Sent-onset MS og hvordan det skiller seg fra Young-onset MS
Innholdsfortegnelse:
A Second Look at Late Onset Multiple Sclerosis (September 2024)
Senest oppstått multippel sklerose (MS) er ofte definert som forekomsten av de første symptomene etter 50 år. Måten sykdommen manifesterer, kan være langt forskjellig fra det man ville forvente med voksenoppstart MS, den vanligste formen som påvirker mennesker i deres midt på 20 og 30 år.
Forstå multippel sklerose
MS er en kronisk sykdom i sentralnervesystemet (CNS), som inkluderer hjernen, ryggmargen og optiske (øye) nerver. I MS angriper immunsystemet nerveceller og fett myelinskjeden som omgir dem, forårsaker arrdannelse.
Myelin arrvevet "syltetøy" kommunikasjon mellom hjernen og kroppen din. Den resulterende forvrengningen og blokkering av meldinger mellom hjernen og ryggmargen fører til symptomene og funksjonshemmingen som vi gjenkjenner med MS.
Det er ennå ikke kjent hva "slår på" immunsystemet responsen i en person med MS. Dette ser imidlertid ut til å forekomme hos personer med en arvelig (genetisk) følsomhet for sykdommen som er utsatt for en eller flere miljøutløsere, inkludert røyking, stress og vitamin D-mangel.
Diagnostiske utfordringer
Personer over 50 år diagnostiseres med MS i ca 3 prosent til 4 prosent av tilfellene, ifølge en studie i Multiple sklerose og relaterte lidelser. Dessverre kan MS være vanskeligere å diagnostisere hos personer over 50 av ulike årsaker.
En av hovedhindringene er at MS ikke har blitt studert hos eldre voksne, så mye som hos yngre voksne. Dette er viktig fordi sykdommen kan variere mellom yngre og eldre, inkludert omfanget av symptomer som oppleves.
På grunn av dette, er senmeldt MS ofte savnet av leger som er mer kjent med sykdommen hos yngre voksne.
Symptomer på senstart MS misforstår ofte for tegn på normal aldring. Disse inkluderer tretthet, balanseproblemer, visjonsendringer og kognitiv svekkelse som leger kan anta er aldringsrelaterte.
Selv noen diagnostiske tester kan bli feil fortolket dersom man ikke gjør noen skritt for å undersøke immunforsvaret sykdom. For eksempel kan magnetisk resonansbilleddannelse (MR) som ofte brukes til å diagnostisere MS, vise vitnes hjerneskader i samsvar med MS, men tolkes som skade forårsaket av en eller flere av karsykdommer som er vanlig hos eldre mennesker.
I sent påbegynt MS kan symptomer lett etterligne de andre lidelser, inkludert:
- Stroke
- Parkinsons sykdom
- demens
- Lou Gehrigs sykdom (amyotrofisk lateral sklerose, eller ALS)
- Major depressiv lidelse
Forsinket diagnose og behandling er blant de viktigste årsakene til at folk med sen oppstart MS har en tendens til å fare verre.
Sen-onset sykdomprogresjon
Mens de innledende symptomene på sentlig MS utvikles senere i livet, tyder forskningen på at fysisk funksjonshemning og tap av motorfunksjon oppstår raskere og oftere.
Studier har vist at motorisk funksjonsnedsettelse er langt mer vanlig hos personer med senstartet MS. Videre pleide eldre voksne å ha mer alvorlige progressive former for MS sammenlignet med yngre voksne som vanligvis hadde relapsing-remitting MS.
På den annen side var optisk neuritt og dysartri (taleproblemer) vanligere hos yngre mennesker. Utbruddet av sensoriske symptomer, ataksi, kognitiv funksjon og tretthet var ikke forskjellig mellom de to aldersgruppene.
Når det gjelder radiologiske funn, var ryggmargsskader mer vanlige hos personer med sena utbruddssykdommer, og lesjoner i cerebellum var vanligere hos personer med yngre pasienter med MS. På grunn av forsinkelser i diagnose, alder, samtidige sykdommer og andre faktorer, opplever MS-pasienter til dårligere utfall.
En 2016 studie publisert i tidsskriftet PLOS One konkluderte med at personer med sen oppstart MS nådde et høyere funksjonshemningsnivå raskere - en median tid på 6,5 år - sammenlignet med en median på 12,8 år for personer med voksne pasienter med MS.
Et ord fra DipHealth
Til slutt er løpet av senstart MS og hvor forskjellig det er fra ungdoms MS, fremdeles ikke helt klart.
Når det er sagt, er en rask og nøyaktig diagnose så kritisk viktig i sent påmeldt MS som det er i hvilken som helst alder.Dette skyldes at omgående behandling med sykdomsmodifiserende medisiner kan redusere MS-angrep og nye lesjoner, samt redusere utviklingen av sykdommen.
Slik mister MS for lupusHvordan Paleo dietten skiller seg fra hva vi spiser nå
Lær om de viktigste måtene som diettene til paleolithiske mennesker skiller seg fra våre moderne dietter.
Mors hjelpepersonell - skiller det seg fra en barnevakt?
Hva er en morshjelp og er jobben forskjellig fra en barnevakt eller hjemmepleje?
Hvordan tendinose skiller seg fra tendinitt og hvorfor det er viktig
Tendinose er en tilstand der repeterende bevegelse fører til progressiv skade på en sene. Det adskiller seg fra senititt i årsak og behandling.