Leukemi: Forebygging og risikoreduksjon
Innholdsfortegnelse:
MDS - 5. Framtiden och forskningen (September 2024)
Det finnes en rekke risikofaktorer for leukemi som ikke kan endres, for eksempel alder eller kjønn. Og mens det ikke finnes noen dokumenterte metoder for det direkte forebygging av leukemi, finnes det måter du kan redusere sjansene for å utvikle sykdommen. Å ha en bevissthet om eksponeringer som for eksempel benzen og plantevernmidler, kan unngås unødvendig medisinsk stråling, ikke å røyke, trene og spise et sunt kosthold. Testing ditt hjem for radon og opprettholde en sunn vekt kan også få innvirkning.
Miljøbevissthet
Kunnskap om stoffer i vårt miljø som kan øke leukemi risiko (karsinogener) er begrenset. Likevel, praktisere forsiktighet i forhold til hva er kjent eller til og med mistenkt, er verdt, spesielt i tilfelle at visse eksponeringer senere bekreftes å være kreftfremkallende.
benzen
Kanskje den mest kjente og mest dokumenterte eksponeringen knyttet til leukemi er benzen. Benzen er et kjemikalium som finnes i mange produkter som maling, treflett og lakk, løsemidler, harpiks, litt lim, litt plast, noen rengjøringsmidler, bilprodukter, oppkjørselsforseglere, pesticider, weed killers, vaskemidler og blyfri bensin. Det er et biprodukt av forbrenning av kull og petroleum, og er til stede i motorvognens eksos. Det er også til stede i tobakkrøyk.Folk kan bli utsatt yrkesmessig, i jobber som produserer eller bruker disse produktene, eller hjemme, for eksempel når du oppdaterer et rom.
I tillegg til risiko for voksne har eksponering av små barn eller under graviditet vært assosiert med barndommen leukemi. Hvis et produkt inneholder benzen, kan det være en etikett som indikerer at et karsinogen er tilstede, men det er viktig å utvise forsiktighet selv om en advarselsetikett ikke er åpenbar. På jobb er arbeidsgivere pålagt å gi sikkerhetsdatablad til ansatte, som beskriver informasjon om hvilke produkter de skal bruke.
Unngåelse er den beste formen for forebygging, men dette er ikke alltid mulig. Sørg for å lese etiketter og følg forholdsregler. Avstå fra å bruke disse produktene når barn er til stede.
formaldehyd
Formaldehyd har også vært forbundet med økt risiko for leukemi. På jobb er det vanlig i medisinske laboratorier og balsamfluid. I hjemmet finnes formaldehyd i pressede treprodukter (for eksempel sponplater), noen luftfriskere, polstring, tapeter og permanent trykkklær.
Det er retningslinjer for maksimal mengde formaldehydutslipp som er tillatt fra pressede treprodukter, som for eksempel i husholdningsavdelingen for husholdninger og byutvikling i USA, men individuell bevissthet er nødvendig for å minimere eksponeringen. Det ser ut til at utvendig kvalitetspresset treprodukter avgir mindre formaldehyd.
Plantevernmidler
Hjem og hagevernmidler har vist seg å være forbundet med leukemi hos barn utsatt for utero, små barn utsatt i hjemmet og voksne utsatt hjemme eller på jobben. Noen studier har funnet at risikoen hos barn utsatt for hjemmepesticider skal være så høy som 7 ganger den for ikke-eksponerte barn. Hjemspesidens eksponering av bekymring kan omfatte:
- Hagebrukskemikalier (for potteplanter og hageplanter)
- Kjemikalier som brukes av profesjonelle skadedyrstjenester
- Noen gjødsel
- Weed killers (fungicides and herbicides): Dette er grunnen yard tjenester plassere tegn på gresset anbefale at kjæledyr ikke gå på gresset for en periode.
- Noen insektmidler
- Noen sjampo brukes til å behandle hodelus
- Loppemord for kjæledyr (inkludert loppekraver og loppebomber)
For å redusere eksponeringen anbefaler blant annet Miljøvernbyrået å bruke integrerte skadedyrsbestemmelsesprinsipper når de står overfor behovet for å eliminere skadedyr i hjemmene:
- Vær forsiktig når du bruker hagebrukskemikalier.
- Å trekke ugress eller drepe dem med kokende vann er alternativer for orkesløse ugress i landskapet ditt.
- Dyreprodukter, som loppedødere, bør holdes vekk fra barn. Mens noen produkter, som loppe "bomber" anbefaler å forlate hjemmet i en periode, bør dette være et svært minimum, spesielt for små barn.
Pesticidrester på mat har ikke blitt bestemt for å øke risikoen for leukemi, selv om de som velger økologisk mat, kan sitere dette som grunnen. For de som ønsker å unngå rester av plantevernmidler så mye som mulig på et budsjett, kommer mesteparten av plantevernmiddeleksponeringen fra matvarer fra bare 12 matvarer kjent som "Dirty Dozen".
radon
Radon i våre hjem er et kjent kreftfremkallende middel, og anses som den nest største årsaken til lungekreft i USA. Forskning tyder på at det kan spille en rolle i leukemi også. Radon er et vanlig bruddprodukt av uran som finnes i bergarter og jord under boliger, og har blitt funnet i boliger i alle 50 stater og rundt om i verden. Gassen er luktfri og fargeløs, og den eneste måten å vite om hjemmet ditt er trygt, er å gjøre radontesting.
Det nøyaktige forholdet mellom leukemi og radon er usikkert. Vi har kjent for en stund at forekomsten av kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) i USA ikke er tilfeldig, og sykdommen er mye mer vanlig i noen regioner, som de nordlige og sentrale delstater. En 2016-studie fant at disse regionene med høy forekomst av CLL er også de regionene som har det høyeste nivået av radon i hjemmet i gjennomsnitt. Selv om dette bare er en sammenheng og ikke betyr at radon er årsaken, har forening av radon med lungekreft forskerne lurt på om mekanismen med leukemi er den samme.
Radon test sett er tilgjengelig på de fleste maskinvare butikker og koster bare rundt $ 10. Hvis ditt nivå er unormalt, har Miljøvernstyrelsen gode råd om hva de forskjellige tallene betyr, og når du kan trenge radonreduksjon.
Smarte valg
Med noen kjemikalier hjemme eller på jobb, les etiketter. Hvis et stoff krever god ventilasjon, følg instruksjonene. Enkelte produkter skal bare brukes ved bruk av åndedrettsvern (en vanlig maske kan ikke gjøre noe). Bruk av hansker er også et must; huden er ikke en solid barriere. En generell regel er at hvis du ikke ville spise noe, bør du tenke to ganger om å røre den uten hansker.
Du kan til og med redusere eksponeringen for noen kjemikalier ved å legge til husplanter i hjemmet ditt, som har vist seg å forbedre luftkvaliteten. National Aeronautics and Space Administration (NASA) gjorde forskning for å avgjøre hvilke kremplanter som er mest fordelaktige for å absorbere innendørs luftkarsinogener.
De beste kremplanter for å fjerne benzen inkluderer krysantemum, Gerbera tusenfryd, fredsliljer og edderkoppplanter.
For formaldehyd ser de beste valgene ut som Boston bregner, krysantemum, engelsk ivy, golden pathos, Janet Craig dracaena, palmer (mange typer, inkludert salongpalme), philodendron, fredsliljer, gummibrukser og edderkoppplanter.
Andre gode potteplanter inkluderer ficus, kinesisk eviggrønn, marginal og warnecki.
For å redusere kreftfremkallende stoffer i inneluft, synes det magiske nummeret å være rundt 15 planter i 6-tommers containere (eller tilsvarende) for hver 2000 kvadratmeter boareal.Det er viktig å huske på at noen planter kan være giftige for barn eller kjæledyr, forårsake allergier hos noen mennesker, eller som resulterer i moldproduksjon.
Medisinske behandlinger
Det finnes et bemerkelsesverdig utvalg av diagnostiske tester og behandlingsalternativer for ulike medisinske problemer i dag. Selv om de er nyttige for deres tiltenkte formål, kan noen også øke risikoen for leukemi.
Diagnostisk medisinsk stråling
Imaging-studier som røntgenbilder og CT-skanninger bruker ioniserende stråling for å hjelpe leger med å diagnostisere sykdom. Risikoen for leukemi relatert til disse studiene ble først notert ikke lenge etter at røntgenstråler ble introdusert og har blitt revidert de senere år, spesielt med hensyn til bildebehandlingsstudier for barn.
Risikoen for kreft på grunn av medisinsk stråling varierer vesentlig med bestemte studier som er gjort. Når man snakker om strålingseksponering, bruker legemet millisievert (mSV) eller milligray (mGy). Det er ikke kjent nøyaktig hvilket eksponeringsnivå som kan føre til leukemi, men estimater er utført basert på risikoen ved eksponering av atombomber. Det antas at 10 mSV av eksponering øker risikoen for å dø av kreft med 1 i 2000. Den gjennomsnittlige amerikanske eksponeres for rundt 3,0 mSv av naturlig stråling hvert år, med mengden noe høyere ved høyere høyder.
Den gjennomsnittlige årlige eksponeringen for medisinsk stråling har økt. I 1982 ble gjennomsnittlig amerikaner utsatt for 0,5 mSV av medisinsk stråling årlig. I 2006 var gjennomsnittlig eksponering 3,0 mSV per år og 2018, 6,2 mSV per år. (Med yrkesmessig eksponering er eksponeringsgrensen 50 mSV per år eller 100 mSV over fem år.) Gjennomsnittlig strålingseksponering med noen avbildningsstudier er som følger:
- Brystrøntgen (2 visninger): 0,10 mSV
- Røntgen av en ekstremitet (arm eller ben): 0,001 mSV
- Bryst CT-skanning: 8,0 mSV
- Abdominal CT-skanning: 10,0 mSv
- Hoved CT-skanning: 2,0 mSV
- Mammogram: 0,4 mSV
- Dental røntgenstråler (4 se bite wing): 0.005 mSV
- Dental røntgenstråler (panorama): 0,007 mSV
- Nedre GI-serien: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Eksponering for medisinsk stråling er større bekymring for barn enn hos eldre voksne, både på grunn av følsomhet overfor stråling og en lengre periode over hvilken kreft kan utvikle seg.
Veier Risiko og Fordeler
Ofte vil testene over være nødvendig, og risikoen for manglende diagnose (som blindtarmbetennelse) vil oppveie den potensielle risikoen for strålingseksponeringen. Når det er sagt, er det viktig å stille spørsmål om en av disse testene (spesielt tester som abdominal CT hos et barn) anbefales:
- Er denne prosedyren medisinsk nødvendig?
- Vil du vente på å se om en tilstand løser seg selv, er det skadelig? Kan testen slås av i noen dager, etter hvilken tid er det kanskje ikke nødvendig?
- Er det en annen test som kan gjøres som ikke involverer det samme eksponeringsnivået? For eksempel, en vanlig røntgenstråle i stedet for en CT-skanning?
- Er det en test som kan brukes som ikke innebærer stråling? MR-skanning og ultralydundersøkelser utsettes ikke for folk for ioniserende stråling, for eksempel.
- Kunne en prosedyre erstatte en bildebehandling? For eksempel kan en øvre eller nedre GI endoskopi (som ikke innebærer strålingseksponering) gjøres i stedet for barium røntgenstudier?
Med barn er det også veldig viktig å spørre om mengden av stråling som brukes kan justeres for et barns størrelse, da dette ikke alltid gjøres, spesielt i ikke-pediatriske og samfunnssykehus.
Radioaktiv jodterapi
Radioaktiv jodbehandling (RAI) er en behandling som kan brukes til hypertyreoidisme eller skjoldbruskkreft, der den vanligvis brukes som en adjuverende terapi etter operasjonen for å kvitte seg med kreftceller som kan ha ligget igjen. I en 2017-studie ble risikoen for å utvikle akutt myelogen leukemi (AML) funnet å være nesten 80 prosent høyere hos de som fikk RAI enn de som gjorde det. Risikoen for kronisk myelogen leukemi (CML) var enda høyere, med de som fikk RAI 3,44 ganger mer sannsynlig å utvikle CML enn de som bare hadde en operasjon for skjoldbruskkreft alene.
Den økte risikoen for leukemi betyr ikke at alle skal unngå RAI. I stedet bør risikoen vurderes når man ser på de andre risikoene og fordelene med behandlingsmulighetene. De som vurderer RAI, vil kanskje velge å få en ny mening, muligens ved et av de større kreftsentrene i National Cancer Institute.
De som har hatt RAI bør være oppmerksomme på symptomene på leukemi, og kan ønske å snakke med sine leger om hvorvidt vanlige blodprøver er nødvendig.
Strålebehandling og kjemoterapi
Strålebehandling for kreft kan øke risikoen for å utvikle AML, med en topprisiko som forekommer fem til ni år etter behandling. På samme måte øker risikoen for leukemi i begynnelsen, med topprisiko som forekommer fem til ti år etter behandling. Mesteparten av tiden vil fordelene ved behandling langt oppveie risikoen, men det kan være nyttig å snakke med legen din om dette når du veier potensielle behandlingsalternativer.
Sunn vaner og livsstil
Vi hører mye om sunne vaner når det gjelder andre kreftformer, men mindre så med hensyn til leukemi, spesielt barndommen leukemi. Når det er sagt, og spesielt for voksne leukemier, kan sunne vaner redusere risikoen.
Spis en sunn (Middelhavsstil) diett
En 2018 europeisk studie fant at å spise en tradisjonell vestlig diett kan øke risikoen for CLL. I denne studien ble risikoen for CLL sammenlignet mellom de som brukte en vestlig diett, forsiktig diett og middelhavsdiett. De som spiste en vestlig diett, var 63 prosent mer sannsynlig å utvikle CLL enn de som spiste forsiktige eller middelhavsdiettene.
Matvarer som inngår i en typisk vestlig diett inkluderer høyverdige meieriprodukter, bearbeidet kjøtt, raffinert korn, søtsaker, næringsmiddel og kalori drikker. I motsetning henger det forsiktige dietten på fettfattige meieriprodukter, grønnsaker og frukt, hele korn og juice. Matvarer som er vanlige i Middelhavet kosthold inkluderer fisk, bønner (belgfrukter), kokte poteter, oliven, frukt og olivenolje.
Når du velger mat, er det nyttig å merke seg at et middelhavsdiett er knyttet til bedre helse på mange måter i forhold til en tradisjonell vestlig stil.
Minimer sukralose
Den mulige sammensetningen av det kunstige søtningsmiddelet sukralose og kreft har økt sin bekymring siden godkjenningen i 1999. Sucralose finnes nå i tusenvis av produkter over hele verden, som Splenda. Til tross for mange beroligende studier før godkjenningen fant en italiensk 2016-studie på mus at mus som ble utsatt for sukralose gjennom hele livet, begynte i utero, hadde en signifikant økt risiko for leukemi. Det er viktig å merke seg at dette var et dyrstudium, slik at resultatene ikke automatisk kan brukes til mennesker.
Hvorvidt sukralose er assosiert med leukemi, er det tegn på forsiktighet. Sukralose har blitt funnet å redusere antall "gode bakterier" i tarmen, og forholdet mellom gode og dårlige bakterier i tarmene er nå forbundet med en rekke helsemessige forhold, inkludert lymfom. Bekymringer om alle typer kunstige søtningsmidler har faktisk blitt reist. Minimere bruken av noen av disse alternativene er sannsynligvis klok som en del av et generelt sunt kosthold.
Trening
Vi har lenge kjent at trening kan redusere risikoen for solide svulster, men det er bare nylig at dets potensielle rolle i å redusere risikoen for leukemi er blitt evaluert. En 2016 studie på 1,4 millioner mennesker fant at mer fysisk aktivitet (fritidsaktivitet) var sterkt forbundet med en lavere risiko for å utvikle myeloid leukemier (AML og CML). Reduksjonen på 20 prosent var ikke fordi folk som var mer aktive var mindre tilbøyelige til å være overvektige eller overvektige.
Ikke alle studier har sammenheng med mangel på mosjon med leukemi, men siden det antas at flertallet av mennesker i USA blir for lite, kan det være nyttig å legge til fysisk aktivitet for kreftforebygging.
Ikke røyk
Røyking er en sterk risikofaktor for utviklingen av AML, antatt å være ansvarlig for rundt 20 prosent av disse kreftene. I tillegg synes foreldresyking under graviditet og til og med brukseksponering under graviditet å øke risikoen for barndommenes leukemi hos avkom. Tobaksrøyk inneholder mange giftige kjemikalier, inkludert benzen og formaldehyd. Når disse kjemikaliene er innåndet i lungene, kan de lett reise til blodet, og derfra, gjennom hele kroppen.
Øv sikker sex og ikke del nåler
Det humane T-celle leukemivirus 1 (HTLV-1) er en type virus som infiserer T-lymfocytter (en type hvitt blodcelle) og kan øke risikoen for leukemi betydelig. Omtrent 10 til 20 millioner mennesker er smittet med disse virusene over hele verden, og rundt 1 prosent til 4 prosent av de eksponerte vil utvikle leukemi. HTLV-1 er uvanlig i USA, men finnes i mange områder av verden som Karibia, Sentral- og Vest-Afrika, Midtøsten og andre regioner. Det spres gjennom seksuell kontakt, ved å dele sprøyter eller nåler som brukes til å injisere narkotika, gjennom blodtransfusjoner, og fra mor til barn ved fødselen eller ved amming.
Opprettholde en sunn vekt
En rekke studier har antydet at overvekt eller overvekt er forbundet med økt risiko for AML. En 2011-gjennomgang av studier, men så på alle de store typene leukemi. Det ble funnet at fedme (en BMI på 30 eller over), men ikke å være overvektig (BMI på 25 til 29), var assosiert med en generell risiko for leukemisk leukemi som var 17 prosent høyere enn for personer med normal vekt. Nedbrutt, risikoen økte 38 prosent for AML, 62 prosent for akutt lymfocytisk leukemi (ALL), 27 prosent for CML og 17 prosent for CLL.
For gravide kvinner
Siden barndommen leukemi har økt i California, er det antatt at årsaken er noe i miljøet. En 2016-studie i California ble gjort for å finne ut mer.
Babyer født til mødre utsatt for benzen og pesticider under svangerskapet viste en forhøyet risiko for leukemi. Røyking under graviditet ble også notert som en risikofaktor.
Selv om alkoholinntaket ikke ser ut til å være knyttet til de viktigste typene leukemi, er det noen bevis på at det er økt risiko for leukemi hos barn hvis mødre bruker alkohol under svangerskapet, og legger bare til grunnene til å unngå å drikke under graviditet.
Det er ikke bare hva du skal unngå, men det er viktig for gravide. En studie fra 2014 viste at babyer født til mødre som brukte kosttilskudd av prenatale vitaminer og folsyre hadde lavere risiko for både AML og ALL.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. et al. Forening av fritidstidsaktivitet med risiko for 26 typer kreft hos 1,44 millioner voksne. JAMA intern medisin. 2016. 176(6):816.
- Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. Overholdelse av de vestlige, forsiktige og middelhavsmessige mønstrene og kronisk lymfocytisk leukemi i MCC-Spania-studien. Haematologica. 2018. 2018.192526.
- Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. et al. Risk of Hematological Malignancies After Radioiodine Treatment of Well Differentiated Thyroid Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
- Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Barndomsleukemi og primær forebygging. Aktuelle problemer i pediatrisk og ungdomshelsetjenesten. 2016. 46(10:317-352.
- Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. et al. Maternær tillegg med folsyre og andre vitaminer og risiko for leukemi i avkom: En studie av barndomsleukemi International Consortium. epidemiologi. 2014. 25(6):811-822.
- Miljøvernbyrå. Integrert skadedyrsbekjempelse.
- Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. et al. Kan Houseplants forbedre innendørs luftkvalitet i skolene? Journal of Toxicology and Environmental Health, Del A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
- Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. et al. Overvekt, men ikke overvekt, øker forekomsten og dødeligheten av leukemi hos voksne: En meta-analyse av prospektive kohortstudier. Leukemi Forskning. 2011. 38(7):868-875.
11 subtyper av akutt myelogen leukemi (AML)
Forskere foreslår å klassifisere akutt myelogen leukemi, eller AML, i 11 forskjellige subtyper. Kan påvirke fremtidige kliniske studier og behandlinger.
Leverkreft: Forebygging og risikoreduksjon
Forhindre eller redusere risikoen for at leverkreft inkluderer å bli vaksinert eller testet for hepatitt B eller C, noe som begrenser alkoholinntaket ditt og mer.
Ovariecancer: Forebygging og risikoreduksjon
Forhindre eller i det minste å redusere risikoen for eggstokkreft kan omfatte vektkontroll, unngås talkum, hormonelle valg og kirurgi.