Hva kan forårsake knuten din å gi ut?
Innholdsfortegnelse:
- Knees anatomi
- Tegn og symptomer
- Når skal du se en lege
- Fører til
- Ligament Tears
- Menisk tårer
- Patellar Instability, Dislocation, eller Subluxation
- Plica syndrom
- gikt
- Nerveskade
- Risikofaktorer
- Diagnose
- Fysisk eksamen
- Imaging Studies
- Behandling
- Forebygging
JAL企業ブランドCM「未来への滑走路~離陸編~」30秒 (September 2024)
Fornemmelsen av knærne ustabilitet eller svake knær, som mange beskriver som kneet "gi ut", kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis over tid. Det kan være det eneste symptomet på et problem eller være ledsaget av tegn som popping, låsing, smerte, blåmerker eller hevelse. Mulige årsaker inkluderer skade på et av kneleddene, en menisk tåre, leddgikt, patellar (knekke) ustabilitet, eller til og med nerveskader. Hvis kneet føles ustabilt, er det viktig å se legen din, hvem kan da utføre en eksamen og bestille bildebehandling.
Knees anatomi
For å forstå noen knesymptomer du opplever, så vel som de potensielle årsakene, er det nyttig å kort gjennomgå kneets anatomi og hvordan den virker. Knæret er et hengselfeste med roller begrenset til flekk og forlengelse av kneet, og det forbinder det store lårbenet (lårbenet) til skinnbenene (tibia og fibula).
Ligamentene forbinder bein til bein og spiller en stor rolle for å stabilisere kneet og holde beinene i kø. En skade på noen av disse leddene kan føre til ustabilitet. Det er fire store leddbånd i kneet, så vel som noen mindre. Det er to sammenhengende ledbånd, et fremre korsbånd og det bakre korsbåndet.
- De collateral ligaments ligger på hver side av kneet og begrenser sidelengs bøyning. Medial collateral ligament (MCL) er på innsiden av kneet og sidekollateret ligamentet (LCL) ligger på ytre siden av kneet.
- De anterior cruciate ligament (ACL) forbinder toppen av tibia nær fronten (fremre) til femur i midten av kneet. Det begrenser rotasjon og fremover bevegelse av tibia.
- De bakre korsbånd (PCL) kobles til toppen, baksiden av tibia til lårbenet og begrenser bakoverbevegelsen til tibia.
Den brusk pads kjent som menisci, er "støtdempere" på kneet og ligger mellom lårben og tibialkomponenter. Hver meniskus puter kneleddet og spiller også en rolle i stabiliseringen av det. Skader på en eller begge menneskene øker ustabilitet.
Andre strukturer i kneet er enklest å bildet ved å se på bilder av kneet.
Tegn og symptomer
Du kan legge merke til at kneet plutselig går ut på deg helt eller at du opplever en følelse at det kan spenne som utvikler seg gradvis over tid.
Med enkelte forhold kan det eneste symptomet være en følelse av å ha ustabile knær. Men med andre, kan følelsen av et kne utgå av tegn og symptomer som:
- popping
- Klikker
- Låsing (en følelse av at kneleddet er "fast")
- stikker
- sliping
- Smerte
- blåmerker
- Felles stivhet
- Reduser rekkevidde av bevegelse
komplikasjoner
Å ha kneet gå ut kan føre til komplikasjoner i seg selv (som for eksempel et fall eller behovet for å ha operasjon for et revet ligament), men langsiktig ustabilitet som er mindre dramatisk (slik at den kan ignoreres og går ubehandlet) kan føre til komplikasjoner også.
En 2016 studie viste at eldre voksne med leddgikt som hadde ubehandlet knærne ustabilitet, var mer sannsynlig å ha faller, opprettholde fallrelaterte skader, og har betydelig dårligere balansetillit enn tilsvarende voksne som fikk behandling for deres knelat tilstand.
Når skal du se en lege
Hvis du opplever følelsen av kneet gir opp, bør du se legen din.Du bør søke omgående medisinsk hjelp hvis du har alvorlig smerte, hvis kneet er blåstilt, opplever du låsing eller en knust følelse i kneet, du har betydelig hevelse eller utvikle feber.
Fører til
På grunn av kneets kompleksitet er det mange mulige årsaker til følelsen av at et knær har gitt ut eller er i ferd med å. Disse inkluderer:
Ligament Tears
Skader (enten delvis eller fullstendig tårer) til en eller flere av de fire leddene i kneet er en vanlig årsak til knærne ustabilitet. Noen, for eksempel fullstendige ACL-tårer, oppstår ofte plutselig med en følelse av at kneet går helt ut. Med PCL-tårer pleier knæret ikke "gi ut" i seg selv, men det føles som det kunne.
- ACL-tåre: En ACL-tåre oppstår vanligvis med plutselige bevegelser, som for eksempel retningsendring under idrett. Det er oftere en kontaktskade, der en person kan høre en pop mens han svinger eller lander etter et fall. Det kan også oppstå med en bilulykke. Utgivelsesfølelsen blir ofte fulgt raskt av smerte og hevelse. ACL tårer er mye mer vanlig hos kvinnelige idrettsutøvere enn mannlige idrettsutøvere.
- PCL-tåre: PCL-tårer kan oppstå under et fall der en person lander direkte på knæleddet. De kan også oppstå når skinnen blir kraftig truffet fra forsiden. Disse tårene har blitt myntet "dashbordskader", og refererer til å trykke foran på underbenet på bilens dashbord i en bilulykke. En PCL-tåre er ofte forbundet med skader på andre ledbånd og / eller meniski.
- MCL-tåre: MCL-tårer oppstår vanligvis med laterale krefter - når den ytre siden av kneet blir rammet, for eksempel med klipping i fotball. Hvis knærne ustabilitet er tilstede, innebærer det vanligvis at en betydelig MCL-tåre er tilstede. Smerte, blåmerker, hevelse og problemer med å bøye knær er vanlige.
- LCL-tåre: En LCL-tåre oppstår vanligvis med overtrykk på innsiden av knæet eller overdreven innadvendt bøyning av kneet, for eksempel med hurtige stopp (for eksempel med ski eller fotball) eller kollisjoner (med hockey og fotball). Som med MCL-tårer, vil en følelse av at kneet gir ut ofte bety en betydelig skade.
Menisk tårer
En menisk tåre kan forekomme med aktiviteter som vridning, sving, svingning. Symptomer som stivhet og smerte begynner vanligvis raskt og kan ledsages av en pop og låsende følelse. Menisk tårer er vanligere hos mennesker over 30 år, da meniskene er mer motstandsdyktige hos yngre mennesker. Med en revet meniskus, er følelsen av et kne som går ut ofte mer relatert til smerte enn en ekte ustabilitet i leddet.
Det er mange grader og mønstre av tårer som har forskjellig betydning med hensyn til symptomer og behandling.
Patellar Instability, Dislocation, eller Subluxation
Den patella (kneecap) er festet til ledbånd og sener som tjener til å stabilisere den. Spesielt ligger det innenfor quadriceps senen, som forankrer quadriceps muskelen til øvre tibia (shin bone). Normalt glir knekken gjennom patellofemoralsporet, et spor i lårbenet på kneet. Patellofemorale ledbånd fungerer som sekundære ligamentstabilisatorer fra sidene av patellaen.
Et direkte slag mot knekken, vanligvis fra en ulykke eller sportsskade, kan skifte den fra denne sporet - en tilstand kjent som patellar ustabilitet.
En unaturlig vridningsbevegelse i kneet kan ha det samme resultatet. Patellarforskjøring (delvis eller fullstendig) kan resultere, noe som øker ustabiliteten.
Plica syndrom
Plica syndrom er en tilstand som skyldes betennelse i det indre fôret (synovialt vev) i knæleddet. Det kan oppstå plutselig med bevegelser som bøyning, eller det kan oppstå mer gradvis som en del av et overbruddssyndrom. Plica kan forårsake symptomer som ligner på en menisk skade, inkludert følelsen av at et kne går ut.
gikt
Slitt og ujevn brusk på grunn av slitasjegikt er også forbundet med ustabilitet. Dette kan på grunn av flere problemer som ses i slitasjegikt, som løse brusklegemer inne i felles, degenerative meniskus og ligament tårer.
Løse organer er små fragmenter av forkalket brusk som kan bli fanget mellom knærne i knærne, i fellesrommet, forårsaker plutselig smerte og muligens forårsaker knærne å gi vei. Bortsett fra å få leddene til å gi vekk, kan løse legemer i kneet også forårsake låsing eller kan forstyrre retting av beinet.
Selv om de løse legemene har blitt oppdaget på avbildningsstudier-røntgenstråler, magnetisk resonansbilde (MR) eller computertomografi (CT-skanning) - ustabiliteten de kan forårsake, er noe uforutsigbar.
Knæleddighet forårsaker ofte smerter med bevegelse, felles stivhet, redusert bevegelsesomrde og en stikkende eller slipende følelse når du går.
Inflammatorisk leddgikt kan også være å skylde på knærne ustabilitet.
Nerveskade
Neuropati i lårbenen kan forstyrre normale følelser, noe som gjør at det føles at kneet kan gå ut eller går ut. Det er en rekke forhold forbundet med nerveskade, inkludert diabetes, kronisk alkoholbruk og multippel sklerose. I tillegg til endringer i følelse eller følelsesløshet, kan femoral nerveuropati forårsake prikkende eller brennende smerte i området rundt knær.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for kneskade som kan føre til ustabilitet inkluderer:
- Degenerativ artritt
- Inflammatorisk leddgikt (som reumatoid artritt)
- En tidligere knæ erstatning
- Historie om mindre skader sekundær til idrett
- Spiller hele året rundt
- Ignorerer knærne ustabilitet og ikke mottar behandling
- En historie med kirurgi for et revet ligament
Diagnose
En forsiktig historie er et første skritt i å evaluere et kne som går ut. Dette inkluderer å merke seg hva som skjedde da symptomene begynte, og tidligere historie eller risikofaktorer for knærproblemer.
Fysisk eksamen
En undersøkelse av kneet først ser etter generelle funn, som for eksempel
- blåmerker
- Tenderness generelt, så vel som langs leddlinjen
- Crepitus (en knasende lyd når du trykker på knekken)
- Eventuell deformitet
- Bevegelsesområde
Spesielle tester (som McMurray's test og Ege's test) gjøres da for å undersøke for menisk tårer og å evaluere ligamentene. For eksempel utføres side-til-side-bevegelser for å teste sikkerhetsbindingsstabilitet, og en fremre og bakre skuffetest og Lachman-test er gjort for å evaluere ACL og PCL.
Imaging Studies
Valget av bildebehandlingstest avhenger av det mistenkte problemet. Røntgenstråler kan være nyttige (for eksempel å finne kalsiumavsetninger i MCL), men en knest MR er ofte test av valg for å identifisere bløtvevskader som for eksempel ledbånd og bruskskader.
Behandling
Behandlingen av knærne ustabilitet og følelsen som et knær gir ut avhenger veldig mye av den spesifikke årsaken til symptomene. Det overordnede målet er å behandle smerte, gjenopprette styrke og gjenopprette funksjonen til leddet.
Behandlinger kan omfatte RICE (hvile, is, kompresjon og høyde) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for smerte.
Betingelser som en revet ACL eller revet meniskus krever ofte knekirurgi, men andre forhold kan ha nytte av fysisk terapi og knærehabilitering. En knelast eller startspenning kan også brukes i noen tilfeller.
Forebygging
Knevforhold som ikke er adressert øker risikoen for forholdene som fører til ustabilitet, så det er viktig å se legen din med noen knesymptomer i det hele tatt.
Med idrettsutøvere blir det nå gitt større oppmerksomhet til ACL-tåreforebygging, særlig hos kvinnelige idrettsutøvere. Det 15-minutters ACL-forebyggingsprogrammet, som inkluderer plyometriske øvelser og balanseøvelser, ble designet for å redusere risikoen for disse tårene i tenåringer.
Idrettsutøvere bør også revurdere å spille året rundt og unngå å leke når de er syke eller ikke tilstrekkelig uthvilt. I noen tilfeller, og med litt idrett, kan det være en knelskade å bære knelastene.
For de som har svakhet i beinmuskelen, kan et styringsprogram redusere risiko, og det er viktig for alle å unngå unødvendig skade.
Endelig er det en enkel måte å redusere risikoen for dashbordskader på (PCL) hvis du har bilulykke.
Et ord fra DipHealth
Fornemmelsen av å få kneet gi ut kan være utfordrende å diagnostisere, da det er mange mulige årsaker. Heldigvis finnes det også mange forskjellige behandlingsalternativer som kan gjenopprette funksjonen og redusere smerte. Det er ikke uvanlig at folk ignorerer dette symptomet eller avviser det som en vanlig del av aldring. Å gjøre det kan imidlertid øke risikoen for andre problemer nedover linjen. Sørg for å besøke legen din for å få en nøyaktig diagnose og behandlingsplan.
Hva kan forårsake fotpine etter kjøring
Føler du smerter i føttene? Få råd om å løpe fotskader og hvordan du får litt lettelse basert på områdene du føler smerten.
Din klut styrer knuten din
Kan hoftesvikt forårsake knesmerter? Lær hvordan hoften din styrer kneet og hvordan hoftesvikt kan forårsake knesmerter.
Hva kan forårsake Paresis lammelsen din?
Lær mer om parese, eller delvis lammelse eller svakhet, og hvordan det behandles med fysioterapi.