Hva var atypisk autisme (PDD-NOS)?

Pervasive Developmental Disorder Ikke spesifisert på annen måte (PDD-NOS), noen ganger kalt atypisk autisme, var - for en relativt kort tid - en diagnostisk kategori innenfor autismespektret. PDD-NOS ble "oppfunnet" for å omfatte de mange barna som hadde noen, men ikke alle, symptomer på autisme.

PDD-NOS er ikke lenger en diagnostisk kategori, selv om det er mange tenåringer og unge voksne som har fått diagnosen som småbarn.

En kort historie av PDD-NOS

DSM er manualen som viser alle psykiske og utviklingsmessige lidelser. Det er nå 5 versjoner av DSM, og hver er ganske forskjellig fra de andre. Psykiske og utviklingsmessige lidelser, i motsetning til fysiske lidelser, er ofte basert på sosiale normer; For eksempel var homoseksualitet lenge vurdert å være en psykisk lidelse, men er ikke lenger oppført i DSM. Nye forstyrrelser, som hamstring, har blitt tilsatt.

PDD-NOS i DSM-IV (etter 2013)

DSM-IV ble skrevet i 1994. I den for første og siste gang ble autisme delt inn i fem separate diagnostiske kategorier. Blant disse var autistisk lidelse, Asperger syndrom og PDD-NOS. I DSM-IV, autismespektrum var et annet navn for Pervasive Developmental Disorders (PDD), en kategori av diagnoser med visse symptomatiske likheter. Atypisk autisme var et annet navn for en av de fem offisielle spektrumdiagnosene: Pervasive Developmental Disorder, ikke noe annet spesifisert (PDD-NOS).

Slik er PDD-NOS differensiert fra andre PDDer:

Denne kategorien skal brukes når det er alvorlig og gjennomgripende svekkelse i utviklingen av gjensidig samfunnsinteraksjon eller verbal og ikke-verbal kommunikasjonsferdigheter, eller når stereotypad oppførsel, interesser og aktiviteter er tilstede, men kriteriene er ikke oppfylt for en bestemt gjennomgripende utviklings lidelse, skizofreni, skizotypal personlighetsforstyrrelse, eller unødvendig personlighetsforstyrrelse. For eksempel inneholder denne kategorien "atypisk autisme" - presentasjoner som ikke oppfyller kriteriene for autistisk lidelse på grunn av sen alder av utbruddet, atypisk symptomatologi eller symptomlindring i symptomene eller alle disse.

Hvis barnet ditt ble diagnostisert med PDD-NOS (eller "atypisk autisme"), betydde det at han eller hun hadde for få symptomer som ble diagnostisert med autistisk lidelse eller Asperger-syndrom, og de feil symptomene som ble diagnostisert med Rett syndrom eller barndomsavstøtende lidelse. Likevel hadde han fått en offisiell medisinsk diagnose som betydde at han hadde betydelige gjennomgripende utviklingsforstyrrelser.

PDD-NOS i dag

I 2013 ble DSM-5 publisert. Utviklere av DSM-5 gjorde den ganske viktige beslutningen om å kollapse alle fem autisme diagnosene fra DSM-IV til en enkelt diagnostisk kategori: autismespektrumforstyrrelse. Som et resultat, mistet folk med de fire andre diagnosen plutselig sin diagnose.

Denne endringen gjør selvsagt spørsmålet: Hvis barnet mitt har en diagnose av "atypisk autisme" eller PDD-NOS, er han autistisk? Svaret er ja … og nei.

JA: Ifølge DSM-IV ble et barn diagnostisert med PDD-NOS faktisk diagnostisert som å ha en autismespektrumforstyrrelse. Og ifølge DSM-5, hvis ditt barn ble diagnostisert med noen form for autisme under DSM-IV, kan denne diagnosen ikke tilbakekalles.

NEI: Hvis barnet ditt ble diagnostisert med PDD-NOS, hadde han eller hun ikke det presise settet av symptomer som forventes av en person med autisme. Som et resultat, hvis han eller hun skulle bli evaluert i dag, er det en sjanse for at han eller hun ikke ville passe nye kriterier for autisme.

Gjør folk som ble diagnostisert med PDD-NOS, mildere symptomer?

Faktisk betyr en diagnose av PDD-NOS ikke nødvendigvis at barnets symptomer er mildere eller mindre invalidiserende, bare at de ikke helt faller inn under diagnostiske kriteriene for en annen relatert lidelse som Asperger-syndrom eller autistisk lidelse. Det er med andre ord ganske mulig å ha en atypisk autisme / PDD-NOS diagnose og være sterkt funksjonshemmet.

Interessant, selv om mange barn og voksne som mottok atypisk autisme / PDD-NOS-diagnoser, faktisk har relativt milde symptomer. En studie som sammenlignet individer med atypisk autisme / PDD-NOS diagnoser til personer med andre, mer spesifikke autismespektrumdiagnoser, kom opp med denne konklusjonen:

RESULTATER: PDD-NOS-barna hadde i forhold til nivået av fungerende tiltak score som var mellom de med barnene med autisme og barna med AS. I motsetning til dette hadde PDD-NOS-gruppen færre autistiske symptomer, spesielt repeterende stereotypad atferd, enn både autisme og AS-grupper (chi2 = 11.06, p =.004). Barn med PDD-NOS kan plasseres i en av tre undergrupper: en velfungerende gruppe (24%) som lignet AS men hadde forbigående språkforsinkelse eller mild kognitiv svekkelse; en undergruppe som ligner autisme (24%), men som hadde sen alder av utbrudd eller for alvorlige kognitive forsinkelser eller var for unge til å kunne oppfylle de fulle diagnostiske kriteriene for autisme; og en gruppe (52%) som ikke oppfyller kriteriene for autisme på grunn av færre stereotype og repeterende atferd.

Selv om kategoriene i autismespektret er svært vanskelig å skille mellom, er det på en måte ikke noe som betyr hvilken diagnose barnet ditt mottar. Det er fordi behandlingene som anbefales for barnets utviklingsforskjeller, sannsynligvis vil være svært liknende, uansett hva den offisielle autismespektrumdiagnosen: intensiv atferds- og / eller utviklingsbehandling, sammen med tale, yrkes- og fysioterapi. Etter hvert som barnet ditt blir litt eldre, vil han eller hun nesten også bli anbefalt til noen form for sosial kompetanse terapi også.