Hypoglossal nervestimulator for behandling av søvnapné
Innholdsfortegnelse:
- Hva er Hypoglossal Nerve Stimulator?
- Hvordan fungerer Hypoglossal Nerve Stimulator?
- Hvilke forhold behandler det?
- Kirurgisk Prosedyre for Plassering
- Risikoen ved hypoglossal nervestimulator
- Alternativer til hypoglossal nervestimulator
- Et ord fra DipHealth
Unilateral Hypoglossal Nerve Stimulation | UPMC (September 2024)
De vanligste behandlingene av obstruktiv søvnapné-kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) eller bilevelterapi kan være vanskelig å tolerere. Ettersom tilstanden kan ha alvorlige, og til og med dødelige konsekvenser, kan du være motivert for å finne alternative alternativer. Kirurgi kan virke som et ønskelig alternativ, og bruk av en enhet som kalles en hypoglossal nervestimulator kan høres tiltalende. Hvordan behandler kirurgi for hypoglossal nerve stimulator, kalt Inspire i USA, obstruktiv søvnapné? Lær hvordan en implantert pacemaker med pacemaker fungerer.
Hva er Hypoglossal Nerve Stimulator?
Den hypoglossale nervestimulatoren er en implantert medisinsk enhet som arbeider for å redusere forekomsten av obstruktiv søvnapné ved elektrisk stimulering av hypoglossalnerven til tungen. Denne stimuleringen aktiverer musklene i tungen, øker tonen og beveger den fremover, bort fra luftveien. Stimuleringen gir ikke smerte.
Det kan effektivt behandle moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné. Dette betyr at i utgangspunktet er det mer enn 15 delvise eller fullstendige blokkeringer i halsen per søvnmåling basert på test. Hvis behandling med CPAP eller bilevelterapi ikke tolereres, kan dette være en grunn til å vurdere hypoglossal nerve stimulator.
Hvordan fungerer Hypoglossal Nerve Stimulator?
Obstruktiv søvnapné karakteriseres av blokkering av øvre luftvei (vanligvis på baksiden av munnen eller halsen). Når denne hindringen oppstår, kolliderer luftveien helt og normal pusting under søvnen kan ikke forekomme.
Det er visse forhold som kan predisponere noen til denne typen obstruksjon. Luftveien kan kollapse på grunn av tap av muskel tone som oppstår som en del av rask øye bevegelse (REM) søvn. Det kan være mer utbredt når du sover på ryggen. Det kan bli vanligere med aldring. Det er sikkert mer sannsynlig blant overvektige og overvektige. Bruk av alkohol og medisiner som slapper av muskler kan også predisponere mot det. I tillegg er det deler av vår anatomi som kan føre til søvnapné. For eksempel kan en stor tunge (kalt macroglossia) eller en liten eller forsenket underkjeven (kalt retrognathia) føre til luftveisobstruksjon.
Den hypoglossale nervestimulatoren er ment å åpne luftveien ved å bevege tungen fremover under søvnen. Når den aktiveres, stimulerer den elektrisk hypoglossalnerven til tungen. Dette fører til en muskel sammentrekning som bringer tungen fremover. Tidspunktet for denne stimuleringen kan være konstant under søvn eller synkronisert for å korrespondere med pustemønsteret.
Hvilke forhold behandler det?
Den hypoglossale nervestimulatoren brukes for tiden til behandling av moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné hos voksne. Kroppsmasseindeksen (BMI) må være mindre enn 32 (noe som betyr at morbid overvektige mennesker er utelukket). Sleep endoskopi brukes for å sikre at det ikke er en konsentrisk (komplett) sammenbrudd av luftveien, da disse personene ikke ville svare så godt på behandlingen. Det ville ikke være nyttig hos personer med sentral søvnapné. Det kan også forbedre snorking, men det er ikke godkjent utelukkende for å behandle denne tilstanden.
Kirurgisk Prosedyre for Plassering
Den hypoglossale nervestimulatoren må plasseres kirurgisk. Hoveddelen av enheten er implantert under huden på den øvre brystveggen, som en pacemaker. Denne komponenten inkluderer både batteriet og den delen som genererer den elektriske stimuleringen. Herfra er det en ledning som faktisk stimulerer tungen, strekker seg til hypoglossal nerve. En andre ledning er rettet mot brystveggen for å oppdage pustemønsteret.
Risikoen ved hypoglossal nervestimulator
De vanligste risikoene ved bruk av en hypoglossal nerve stimulator er de som er forbundet med selve plassen kirurgi. Hvis dine underliggende helsemessige og medisinske forhold gir deg høyere risiko for operasjoner, er dette kanskje ikke et godt alternativ for deg. Som med enhver operasjon, er det risiko for blødning og infeksjon.
Den hypoglossale nervestimulatoren kan potensielt dysfunksjon. Dette kan bety at det slutter å fungere helt. Det kan også brenne eller aktivere uheldig, noe som fører til ubehag under våkenhet. Batteriet vil etter hvert mislykkes, og krever at en annen operasjon skal bytte ut den implanterte enheten (men ikke nødvendigvis ledningene som knytter seg til nerve- eller brystveggen).
Alternativer til hypoglossal nervestimulator
Hvis du bestemmer deg for at en hypoglossal nerve stimulator ikke er for deg, kan du ønske å utforske andre behandlingsalternativer. Sikkert, CPAP er førstlinjebehandling, og du kan lære å tolerere det bedre ved å følge noen grunnleggende retningslinjer. Det kan være så enkelt som å lære å velge en maske. Noen foretrekker bruk av en dental enhet, som kan plassere kjeve og lette mild til moderat obstruktiv søvnapné. Det er også andre kirurgiske alternativer, inkludert søyleprosedyre og trakeostomi. Selv noe så enkelt som vekttap kan være effektivt.
Et ord fra DipHealth
Hvis du ønsker å lære mer om hypoglossal nerve stimulator, vil du sannsynligvis bli henvist til en brettsertifisert søvn- eller øret, nese og hals (ENT) spesialist som har kompetanse på enheten. Det er kanskje ikke tilgjengelig i alle regioner, da det fortsatt er en nyere behandlingsmetode.
Bruk av trakeostomi kirurgi i søvnapnø behandling
Lær hvordan trakeostomi er brukt til å behandle alvorlig obstruktiv søvnapné og de potensielle problemene og bivirkningene som er forbundet med operasjonen.
Kjevefremmende kirurgi som søvnapnøbehandling
Lær hvordan kjevefremmende kirurgi kan behandle søvnapné. Gå gjennom de potensielle risikoene og avgjøre om det er et kirurgisk alternativ du bør vurdere.
Skal oksygenterapi brukes i søvnapnøbehandling?
Skal oksygenbehandling alene brukes til å behandle obstruktiv søvnapné? Lær om sin rolle, når den er skadelig, og rollen som lungeforhold.