En oversikt over Glioblastoma Multiforme
Innholdsfortegnelse:
Verdens BESTE mobile sagbruk for pengene - En oversikt over Frontier OS31 (September 2024)
Glioblastom, også kjent som glioblastom multiforme (GBM) eller et klasse 4 astrocytom, er en av de vanligste og aggressive typene hjernesvulster, noe som forårsaker om lag 50 prosent av alle gliomer.
symptomer
Mens GBM vanligvis forekommer etter 50 år, kan det også forekomme hos yngre mennesker, noe som forårsaker hodepine, anfall og fokale nevrologiske problemer som talevansker eller kognitive endringer. Andre symptomer på glioblastom inkluderer svakhet, følelsesløshet, synendringer og personlighetsendringer. Disse symptomene varierer avhengig av tumorstørrelsen og plasseringen.
Hvor raskt går GBM?
Kreftcellene i GBM spredte seg raskt.Svulsten sprer seg skinnende gjennom hjernen uten en klar kant, noe som gjør det vanskelig om ikke umulig å fjerne kirurgisk helt. Gjennomsnittlig tid fra første symptomer til døden er omtrent et år, men dette varierer noe mellom enkeltpersoner. Om lag 25 prosent av mennesker kan overleve i to år eller mer med behandling.
Fører til
Glioblastom multiforme, som alle svulster, skyldes upassende celledeling. I dette tilfellet multipliserer glialceller som normalt omgir og beskytter hjernens nerveceller uten å være tilbakeholdenhet.
Dette skyldes endringer i hvordan genene i cellene uttrykkes, for eksempel kan celler ha amplifisert genuttrykk i områder som epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) eller et tap av et tumor-suppressorgen som PTEN. Andre mutasjoner inkluderer MDM2 og RB-genet.
Diagnose
Hvis en pasient har symptomer som er mistenkelige, vil legene vanligvis bestille en neuro-imaging test, for eksempel en MR-skanning av hjernen. På MR har en GBM et uregelmessig utseende - ofte med et sentralt område av døde vev eller blødninger - og et lyst område rundt svulsten som forbedrer gadoliniumkontrast. Denne unormaliteten kan presse på andre hjernestrukturer og forvride den normale strukturen i hjernen.
Mens andre ting kan ha dette utseendet på MR, vil en bekymret lege sannsynligvis forsøke å ordne for en nevrokirurg å ta et stykke av dette uvanlige vevet ut av hjernen. Vevet kan evalueres under et mikroskop, hvor det vil vise et høyt antall delende celler i et karakteristisk "pseudopalisering" -mønster som betyr at cellene virker lined opp. Dette er sannsynligvis knyttet til celledød, da deres dannelse er tilstøtende til områder av døde vev sett i GBM under mikroskopet.
Behandling
GBM er aggressiv og motstår de fleste behandlinger. Ofte er målet med disse behandlingene mer om å redusere symptomer og forlenge livet i stedet for å helbrede sykdommen.
Behandling av glioblastom multiforme inneholder vanligvis tre komponenter:
- Kirurgi-Doktorer fjerner så mye tumor som de kan uten å skade sunn områder i hjernen.
- kjemoterapi-Medisiner er gitt for å prøve å målrette mot tumorcellene. Temozolomid eller en kombinasjon av prokarbazin, lomustin og vincristin er noen av de vanligste behandlingene.
- Strålebehandling-Radiering levert til hjernen kan drepe noen av kreftcellene. Dette innebærer vanligvis å administrere strålingen i en stråle til bare en del av hjernen, i stedet for å bestråle hele hjernen som er mer vanlig for noen metastaserende tumorer.
Etter alle disse behandlingene, overvåkes personer som har hatt GBM for å se om svulsten kommer tilbake. Mesteparten av tiden, dessverre, kommer GBM tilbake. På den tiden kan ytterligere behandling underrettes i hvert enkelt tilfelle.
Fordi GBM er så aggressiv, og fordi tilgjengelige behandlinger kan ha alvorlige bivirkninger, er styringen av denne kreften veldig personlig. Derfor innebærer det å jobbe tett med en nevrologisk spesialist samt en nevrokirurg.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- En Omuro, LM DeAngelis: Glioblastom og andre ondartede gliomer: en klinisk gjennomgang. JAMA: Journal of the American Medical Association. (2013) 310:1842-1850.
- H Ropper, MA Samuels. Adams og Victor's Neurology Principles, 9. utgave: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.