Kan revmatoid artritt påvirke ryggraden?
Innholdsfortegnelse:
- Cervical Versus Lumbar Involvering av ryggraden
- Ryggraden involvering assosiert med revmatoid artritt
MU110 Revmatoid artritt (September 2024)
Hvis du har revmatoid artritt, virker det naturlig å klandre all smerte på sykdommen. Tross alt er det en kronisk sykdom, og symmetrisk ledsmerter er det primære symptomet. Ryggsmerter er mer vanlig forbundet med slitasjegikt, men revmatoid artritt kan påvirke ryggraden.
Cervical Versus Lumbar Involvering av ryggraden
Revmatoid leddgikt som påvirker ryggraden kan forårsake nakkesmerter, ryggsmerter, og det kan være radikulopati (smerte som utstråler til bena eller armer) på grunn av komprimering av nerver i ryggmargen eller nerverøttene. Når reumatoid artritt er kilden til ryggsmerter, er det mer vanlig at cervical ryggraden (nakkeområdet) blir påvirket i stedet for thoracolumbar ryggraden eller sacroiliac ledd. Cervikal ryggrad involvering med revmatoid artritt forekommer vanligvis med avansert sykdom.
Det er den øvre cervical ryggraden som vanligvis er involvert i revmatoid artritt. Laxitet i leddbåndene som støtter den første og andre livmorhvirvelen (C1 og C2) kan føre til ustabilitet på det nivået av ryggraden. Pasienter med revmatoid artritt bør rutinemessig evalueres for symptomer på subluxasjon (delvis dislokasjon) i livmoderhalsen. Hvis subluxasjon forårsaker komprimering av ryggmargen, kan det være tegn på langvarig innblanding (øvre motorneuroner), inkludert hyperrefleksi (overfølsomme reflekser).
Det er to mulige mekanismer som forklarer involvering av de intervertebrale leddene i den cervicale ryggraden i revmatoid artritt:
- Forlengelse av inflammatorisk prosess fra tilstøtende nevropentrale ledd i det oppdagede området (grensesnittet mellom platen og vertebrallegemet).
- Kronisk cervikal ustabilitet initiert ved hjelp av apofyseal (fasett) felles ødeleggelse, som fører til vertebral malalignment eller subluxation, som kan forårsake mikrofrakturer i vertebrale endplater, skiveforstyrrelse eller degenerering av diskbrusk.
Involvering av fasettleddene i lumbale ryggraden og diskitt har tilskrives reumatoid artritt i enkelte tilfeller, hovedsakelig etter imaging og post mortem studier. I klinisk praksis, før reumatoid involvering av lumbale ryggrad kan bli diagnostisert, må felles og alvorlige årsaker til ryggsmerter (for eksempel vertebrale kompresjonsfrakturer) utelukkes.
Ryggraden involvering assosiert med revmatoid artritt
Symptomer som vanligvis er forbundet med revmatoid artritt i ryggraden, og som vil være merkbar for pasienten, er:
- Palpasjon av det berørte området av ryggraden forårsaker ømhet
- Stivhet i det berørte området av ryggraden
- Crepitus, spesielt i nakkeområdet
- Hodepine kan forekomme med livmorhalskreft
- Smerte som utstråler ned en eller begge armer, som indikerer cervikal ryggradsprosessering (cervical radiculopathy)
- Smerte som utstråler ned en eller begge ben, som indikerer lumbale nerve rot involvering (lumbale radiculopathy)
- Vanskelighetsproblemer, som er et tegn på økt trykk på ryggmargen
- Tinning, svakhet i armer eller ben, endringer i balanse og koordinering som kan være tegn på ryggmargsinnblanding
- Et problem med tarm- eller blærekontrollen (for eksempel inkontinens, manglende evne til å urinere eller manglende evne til å kontrollere tarmene) kan være et tegn på ryggmargsinnblanding. Dette krever øyeblikkelig legehjelp.
Hvis reumatoid artritt forårsaker ødeleggelse av fasettleddene i ryggraden, kan en tilstand som kalles spondylolistese, utvikles. Med spondylolistesis glir en øvre ryggvirvel fram mot toppen av den neste tilstøtende nedre vertebraen. Den glidede ryggvirvel kan legge ekstra trykk på ryggmargen eller nerverøttene der de forlater ryggraden og forårsake noen av de nevnte problemene forbundet med trykk på ryggmargen.
Hvordan revmatoid artritt påvirker hver del av kroppen
Reumatoid artritt er en inflammatorisk type leddgikt som påvirker leddene og kan påvirke andre deler av kroppen.
Matvarer som kan hjelpe med revmatoid artritt
Reumatoid artritt forårsaker ubehag og dysfunksjon hos pasienter. Men det er mulig at å spise visse matvarer kan gjøre smerten verre eller bedre.
Kan du få slitasjegikt og revmatoid artritt?
Slidgikt er den vanligste typen leddgikt og revmatoid artritt er den mest invaliderende typen. Lær om du kan ha begge på samme tid.