Hvorfor ta en Clomid Challenge Test er nødvendig for IVF
Innholdsfortegnelse:
- Hvorfor doktoren din kan bestille en Clomid Challenge Test
- Hvorfor doktoren din ikke kan bestille en Clomid Challenge Test
- Hvordan utføres en Clomid Challenge Test?
- Bivirkninger
- Hva skjer etter en Clomid Challenge Test Failure?
Ovarian Reserve Tests: Part 2, FSH & CCT (September 2024)
Clomid-utfordringen er en fertilitetstest som iblant utføres før IVF-behandling. Testen er også kjent som en klomifencitratutfordringstest eller CCCT.
Testen er ment å forutsi om kroppen din vil reagere positivt på fertilitetsmedikamenter og stimulering av eggstokkene. Siden IVF-behandling er dyrt - følelsesmessig og fysisk - utfører denne testen før du begynner behandling, kan du unngå skuffelse, tapt tid og tapt penger.
Men ikke hver lege gjør en Clomid utfordring. Her er hvorfor legen din kan eller ikke kan bestille en Clomid-utfordring, hvordan det er gjort, og hva resultatene betyr.
Hvorfor doktoren din kan bestille en Clomid Challenge Test
Clomid utfordringstesten er ment å evaluere kvaliteten og mengden egg i eggstokkene. Når legen din snakker om å teste dine eggstokkreserver, er dette det han mener. Det er en test av hvor sunn og hvor rikelig eggene dine er.
Clomid-utfordringstesten er bare en av mange måter å teste ovariereserver på, og ikke alle er enige om at det er det beste alternativet. (Mer om det nedenfor)
Noen klinikker utfører en Clomid-utfordring på alle sine pasienter, men de fleste gjør bare testen hvis visse kriterier er oppfylt. Legen din kan bestille en Clomid-utfordring hvis:
- Du er over en viss alder. Vanligvis over 37 år, men noen leger ordner testen for alle kvinner over 35 år.
- FSH-nivåene dine var høye. En del av din grunnleggende fertilitetstesting inneholdt en basal FSH-test, som ser på nivåene av FSH-hormon på dag tre i menstruasjonssyklusen. Hvis resultatene dine var høye eller høye, kan legen din kanskje gjøre en Clomid-utfordring.
Noen leger vil gjøre en Clomid-utfordringstest under Clomid-behandlingen. Alt det krever, er hyppigere blodarbeid og muligens en ultralyd.
Mesteparten av tiden, en klinikk gjør en Clomid utfordring før du starter IVF behandling og noen ganger før IUI behandling.
Hvis fertilitetsmedisinene under IVF ikke stimulerer eggstokkene dine godt nok til å produsere nok egg til henting, blir syklusen avbrutt. Alle pengene som brukes på behandlingen til det punktet, vil gå tapt, for ikke å nevne den følelsesmessige belastningen.
Clomid utfordringstesten er ment å avgjøre om eggstokkene dine sannsynligvis vil reagere positivt før du bruker tid og penger på behandling.
Hvorfor doktoren din ikke kan bestille en Clomid Challenge Test
Forskning har spurt om Clomid Challenge virkelig er i stand til å forutsi IVF-svikt.Selv om enkelte studier har funnet ut at CCCT kan forutsi sannsynligheten for IVF-suksess, har andre studier funnet testen for å være inkluderende eller ikke så god som andre test av ovariereserve.
For eksempel har enkelte studier funnet ut at FSH-basal testing - som bare er en blodprøve på dag tre i syklusen din - er like nøyaktig som Clomid-utfordringen ved å forutsi IVF-svikt.
Andre studier har funnet at antralfollikkeltelling (ARC) er betydelig mer nøyaktig når man forutsier ovariereserver enn Clomid-utfordringen. Et antral follikeltall innebærer en transvaginal ultralyd og krever ikke å ta medisiner.
Mens Clomid-utfordrelsestesten krever at du tar Clomid - et stoff som har bivirkninger og farer - FSH-basal testing og antralfollikkeltall er betydelig mindre risikabelt.
Et annet problem med Clomid-utfordringen er at det forårsaker angst hos pasienter som har testen, og denne angsten kan ikke engang være verdt resultatene den gir (eller ikke gir).
Av disse grunner velger enkelte leger ikke å utføre en Clomid-utfordringstest.
Hvordan utføres en Clomid Challenge Test?
Som alltid bør du følge instruksjonene gitt av legen din.
Generelt krever en Clomid utfordringstest at du har blodtrekk på dag 2, 3 eller 4 i menstruasjonssyklusen. Dette vil bli sendt til et laboratorium, og de vil se på FSH og østradiolnivåene.
På dagene 5, 6, 7, 8 og 9 vil du da ta 100 mg klomifencitrat. Vanligvis vil dette være to 50 mg tabletter tatt samtidig, men spør legen din dersom du ikke er sikker.
Deretter, på dag 10, vil du få en annen blodtrekk for å se på FSH nivåene igjen.
Noen leger bestiller også en transvaginal ultralyd for å telle og måle eventuelle modne follikler i eggstokkene.
Bivirkninger
Du kan oppleve de samme bivirkningene som noen som tar Clomid for fruktbarhetsbehandling. Faktisk kan legen din utføre testen i løpet av en syklus at de også behandler deg for infertilitet.
Den eneste forskjellen mellom å bli behandlet med Clomid for anovulasjon og å ha en Clomid utfordringstest er at du har mer blodarbeid under en utfordring.
Men ikke anta at du allerede har bestått en Clomid utfordringstest bare fordi du har tatt Clomid før. Legen din har kanskje ikke gjort ytterligere blodarbeid eller ultralyd på den tiden.
Snakk med legen din om noen vanlige symptomer du har under testen.
Vær også oppmerksom på at hvis du har ubeskyttet sex under Clomid-utfordringen, kan du bli gravid og er i fare for å tenke tvillinger.
Normalt resultat for Clomid Challenge Test
Normale resultater varierer noe fra laboratoriet til laboratoriet, så du må diskutere resultatene med legen din for å vite om resultatene blir vurdert som normale eller ikke i klinikken.
Ifølge en studie anses det å ha et FSH-nivå mellom 3,1 og 10,0 IE / I som normalt.
Et forhøyet FSH-nivå ble ansett å være større enn 10,0 IE / I, med 24 IE / I som et svært høyt FSH-nivå.
Jo høyere FSH-resultatene dine er under en Clomid-utfordring, den mindre sannsynlige IVF-behandlingen vil lykkes for deg.
I en studie ble 76% av kvinnene som gikk gjennom en Clomid-utfordring, ansett å ha normale resultater og gode eggstokkreserver, hvorav 24% av kvinnene "feilet" Clomid-utfordringen. Andre studier har funnet at en mye mindre prosentandel kvinner diskvalifiseres fra IVF-behandling etter en Clomid-utfordring.
Estradiolnivåer vurderes også under en Clomid-utfordring. Et normalt Dag 3 resultat er alt mellom 25-75 pg / ml.
Merk at å få et normalt resultat under en Clomid-utfordring betyr ikke at IVF vil få deg gravid eller at eggstokkene dine vil reagere positivt på fruktbarhetsmedikamenter.
Med denne testen er det eneste resultatet som må bety et dårlig resultat.
Å gjøre dårlig på Clomid-utfordringen øker sjansen for at IVF ikke vil lykkes for deg.
Å gjøre det bra med Clomid-utfordringstesten sier ikke mye om du blir gravid med IVF-behandling.
Hva skjer etter en Clomid Challenge Test Failure?
Vanligvis, hvis resultatene ikke er gode under en Clomid-utfordringstest, vil legen din informere deg om at din sjanse for IVF-behandlingssuksess er lav.
De fleste klinikker vil også ta hensyn til andre testresultater for ovariereserver sammen med Clomid-utfordringsresultater. Husk at ikke alle er enige om at CCCT er den beste testen for eggstokkreserver.
Det neste trinnet vil avhenge av legen din og deg.
Noen klinikker nekter å tilby IVF-behandling til kvinner som feiler Clomid-utfordringen. Eller de vil bare tilby pasientens eggdonor IVF.
Med en eggdonor er dine ovariereserver ikke relevante.
IVF med en eggdonor har mye høyere suksessrate, enda bedre suksessrate enn kvinner med gode eggstokkreserver som går gjennom IVF. Men det er dyrt, og ikke alle vil bruke en eggdonor.
Embryo donor IVF er også et alternativ å vurdere, men legen din kan ikke nevne det. Embryo donor IVF er billigere enn eggdonor IVF og kanskje enda mindre kostbar enn tradisjonell IVF. Så vær sikker på å spørre om det.
Hvis du ikke vil gå til donorruten, og din klinikk vender deg bort og nekter å behandle deg, husk at dette kanskje delvis skyldes at de ikke ønsker å plage sine egne IVF-suksessfrekvenser.
Noen klinikker spesialiserer seg på å hjelpe kvinner med dårlige eggstokkreserver. Eggdonor IVF kan være det beste valget for deg, men det er bedre hvis du jobber med en lege som har erfaring med dine spesielle fruktbarhetsutfordringer.
Hvis du vil fortsette med tradisjonell IVF, da du vet at sjansene for suksess er lave, kan noen leger være villige til å tilby behandlingen til deg.
Om dette er i din beste interesse, er det imidlertid et spørsmål om debatt.
Å få en ny mening før du investerer tid, penger og følelser i behandling er trolig den beste ruten å ta.
Hvorfor en sentral linje er nødvendig og assosiert risiko
Finn ut hvorfor en sentral linje kan være nødvendig, risikoen forbundet med sentrale linjer, og hva en sentral linje kan gjøre som en typisk IV ikke kan.
Hvorfor kirurgi ikke alltid er nødvendig for Rotator Cuff Tears
De fleste rotator manchet tårer trenger aldri kirurgi. De aller fleste gir aldri symptomer. Lær mer om behandlingsalternativene dine.
Hvorfor munn til munn under HLR er ikke nødvendig
Fokus på å pumpe blod i løpet av HLR, i stedet for å flytte, gir mye mening. Her er hvorfor.