Når kreves en delvis ACL-tåreoperasjon?
Innholdsfortegnelse:
- Delvis ACL-tårer
- Faktorer i behandling for ACL-tårer
- Ikke-kirurgisk behandling
- Kirurgi for delvise ACL-tårer
Central Nervous System: Crash Course A&P #11 (September 2024)
Den fremre korsbåndet (eller ACL) er et av de primære leddbåndene i kneleddet. ACL er viktig for å tillate normal bevegelse og mekanikk i kneleddet. Når ACL er revet, kan folk legge merke til problemer på måten knæret fungerer på.
Vanlige symptomer på en skadet fremre korsbåndet inkluderer:
- Knie hevelse
- Smerter rundt kneleddet
- Følelser av buckling eller å gi ut av kneet
- Knær ustabilitet
- Et problem med sportsaktiviteter
ACL-skader kan enten være komplette eller delvise. Når det er en delvis ACL-tåre, må det gjøres en vanskelig beslutning om kirurgi. En ACL-rekonstruksjon innebærer betydelig rehabilitering og andre operative risikoer. Å bestemme når ACL-rekonstruksjon er nødvendig, kan være et vanskelig problem, spesielt når ACL er bare delvis revet. Så hvordan bestemmer vi når vi skal rekonstruere en delvis revet ACL?
Delvis ACL-tårer
Den fremre korsbåndet er en av de fire hovedbåndene i kneet, og det legger lårbenet til skinnbenet, lårbenet til tibia. Det holder tibia fra å skyve for langt frem og utfører andre funksjoner for å opprettholde knelens stabilitet under rotasjon. Når et ledd er skadet, kalles det en forstuing. Det er mest sprained eller revet under landing et hopp eller gjør en plutselig endring i løpende retning eller ha et fall.
ACL-forstuinger er gradert basert på hvor mye ligamentet er skadet. En grad 1 forankring i bare mindre strekker til ligamentet og kneet er fremdeles ganske stabilt. En grad 2 er en delvis ACL-tåre, med ligamentet strukket så mye at det er løs og skadet.Disse er relativt sjeldne. I mellomtiden, i den mer vanlige graden 3-forankring, er det en komplett tåre av ACL, med kneleddet blir ustabilt og kirurgi nesten uunngåelig hvis det skal korrigeres.
Faktorer i behandling for ACL-tårer
Behandling av en ACL-tåre er mest avhengig av hvor mye knærne ustabilitet er forårsaket av skaden. Derfor er det ingen kritisk avskjæring i forhold til hvor mye ACL er revet. Jeg har hørt noen sier at de ble fortalt om mer enn 50% av ligamentet er revet, så ville det være nødvendig med kirurgi. Dette kan være en rimelig måte å tenke på ting, men det er ingen cutoff som noen gang har vist seg å være viktig i beslutningsprosessen.
De fleste kirurger baserer en avgjørelse på hvor mye ustabilitet skaden har forårsaket. Hvis knæret er ustabilt, anbefales det kirurgi. Hvis kneet er stabilt, kan ikke-kirurgiske behandlinger vurderes.
Beslutningen er vanligvis basert på en kombinasjon av symptomer og fysiske undersøkelsesfunn. Hvis du føler knærne ustabilitet og har episoder med å føle knærne, kan det være en avgjørende faktor. Legen vil også vurdere testene som er gjort i den fysiske eksamenen, som ofte inkluderer Lachman-testen og svingskiftetesten. Hvis disse er konsistente med lakhet av ACL, er rekonstruksjon et rimelig alternativ.
Dessverre er ufullstendige tårer av ACL vanskelig å vurdere. Når man ser på en skadet ACL under en artroskopi, kan kirurgen vurdere ligamentets utseende og følelse for å få en vurdering av omfanget av skaden. Imidlertid er denne utseendet til å vurdere en ACL veldig subjektiv. Ikke alle vil være enige om hva som ser bra ut og hva som ser dårlig ut. Den bedre metoden for å vurdere delvis ACL-skade er basert på de nevnte symptomene og undersøkelsesfunnene.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgisk behandling er foretrukket, vil du sannsynligvis bli gitt en brace og krykker for å beskytte kneet. Fysioterapi for rehabilitering vil bli startet når hevelsen forbedres. Målet med nonsurgisk behandling er å opprettholde styrken av musklene rundt leddet og for å prøve å optimalisere leddets stabilitet med muskelbalansering og nevromuskulær trening. En tilpasset sportskinne kan være utstyrt for pasienter som ønsker å gå tilbake til atletisk aktivitet.
Kirurgi for delvise ACL-tårer
Når kirurgisk behandling er valgt, vil vanligvis ACL rekonstrueres ved hjelp av vev oppnådd enten fra et annet sted i kroppen eller fra en donor. Det nye ligamentet vil bli opprettet for å erstatte det skadede ligamentet. Arbeidet med å reparere et skadet ligament har ennå ikke vist så gode resultater, selv om det er noen nye, eksperimentelle prosedyrer som fokuserer på helbredelse av ACL-skader.
Lær hvordan ACL-kirurgi utføresEt ord fra DipHealth
Den vanligste behandlingen for et skadet fremre korsbånd i en ung, atletisk person er kirurgisk rekonstruksjon av ligamentet. Beslutningen om å fortsette med kirurgi gjøres best ved å bestemme hvor mye knærne er ustabil. Forsøk på å bestemme hvor mange ACL-fibre som er intakt, er vanskelig, mens personer med betydelig ustabilitet er usannsynlig å kunne gå tilbake til sportsaktiviteter. Hvis en delvis ACL-tåre er mistenkt, kan en ortopedkirurg hjelpe med å vurdere ustabilitetsgraden og om ACL-rekonstruksjonen kan være en rimelig behandling eller ikke.
Dokumenter som kreves til fil for barnestøtte
Lær hvilke dokumenter foreldrene må ta med når de arkiverer for barnehjelp, fra en gyldig bilde-ID til bevis for inntekt og mer.
21 Merit Badges Kreves for Eagle Scouts
Eagle Merit Badges: The lowdown på 21 merit badges kreves for å bli en Eagle Scout og hva de skal gjøre for å tjene dem.
Delvis amming og delvis avvanning
Delvis amming eller delvis avvenning er et godt alternativ hvis du ikke vil eller kan ikke amme utelukkende. Lær mer om denne beslutningen.