæren i stedet for å gå ut i urinrøret.
azoospermi
Azoospermi er når det er null sæd i ejakulatet. Også omtalt som å ha "ingen sperm count", er dette en alvorlig form for mannlig infertilitet. Sæmen kan virke helt normal ellers. Dette kan bare diagnostiseres ved hjelp av semen analyse.
De vanligste årsakene til azoospermi inkluderer genetiske forstyrrelser, medfødte anomalier i den mannlige reproduktive delen, og obstruksjon av de seminalområder. Noen ubehandlede seksuelt overførte infeksjoner kan forårsake hindringer som fører til azoospermi. Azoospermi kan også forekomme etter testikulær kreftbehandling.
Azoospermi kan også være forårsaket av hormonell ubalanse, alvorlig seksuell dysfunksjon, eller en infeksjon av kusper eller kitt, men disse tilfellene er sjeldne.
Oligozoospermia
Oligozoospermi er når spermier er lavere enn normalt. Det kan beskrives som mild, moderat, alvorlig eller ekstrem oligozoospermi. Ekstrem oligozoospermi er noen ganger kalt cyrptozoospermi.
Ofte, når spermtellingen er lav, er det også andre problemer med sædhelsen, inkludert problemer med spermbevegelse og sædform. (Mer om disse spermafaktorene nedenfor.)
Det er mange mulige årsaker til lavt sæddann, inkludert tilstedeværelse av varicocele, hormonell ubalanse, abnormalitet på reproduktive kanaler, uendret testikler, ubehandlet diabetes eller cøliaki, en underliggende infeksjon i reproduktive kanaler, tidligere kreftbehandling og genetiske lidelser. Noen medisiner kan påvirke spermier.
Miljømessige forhold, arbeidsrelatert eksponering og livsstilsvalg kan også føre til lave spermier. For eksempel kan overoppheting av testiklene (som ved hyppig bruk av badestamp), eksponering for giftige kjemikalier på jobb, røyking, fedme eller rekreasjonsbruk og bruk av alkohol redusere sædceller. I noen tilfeller kan endringer i livsstilen forbedre spermiertall nok til å forbedre fruktbarheten.
Når det er sagt, i de aller fleste tilfeller er det ikke funnet en spesifikk årsak til lavt sædtal. Når en årsak ikke kan identifiseres, kalles den idiopatisk oligozoospermi.
Oligozoospermi er den vanligste årsaken til subfertilitet hos menn. Menn med mild eller moderat oligozoospermi kan fortsatt være i stand til å fostre et barn naturlig. Men jo lavere spermieantallet er, desto mindre sannsynlig er det at paret vil ha svangerskapssuksess uten hjelp av fruktbarhetsbehandlinger. Det kan også ta lengre tid å bli gravid.
asthenozoospermia
Asthenozoospermi er når en stor prosentandel av sædbevegelsen ikke er normal, ellers kjent som unormal sædmotilitet. Normal sæd bør bevege seg i en progressiv retning. En progressiv retning er definert som i en rett linje eller meget større sirkler.
Vanligvis går dårlig spermemotilitet sammen med lavt sæddann. Mange av de tingene som kan forårsake lavt sæddannelse, kan også føre til asthenozoospermi. Mulige årsaker inkluderer eksponering for giftstoffer, dårlig ernæring, sykdom, bruk av rekreasjonsbruk, overdreven alkoholinntak eller røyking. Noen medisiner kan forårsake dårlig sædmotilitet.
Selv om Verdens helseorganisasjon definerer dårlig spermemotilitet ved prosentandelen av riktig bevegelig sæd, har forskning funnet ut at totalt antall motile spermier er et bedre mål for fruktbarhet. Ifølge denne undersøkelsen ville menn med mindre enn 5 millioner motile sæd anses å ha alvorlig mannlig infertilitet, de med 5 til 20 millioner ville bli ansett som moderat infertile, og de med over 20 millioner motile spermier ville bli ansett som normale.
Teratozoospermia
Teratozoospermia er når en stor prosentandel av sæd har en unormal form. sperm morfologi er formen av sædceller. Normal sæd bør ha et ovalt hode med en lang hale. Unormal sæd kan ha et merkelig formet hode, mer enn ett hode eller mer enn en hale. Hvis sæden ikke har normal form, kan de ikke være i stand til å gjødsle egget.
Sperm form er avgjørende for spermens evne til å bevege seg eller svømme.Av denne grunn er det ikke uvanlig at dårlig spermemorfologi går sammen med dårlig spermebevegelse.
Dårlig sædmorfologi kan skyldes en rekke genetiske årsaker. I sjeldne tilfeller vil noen spesifikke genetiske årsaker føre til at hele sæden blir den samme unormale form. For eksempel er globozoospermia en spesiell type teratozoospermia hvor sædhodet er rundt i stedet for ovalt i form. Dette skyldes en spesifikk genetisk mutasjon.
Også mange av de tingene som forårsaker dårlig sædform kan også forårsake dårlig sædmotilitet eller lavt sæddann. (Se ovenfor.)
Oligoasthenoteratozoospermi (OAT)
Oligoasthenoteratozoospermi (OAT) er når alle spermaparametrene er unormale. Med andre ord, spermtall, bevegelse og form er alle problematiske. Dette er den vanligste årsaken til mannlig infertilitet.
OAT kan være mild, moderat eller alvorlig. Sværheten av situasjonen vil bestemme prognose og mulige behandlinger.
Necrozoospermia
En sjelden årsak til infertilitet, nekrozoospermi er når alle sædene er døde. Dette er ikke det samme som alvorlig asthenozoospermi, som alle sædene er ikke-bevegelige, men fortsatt i live. Behandlingene er forskjellige.
Når sæd er ubevegelig, men fortsatt levedyktig, er behandlinger som IVF med ICSI tilgjengelige. ICSI er når en sædcelle injiseres direkte i et egg, for å forhåpentligvis tillate befruktning. Hvis sæden er død, er det likevel med nekrozoospermi, er denne behandlingen ikke et alternativ.
Dette betyr ikke at behandlinger ikke er tilgjengelige. Selv om årsakene til nekrozoospermi ikke er godt forstått (fordi det er så sjelden, er det vanskelig å studere). Når en sak kan bestemmes, kan behandling av årsaken løse eller forbedre situasjonen. I andre tilfeller kan testikulær biopsi med IVF-ICSI være mulig. I dette tilfellet vil legen din fjerne ufylte (men levedyktige) sædceller direkte fra testiklene dine, modne dem i laboratoriet, og deretter bruke dem til IVF-ICSI.
Leukocytospermia
Leukocytospermi er når det er høyt antall hvite blodlegemer i sæden. Dette er også kjent som pyospermi.
Med leukocytospermi er sædemidlet ikke nødvendigvis unormalt, men sæden kan være et problem. Når det er sagt, kan høye hvite blodlegemer føre til skade på sæd, noe som kan redusere fruktbarheten.
Høyt antall hvite blodlegemer kan indikere mulig infeksjon eller i noen tilfeller en autoimmun sykdom. Mange av årsakene til lavt sæddann kan også forårsake leukocytospermi.
Sædanalyseresultater og potensiell fruktbarhet
Sædanalyse Normalt og unormalt område er basert på prosentiler. Med andre ord, hvilken prosentandel av menn hadde dette spesielle resultatet og fortsatte å fostre et barn innen et år. Din helseproblemer kan betraktes som subpar, men du kan fortsatt være i stand til å bli gravid med de underliggende tallene.
Faktisk garanterer normale resultater på en grunnleggende semenanalyse ikke nødvendigvis fruktbarhet.
Sædanalyse er ikke en test av fruktbarhet, men et verktøy som brukes til å undersøke mulige årsaker til infertilitet. Lav sædcelle, for eksempel, er ikke en diagnose selv, men et symptom som bare kan oppdages gjennom semenanalyse. Det er en rekke årsaker til lavt sæddann, og noen ganger er det aldri funnet en årsak. Hvis din sædanalyse viser lavt sædceller, vil legenes neste mål være å undersøke hvorfor dette kan forekomme, og hva som kan gjøres for å hjelpe deg og din partner har en baby.
Videre mannlig fertilitetstesting
Som nevnt ovenfor vil legen din gjerne gjenta semenanalysen igjen. Hvis du hadde problemer med å produsere et utvalg, kan legen din foreslå å gjøre det via samleie, ved hjelp av en spesialisert kondom ment for samling av sædprøver. (Ikke bruk vanlig kondom! Det kan drepe sæd, selv uten tilsatt spermicid.)
Utover den grunnleggende semenanalysen, avhengig av testresultater, kan legen din også bestille:
- En generell undersøkelse av en urolog.
- Blodarbeid, spesielt for å kontrollere hormonnivåer, inkludert follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron, luteiniserende hormon (LH), østradiol og prolaktin.
- Mer avansert semen analyse testing, som kan omfatte Computer Assisted Semen Analysis (CASE), anti-sperm antistoffer testing, sperm DNA testing, hypo-osmotisk hevelse testing, og andre.
- Post-coital testing (PCT), en test som evaluerer kvinnens livmorhalsslim etter samleie, for å sjekke om levende, flyttende sædceller.
- Genetisk testing, for å se etter kromosomale lidelser som kan forårsake mannlig infertilitet
- Genetisk karyotyping, spesielt hvis tilbakefallende abort forekommer
- Transrectal, skrotal eller renal ultrasonografi
- Pelvisk eller kranial magnetisk resonans imaging (MR)
- Post-ejakulatorisk urinalyse (urintesting), for å sjekke om utløsning av retrograd
- Testikulær biopsi
- Vasography
Hva hvis dårlige resultater gjentar
Etter ytterligere testing kan legen din anbefale behandling for å forbedre sædhelsen. Dette kan inkludere livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi. Legen din kan også anbefale fruktbarhetsbehandlinger, som IVF eller IVF med ICSI. En annen mulighet er at legen din vil anbefale å vurdere en sæddonor.
"Behandlingen av ICSI har gitt oss mulighet til å behandle flertallet av mannlige infertilitetsproblemer og oppnå graviditet," sier Dr. Hirshfeld-Cytron. "Jeg ser på ICSI som den store utjevningen av unormal sæd, og hvis det er et problem å ha, er det unormalt sæd! Sperm regenererer hver tredje måned mens vi er født med hele vårt forsyning av egg. Hvis en positiv handling gjør opphør av cannabis bruk, miste vekt, stoppe overskudd av alkoholinntak - vi vil se en fordel av den handlingen."
Det er også mulig at legen din vil anbefale å prøve en ting, og hvis det ikke virker, anbefaler du noe annet.Behandling er ikke alltid like grei og rask som vi ønsker. Partnens fruktbarhet vil også bli tatt hensyn til når du utarbeider en behandlingsplan.
"Verdien av å vente på at sæden skal forbedres i forhold til å gjøre fruktbarhetsbehandlinger med en gang, er ofte avhengig av kvinnens testing, sier Dr. Hirshfeld-Cytron. "Før du tar noen behandlingsbeslutninger, er det viktig å evaluere fertilitetspotensialet til begge parter gjennom testing. Infertilitetstesting og behandling er virkelig en lagsporter!"
Hvis du vil prøve ut medisiner, livsstilsendringer eller operasjoner, er det viktig å vite at din helsetjeneste vil ta tid å forbedre. Mens sæd kan synes å bli produsert i øyeblikket av utløsning, tar det i virkeligheten uker etter at sæd utvikler seg i det mannlige reproduktive systemet. Dette er grunnen til at legen din kan anbefale en oppfølging av semenanalyse tre til fire måneder etter at en behandlingsplan er tatt i bruk.
"De reversible endringene i sædkvaliteten kan skje over to til tre måneder ved å slutte å røyke (tobakk og marihuana), redusere alkoholinntaket til en til to drinker om dagen (ingen binging), kutte ut mat med høyt fett / høyt kaloriinnhold etter en Middelhavet diett, redusere vekt og vurdere effekten av medisiner som er foreskrevet, "ber Dr. Marut. "Motilitet og morfologi varierer begge mest, og bruk av antioksidanter som koenzym Q10 har vist seg å være nyttig over tid hos noen menn, men ikke alle."
"Å stoppe bruk av steroider eller testosteron vil også gi en forbedring," legger Dr. Hirshfeld-Cytron.
Et ord fra DipHealth
Motta en diagnose av mannlig infertilitet kan være følelsesmessig distressing. Snakk med legen din om hans anbefalte behandlingsplaner. Ikke vær redd for å stille spørsmål. Jo mer du vet, desto lettere blir det for deg og din partner å ta informerte beslutninger om fremover.
Semenanalyse Grunnleggende: Hvordan det er gjort, hva det måler
Lær hva du kan forvente under semen analyse, inkludert hvordan det er gjort, hva sædceller er normalt, og hva skjer hvis resultatene dine er unormale.
Hva betyr mine unormale Pap Smear resultater?
Det kan være skummelt å få unormale Pap smear resultater fra legen din. Denne veiledningen vil hjelpe deg å forstå hva legen din prøver å fortelle deg.
Visual Field Test - unormale resultater
Lær om visuell felttest og hva resultatene kan fortelle deg om visjonen din.