Epilepsi: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Innholdsfortegnelse:
Lone Sørensen, ansigtszoneterapi (September 2024)
Selv om anfall er hovedsymptomet på alle typer epilepsi, kan det fulle omfanget av epilepsi symptomer og tegn variere. Vanlige symptomer på anfall inkluderer muskelsjakk og sammentrekninger, bevissthetstap eller bevissthet, svakhet, angst og stirring, men de spesifikke symptomene du har, er avhengig av epilepsi. For eksempel kan en type anfall føre til et kort bevisst bevissthet, mens en annen type kan forårsake ukontrollert jerking av hele kroppen. Selv om det er mange forskjellige typer anfall, hvis du har epilepsi, vil dine anfall vanligvis være like hver gang de oppstår.
Hyppige symptomer
Det er flere symptomer du kan ha hvis du har epilepsi, og disse kan forekomme enten før, under eller etter et anfall. Ikke alle har alle disse symptomene, og de som du opplever, vil avhenge av hvilken type anfall du har.
Mens forståelse av symptomene på dine anfall er viktig, husker de fleste som lider av epilepsi ikke sine anfall eller hva som skjedde før de skjedde. I dette tilfellet er det viktig å spørre alle som har sett et av dine anfall, hvordan det ble presentert og hva som skjedde på den tiden. Hvis du er komfortabel med å gjøre det, kan du også vurdere å invitere personen til å snakke med legen din direkte.
De vanligste symptomene er:
- Sammentrekning og jerking av muskler: Når folk tenker på anfall, tenker de vanligvis på typen der flere muskler i kroppen kontrakt og rykk. Imidlertid kan ufrivillige muskelkontraksjoner også forekomme i isolerte områder av kroppen din.
- Bevisstap: Noen anfall kan føre til tap av bevissthet eller bevissthet som oppstår plutselig og kan vare i noen sekunder til timer. Med noen anfallstyper kan dette være det eneste tegn på et anfall som er synlig for andre. Dette kan være assosiert med automatiseringer-formålsløse og repeterende bevegelser gjort uten tanke (se nedenfor).
- Svakhet: Svakhet kan oppstå i alle områder av kroppen din. For eksempel kan du ha svakhet i en arm, ett ben eller begge deler. Vanligvis vil du ha svakhet i samme del av kroppen med tilbakevendende anfall. Svakhet i en del av kroppen kan se veldig ut som et slag, men det løser når anfallet er over. Dette kan være enda mer forvirrende siden slag kan noen ganger føre til anfall.
- Angst: Før et anfall, ofte et fokuseringsbeslag, føler noen mennesker engstelig. Dette kan være et eget symptom og / eller et signal om at et anfall skal finne sted (se "Auras" nedenfor). Noen mennesker opplever intens angst, frykt, eller en følelse av forestående doom.
- stirrer: Stjerne i rommet er et symptom når du har fraværsbeslag. Du ser kanskje ut til å være kort dagdrømmer eller tapt i tankene når du faktisk opplever et anfall.
automatisms
Typen av automatisme og dens natur - om den er kompleks eller så enkel at den kan bli savnet - er svært variabel. I epilepsi kan det forekomme automatisering i brannhemmede bevissthetsbeslag, samt fraværsbeslag (atypiske, spesielt). Hvis du har en automatisme, har den en tendens til å være den samme for hvert anfall, men er ikke nødvendigvis tilstede i alle dine anfall.
Noen automatismer er mer sannsynlige i visse typer anfall. For eksempel er bekkenstøping og bilaterale benautomatismer, som pedal- eller sykkelbevegelser, mer vanlige i frontallobe-epilepsi enn temporal lobe-epilepsi. Automatisering av munn og hender, derimot, er mer vanlig i temporal lobe epilepsi.
Automatiseringer kan også gi ledetråder for å avgjøre om et anfall forekommer på høyre eller venstre side av hjernen din. For eksempel viser automatiseringer som oppstår på den ene siden av kroppen din at anfallet begynte på samme side av hjernen din.
Sørg for å snakke med legen din om eventuelle automatiseringer du måtte ha (du trenger et øyenvitne som hjelper deg med dette), siden tilstedeværelse eller fravær og type automatiseringer kan bidra til å bestemme fokus (plassering) og type anfall.
aura
En epileptisk aura er en distinkt oppfatning, enten visuell, motorisk, sensorisk eller psykologisk, som du føler deg rundt den tiden et anfall oppstår. Selv om en aura kan signalere et anfall bare sekunder før det oppstår, kan en aura og et anfall separeres med så mye som en time.
Siden auras ofte oppstår før et anfall hvor du mister bevisstheten, kan de betraktes som en form for advarselstegn om at et anfall skal skje. De er mest vanlige når du har fokal epilepsi og varer vanligvis i mindre enn to minutter.
Den type aura du har kan gi ledetråder til regionen i hjernen din hvor anfallet ditt begynner. Noen ganger skjer auras alene og fortsetter ikke videre til noe mer. I disse tilfellene er auraen var anfallet.
Det er mange forskjellige typer auraer som du kan oppleve enten alene eller før et anfall. Disse kan brytes ned i sensoriske auraer, der bare en følelse er tilstede, og erfaringsorienterte auraer, som er mer komplekse.
Auras varierer betydelig fra person til person, men er vanligvis omtrent det samme fra anfall til anfall. Noen auraer er enkle for folk å beskrive, for eksempel å se zigzag linjer, mens andre er mye vanskeligere å forklare, for eksempel en følelse av å være skilt fra kroppen din.
Typer av auras inkluderer:
- Visjon (visuell): Visuelle auraer kan være enkle, for eksempel å se lyse lys, mørke flekker eller tunnelsyn, eller de kan være komplekse eller eksperimentelle, for eksempel blindhet, visuelle hallusinasjoner, illusjoner og forvrengt natur som makropsia, hvor alt rundt deg ser større ut enn normalt.
- Lukt (olfaktorisk): Enkelte lukter, ofte ubehagelige, kan oppleves med en aura.
- Høring (auditiv): Som visuelle auraer kan høre auras være enkel, for eksempel å høre en ringende eller summende, eller kompleks (opplevelsesmessig), som å høre forvrengte lyder eller stemmer som snakker.
- somatosensoriske: Disse auraene involverer sensasjon og kan være ganske variert, blant annet tinte følelser, en følelse av å bevege seg selv mens du sitter stille, eller et behov for å flytte.
- Smak (gustatory): Unormale smaker (for eksempel metallisk) eller de som er tilstede uten å spise mat, kan oppstå.
- abdominal: Illamående eller en følelse av mage trykk eller opprørt er en ganske vanlig aura med temporal lobbeslag.
- Motor: Gjentatte bevegelser av en lem eller svakhet kan oppstå.
- autonom: Auras som involverer kalde rystelser og goosebumps, kan for eksempel forekomme.
- synsk: Disse auraene kan være veldig dramatiske og kan inkludere en plutselig følelse av frykt, en følelse av forestående doom, déjà vu-opplevelser (følelsen av at det som skjer i øyeblikket har skjedd tidligere), og lignende.
Mens dette er symptomene som oftest er forbundet med epilepsi, er det en rekke symptomer som kan skyldes unormal nevronavfyring i hjernen, og noen av dem er spesielt vanskelige å skille fra atferdsmessige og andre psykiske lidelser.Fra uvanlige tanker å høre og se ting som ikke er tilstede for symptomer på gjentatte flatulens og oppkast (abdominal epilepsi), er himmelen praktisk talt grensen. Derfor er det viktig å legge merke til noen symptomer som er lagt merke til før, under eller etter et anfall.
Etter type
Som nevnt tidligere, er symptomene du opplever, avhengig av hvilken type anfall du har. Her er noen av de vanligste symptomene du kan oppleve klassifisert etter type.
Generelle beslag
Generelle anfall involverer begge sider av hjernen din. Symptomene forbundet med seks forskjellige typer generaliserte anfall inkluderer:
- Absence anfall: Tidligere kalt petit mal anfall, kan fraværsbeslag ikke alltid bli anerkjent som anfall i starten, og de er vanligst hos barn. Når disse anfallene oppstår, stopper du plutselig hva du gjør, og det kan se ut som om du blar stirrer i rommet. Fraværsbeslag blir noen ganger ledsaget av automatiseringer som leppeslagring, tygging eller øyefladdring og varer vanligvis i ca. 10 sekunder. Når et fraværsbeslag stopper og begynner gradvis snarere enn plutselig og varer lenger enn 10 sekunder, kan det regnes som et atypisk fraværsbeslag. Disse anfallene er mer sannsynlig å føre til fallende. Automatiseringer som oppstår med atypiske fraværsbeslag kan se ut som blinkende eller øyelokk fladrende, leppe smacking, tygge bevegelser, gni fingrene sammen, eller gjøre andre repeterende bevegelser med hendene.
- Toniske anfall: Ved toniske anfall, stiver musklene plutselig opp, vanligvis i armene, bena og ryggen, noe som kan resultere i å falle ned hvis du står opp når de oppstår. Disse anfallene skjer ofte mens du sover, vanligvis under 20 sekunder, og fører vanligvis til bevissthetstap hvis du er våken.
- Atonisk anfall: Disse anfallene er motsatt av toniske anfall; når de oppstår, blir musklene dine lette, noe som kan påvirke hele kroppen eller bare hodet, nakken og kofferten. Hvis du står opp når dette skjer, vil du kollapse, og derfor er disse anfallene kallenavnet "slippe anfall." Risikoen for skade er høy på grunn av sannsynligheten for å falle, så det kan være behov for verneutstyr for hodet ditt. Vanligvis er du ikke fullt klar over disse anfallene.
- Myokloniske anfall: Disse anfallene er plutselige, korte kramper i armene eller bena, typisk på begge sider av kroppen din, og varer bare et sekund eller to. Disse kan skje etter hverandre på kort tid eller bare her og der.
- Kloniske anfall: Disse anfallene er akkurat som myokloniske anfall, bortsett fra at jerks er repeterende. De kan involvere hele kroppen eller begge sider og kan vare alt fra noen få sekunder til et minutt. Kloniske anfall av seg selv er sjeldne og forekommer vanligvis hos spedbarn.
- Tonic-kloniske anfall: Disse anfallene, tidligere kalt grand mal-anfall, begynner med bevissthetstap, som vanligvis kommer ganske plutselig. Neste er tonicfasen, hvor musklene i armene, bena, ryggen og brystet blir stive, etterfulgt av den kloniske fasen, som innebærer rykk og kramming av musklene. Hele anfallet kan vare i opptil tre minutter. Når kroppen din begynner å slappe av, kan du miste kontroll over blæren og / eller tarmene dine mens du begynner å sakte bevisstheten sakte. Du kan føle deg trøtt, forvirret, irritabel eller deprimert når du våkner.
Fokale beslag
Fokale anfall er den vanligste typen anfall i epilepsi. De involverer bare ett område eller en side av hjernen din. Symptomene knyttet til de to typer fokale anfallene inkluderer:
- Fokalbevisste anfall: Denne typen anfall er også ofte referert til som en aura. Som navnet antyder, er du våken og oppmerksom mens disse anfallene oppstår, selv om du kanskje ikke alltid kan svare. De kan innebære muskelsjakk, stivhet, kramper eller andre symptomer og varer fra sekunder opp til et par minutter.
- Fokal svekkede bevissthetskramper: Under disse anfallene er du enten uvitende eller ubevisst. Disse anfallene er noen ganger foran et aura eller fokalbevisst anfall, og varer vanligvis i ett eller to minutter. Kjennetegnene til et brannfeilstopp, inkludert typen av automatisme, avhenger av hjernens område der den unormale elektriske aktiviteten oppstår. Eksempler på automatiseringer som kan oppstå ved brannskadede bevissthetskramper er repeterende tapping, hurtig blinkende, repeterende ord eller setninger, grunting, repeterende håndbevegelser, plukking eller fumling på klær eller gjenstander, leppestikk, tygging, mumling, svelging, komplekse handlinger som shuffling kort og dramatiske handlinger som å le, gråt, skrike eller fjerne klærne dine.
Komplikasjoner / undergruppeangivelser
Det er potensielle komplikasjoner av anfall, avhengig av når og hvor du har dem. Disse kan omfatte:
- drukning: Risikoen for å drukne mens du svømmer eller tar et bad er 15 til 19 ganger høyere når du har epilepsi på grunn av potensialet for å ha et anfall mens du er i vannet. Denne risikoen går ned jo lenger du går mellom anfall.
- Falls: Å ha et anfall kan resultere i å treffe hodet, knekke et ben eller på annen måte skade deg fra å falle.
- Bilulykker: Å ha et anfall under kjøring kan føre til en bilulykke, og derfor har mange stater kjørebegrensninger og tidskrav knyttet til hvor lenge du har vært anfallsløs. Som med risikoen for drukning, reduseres risikoen for å få et anfall under kjøring, ettersom mengden tid mellom anfall øker.
- Følelsesmessige problemer: Angst, depresjon og selvmordstanker og oppførsel er vanlige hos personer med epilepsi.Anslått en av de tre personer som har epilepsi, vil utvikle klinisk depresjon på et eller annet tidspunkt i deres liv, som ofte ledsages av en angstlidelse. Behandling for disse problemene kan imidlertid hjelpe.
Livstruende komplikasjoner av epilepsi skjer ikke ofte, men inkluderer:
- Status epilepticus: Dette er når du har et anfall som varer i mer enn fem minutter, eller du har gjentatte ganger anfall uten å helt våkne i mellom. Denne tilstanden kan resultere i hjerneskade eller død.
- Plutselig, uventet død: Dette skjer i rundt 1 prosent av personer med epilepsi, og ingen vet nøyaktig årsaken. Du kan være i høyere risiko for plutselig uventet død hvis anfallene ikke kontrolleres av medisiner eller du har hyppige tonisk-kloniske anfall.
Kvinner med epilepsi
For kvinner med epilepsi, er det noen spesielle hensyn når det gjelder menstruasjon, prevensjon og graviditet, siden hormonelle svingninger kan påvirke beslagaktivitet. Spesielt tror leger at østrogen kan øke anfallsaktiviteten, mens progesteron synes å ha motsatt effekt.
Menstruasjon:Under puberteten forplantes reproduksjonssystemet og en kvinnes kropp gjør østrogen og progesteron, noe som utløser utbruddet av menstruasjon sammen med brystutvikling. På grunn av denne økningen i hormoner, kan jenter med epilepsi også se en økning i hyppigheten av deres anfall på dette tidspunktet i utviklingen.
Noen kvinner kan også oppleve en økning i frekvensen av deres anfall i menstruasjonsperioden. Kjent som katamenial epilepsi, kan anfall som oppstår rundt en kvinnes menstruasjonssyklus, trenge ekstra behandling. Legene mener at effekten av østrogen og progesteron i hjernen fører til denne økningen i anfallsfrekvensen.
Prevensjon:Det finnes en rekke prevensjonsmidler tilgjengelig hvis du er en kvinne med epilepsi som ønsker å unngå graviditet, men du må ta forholdsregler, spesielt med p-piller. Noen epilepsimedisiner kan motvirke effekten av prevensjonspiller, noe som betyr at du kan bli gravid, selv om du tar dem. Omvendt kan orale prevensjonspiller redusere effektiviteten av anti-beslagsmedisinen, noe som kan forårsake gjennombruddskramper. Dette gjelder spesielt Lamictal (lamotrigin). Snakk med legen din om dine valg.
Svangerskap:Hver kvinne med epilepsi kropp reagerer på graviditet annerledes. De fleste kvinner har samme antall anfall under graviditet som de gjorde før, selv om noen kanskje har færre eller flere. Beslag under graviditet er farlig for babyen din og kan føre til abort, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, så det er viktig å holde dem så mye kontroll som mulig. Hvis du har et anfall mens du er gravid, fortell legen din med det samme. Du må kanskje ha justert medisinen.
De anti-beslagsmedisinene du tar kan også påvirke babyen din, så arbeid med legen din for å finne den tryggeste medisinen og doseringen for å holde anfallene dine håndtert. Det er best om du kan gjøre dette før du blir gravid, men hvis du finner ut at du allerede er gravid, må du kontakte legen din så snart som mulig. Hvis du har vært på medisiner for en stund og ikke har hatt noen anfall, kan du kanskje avta før du blir gravid, men stopp aldri medisinen uten legen din godkjenning og veiledning. Husk at ukontrollerte anfall er langt mer skadelig for babyen enn noen medisinering.
Legen din kan også anbefale at du tar en høy dose folsyre, noe som bidrar til å forhindre fosterhjerner og ryggmargsabnormaliteter, flere måneder før du planlegger å bli gravid, siden noen medisiner mot anfall kan påvirke hvordan kroppen din metaboliserer dette vitaminet.
Beslag oppstår vanligvis ikke under arbeid, så du bør kunne levere barnet ditt normalt og uten komplikasjoner. Hvis du har et anfall mens du er i arbeid, kan legen din prøve å stoppe det med en intravenøs medisinering. For kvinner som har hyppige anfall under graviditeten, spesielt i siste trimester, kan en C-seksjon bli anbefalt, men legen din vil gå over de sikreste leveringsmetoder for deg.
Hvis du vil amme babyen din, må du snakke med legen din. Amming bør ikke være et problem, men legen din vil kanskje bytte medisinering eller ta deg på en annen tid enn du vanligvis gjør.
Generelt er risikoen for et barn som utvikler epilepsi på et tidspunkt i livet ca. 1 prosent. Hvis du har epilepsi, øker risikoen for at barnet ditt utvikler epilepsi en liten mengde til ca 5 prosent. Hvis epilepsi har en genetisk eller arvelig komponent, er risikoen høyere. Du kan snakke med en genetisk rådgiver hvis du er bekymret for å overføre epilepsi til barnet ditt.
Når skal du se en lege
Opplever et anfall for første gang betyr at du må se legen din, selv om du ikke er sikker på at det var et anfall. Han eller hun må avgjøre årsaken og utelukke eventuelle underliggende medisinske forhold, så vel som potensielt starte deg på anti-beslagsmedisinering.
Hvis du allerede har blitt diagnostisert med epilepsi, bør du se legen din når som helst du har en endring i beslagsmønster, frekvens eller aktivitet. Målet med behandlingen er å få beslagene dine under kontroll med minst mulig medisinering, slik at du kanskje trenger dosejustering, annen medisinering lagt på, en bytte til en annen type eller en annen type behandling helt.
Hvis du opplever status epilepticus, trenger du nødhjelp, da det kan være livstruende.Du trenger også nødhjelp hvis du har et anfall og du er gravid; du har et anfall i vann; du våkner ikke etter et anfall du har et annet anfall med en gang; du har høy feber; du har diabetes eller har skadet deg selv under et anfall.
Epilepsi: Årsaker og risikofaktorer Var denne siden nyttig? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- KiriakopoulosE, Shafer PO. Typer av beslag. Epilepsi Foundation. Publisert 20. mars 2017.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi. Mayo Clinic. Oppdatert 10. mars 2018.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi og graviditet: Hva du trenger å vite. Mayo Clinic. Oppdatert 13. juli 2017.
- Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag. Epilepsier og beslag: Håper gjennom forskning: Graviditet og morskap. NationalInstitutes of Health. Oppdatert 6. desember 2017.
Rabies: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Rabies kan forårsake alvorlige symptomer som delirium, paranoia, voldsomme muskelspasmer og lammelse. Når symptomene oppstår, er døden nesten uunngåelig.
Hudkreft: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Tegn og symptomer på hudkreft inkluderer en ny hudlesjon, en forandring i form, farge, tekstur eller høyde av en eksisterende mol, og mye mer.
Småkopper: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Symptomer på kopper ligner influensa, som begynner med feber, tretthet, hodepine, ryggsmerter og oppkast og fører til dyp, blærete utslett.