Beriberi: Forståelse av diamin (vitamin B1) mangel
Innholdsfortegnelse:
Thiamine Deficiency (Vitamin B1) - USMLE Step 1 Pathology Mnemonic (September 2024)
Kjører lavt på tiamin (en type B-vitamin) kan sette deg i fare for en alvorlig tilstand som kalles beriberi. Siden så mange matvarer er rike på tiamin, er beriberi svært sjeldne i USA. Imidlertid kan alkoholmisbruk og visse medisinske problemer øke risikoen for tiaminmangel.
Også kjent som vitamin B1, spiller tiamin en nøkkelrolle i å omdanne karbohydrater til energi. Det er også involvert i prosessen med muskelkontraksjon, samt overføring av nervesignaler og produksjon av syrer som er essensielle for riktig fordøyelse. Mens det er mest konsentrert i skjelettmuskulaturen, finner du også tiamin i hjernen, hjertet, leveren og nyrene.
Når ubehandlet er, kan beriberi ødelegge energinivåene dine og føre til livstruende problemer med ditt hjerte eller nervesystem.
Typer Beriberi: Wet vs. Dry
Det finnes to typer beriberi: våt beriberi (som påvirker kardiovaskulærsystemet) og tørr beriberi (som påvirker nervesystemet). Hvis det går ukontrollert, kan våt beriberi forårsake skade på hjertets muskelvev. Det er også forbundet med kongestiv hjertesvikt, hvor hjertet ikke kan pumpe nok blod for å møte kroppens behov.
Tørr beriberi skader nerver og kan føre til tap av muskelstyrke og, til slutt, forlamning. Hvis tilstanden oppdages og behandles i sine tidlige stadier, er skade på nervesystemet vanligvis reversibel. Mangel på tidlig behandling kan føre til slike komplikasjoner som permanent minnetap.
Wernicke-Korsakoff syndrom er en type hjernesykdom forårsaket av mangel på tiamin. Vanligvis er symptomene på Wernicke's sykdom først å vises. Symptomer inkluderer forvirring, tap av muskelkoordinasjon og endringer i syn som nystagmus (raske, ukontrollerte øyebevegelser). Korsakoff syndrom utvikler seg ofte senere, med symptomer inkludert minnetap, vanskeligheter med å danne nye minner, hallusinasjoner og gjøre opp historier (kalt confabulation).
Fører til
Fordi drikker tungt forstyrrer kroppens evne til å absorbere og lagre tiamin, er alkoholmisbruk en av hovedårsakene til beriberi i dag.
I svært sjeldne tilfeller forekommer beriberi som en genetisk lidelse. For noen individer med denne tilstanden, svekkes evnen til å absorbere tiamin fra matvarer gradvis med alderen.
I tillegg kan breastfed spedbarn utvikle beriberi når mors kropp mangler tilstrekkelig tiamin.
Risikofaktorer
Sammen med alkoholmisbruk er problemer som langvarig diaré og graviditetsrelatert oppkast blant risikofaktorene for beriberi.
I tillegg kan dialyse, høye doser diuretika og mottak av bariatrisk kirurgi alle øke risikoen for tiaminmangel.Personer med hypertyreose, AIDS eller alvorlig leversykdom kan også være mer utsatt for denne tilstanden.
symptomer
De vanligste symptomene på våt beriberi inkluderer:
- Økt hjertefrekvens
- Kortpustethet (inkludert oppvåkning om natten, kortpustethet)
- Hevelse i underbena
I tilfeller der våt beriberi fører til kongestiv hjertesvikt, kan enkeltpersoner oppleve følgende symptomer:
- Vanskelighetsproblemer ledsaget av buede nakkårer
- Forstørret hjerte
- Væske i lungene
- Raskt hjerterytme
For tørr beriberi inkluderer symptomer vanligvis:
- Vanskelighetsgrad å gå
- Tap av følelse i hender og føtter
- Tap av muskelfunksjon eller lammelse av underbena
- Mental forvirring
- Smerte
- Tale vanskeligheter
- Merkelige øyebevegelser
- prikking
- Oppkast
Forebygging
Å følge et balansert kosthold er din beste innsats for forebygging av beriberi. For å få fylle din diamin fyller du på følgende matvarer:
- Bønner og belgfrukter
- Meieriprodukter (som yoghurt)
- egg
- Kjøtt, fjærfe og fisk
- Nøtter og frø
- Tiamin-beriket frokostblandinger
- Helkorn
Følgende grønnsaker er også høye i tiamin:
- Acorn squash
- Asparges
- Beet greener
- rosenkål
- Spinat
Det bør bemerkes at en rekke matvarer inneholder tiaminaser, som er enzymer funnet å gjøre tiamin inaktive. Disse matvarer inkluderer:
- Vlams
- Malt ris
- blåskjell
- Reke
Å begrense inntaket av slike matvarer kan også bidra til forebygging av beriberi.
Behandling
Behandling av beriberi fokuserer på å gjenopprette kroppens tiaminnivå. Noen pasienter behandles med tiamintilskudd, mens andre får tiamininjeksjoner.
I de fleste tilfeller undergår behandling for beriberi symptomer og reverserer skade på hjertet eller nervesystemet.
Manglende behandling av beriberi (og Wernicke-Korsakoff syndrom) kan føre til permanent skade på hjertet og / eller nerver, samt koma, psykose og til og med død.
B-supplement
Hvis du er en sterk drikker, er det ikke anbefalt å ta vitamin B-tilskudd som en forebyggingsstrategi for beriberi. Ifølge Substance Abuse og Mental Health Services Administration, er tung alkoholbruk definert som binge drikking (dvs. forbruker omtrent fire drinker for kvinner og fem drinker for menn) på fem eller flere dager i den siste måneden.
Hvis du opplever tegn på diaminmangel, kontakt legen din så snart som mulig.
Forståelse og håndtering av barns forlatelse
Oppgivelse refererer til foreldrenes valg til å forsiktig holde tilbake fysisk, emosjonell og økonomisk støtte fra et barn. Her er hva du skal gjøre som svar.
Forståelse Helseforsikring Månedlige premier
Bare fordi du betaler din helseforsikringspremie, betyr ikke at du ikke har noen ekstra utgifter. Lær om månedlige premier og andre kostnader.
Forståelse av skjoldbruskfunksjonstester og normale områder
Lær om ulike skjoldbruskstester, hva de måler, og hva de mener, inkludert TSH, T3, T4, Free T3, Free T4, Reverse T3 og thyroglobulin.