Pemfigoid Gestationis Symptomer og Behandling
Innholdsfortegnelse:
Bullous pemphigoid - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (September 2024)
Det er en rekke forskjellige utslett kvinner kan oppleve under graviditeten. Av disse er pemfigoid gestionis eller herpes gestationis ganske uvanlig.
Oversikt
Pemfigoid gestationis er også kjent som herpes gestationis, selv om sistnevnte navn er misvisende siden denne tilstanden ikke er forbundet med herpesviruset, eller noe annet virus. Dette er en sjelden, kløende, autoimmun sykdom som oppstår i løpet av andre og tredje trimester av graviditet og rundt leveringstidspunktet. Pemfigoid gestasjon forekommer hos 1 av 7 000 til 50 000 graviditeter.
Hva Pemphigoid Gestationis Ligner
Pemfigoid Gestationis starter vanligvis i løpet av andre eller tredje trimester, selv om den har blitt rapportert i første trimester og kort tid etter fødsel. Det gjennomsnittlige utseendet er mid-graviditet, ved 21 ukers svangerskap.
Pemfigoid gestationis vises i følgende stadier, med forskjellige symptomer:
- Tilstanden begynner med svært kløende, røde elveblest eller små støt rundt magen.
- Innenfor dager til uker sprer seg utslett, og elveblæren og støvene går sammen for å danne bizarformede sirkulære flekker som dekker et bredt område av hud. Utslett kan innebære:
- Torso
- Tilbake
- rumpe
- underarmene
- Håndflommer
- Føttene på føttene
- Det involverer vanligvis ikke ansiktet, hodebunnen eller innsiden av munnen
- Etter to til fire uker med dette utslettet, dannes store, spente blærer på kantene av utslett eller i den tilsynelatende normale huden. Disse blærene helbredes uten arr hvis de ikke blir smittet.
- Noen kvinner kan ikke ha noen blærer, i stedet kan de ha store hevede flekker som kalles plaketter.
Spontan rydding av utslett kan forekomme senere i svangerskapet, men ubehagelig bluss oppstår umiddelbart før leveranse hos 75 til 80 prosent av kvinnene.
Utslippet kan også gjenta når menses gjenopptas eller ved bruk av orale prevensjonsmidler. Med etterfølgende graviditeter begynner pemfigoid gestationis vanligvis tidligere i svangerskapet enn det før og kan være alvorligere. Bare åtte prosent av kvinnene har ikke en gjentatt pemfigoid gestasjon i etterfølgende svangerskap.
Fører til
Det er ikke sikkert nøyaktig hva som forårsaker pemfigoid gestation, men det regnes som en type autoimmun sykdom.Autoimmune sykdommer er tilstander hvor kroppen danner antistoffer som angriper sitt eget vev (selv mot seg selv.) Antistoffer knytter seg til visse typer bindevev i huden og forårsaker en inflammatorisk respons. Dette reaksjonen manifesteres av rødhet, kløe, hevelse og blisterdannelse.
Diagnose
Pemfigoid gestationis er vanligvis diagnostisert ved å ta hudbiopsier av forskjellige områder av utslett og normal hud. En spesiell test for å oppdage antistoffer som kalles direkte immunofluorescens, utføres på biopsiene for å gjøre diagnosen.
Differensiell diagnose - hva annet kan det være?
Det er en rekke forhold som kan forårsake utslett og kløe under graviditeten. I tillegg til testene som er nevnt ovenfor, kan utslettene skille seg ut av beliggenheten og utseendet, samt fraværet av funn sett med noen av disse andre forhold.
Effekt på baby
Fordi antistoffer krysser morkaken, kan antistoffene som forårsaker pemfigoid gestasjon, også påvirke barnet. Det er rapportert om merkbar utslett hos fem prosent av nyfødte som er født hos mødre med denne tilstanden.
Denne nyfødte utslett varer bare i kort tid (ca. tre til fire måneder) og løser seg selv uten behandling. Infiserte blemmer kan gi arr, så det er viktig å holde området rent i et spedbarn og ringe til henne barnevakt med forverring, for eksempel rødhet eller drenering.
Det er tegn på at kvinner med pemfigoid gestasjon har økt risiko for tidlig fødsel. Aktuelle studier indikerer at det ikke er økt risiko for abort eller dødfødsel.
Behandlingsalternativer
Noen få kvinner med svært milde tilfeller av pemfigoid gestationis kan behandles med steroidkremer og antihistaminer. Imidlertid krever flertallet av kvinner orale steroider å kontrollere sine symptomer. En høy dose brukes vanligvis til å få symptomer under kontroll og deretter avsmalnet ettersom utslettene øker.
Bottom Line på Pemphigoid Gestationis
Mens pemfigoid gestationis kan være ubehagelig for en gravid kvinne og kan komme tilbake med etterfølgende svangerskap, kan det ikke være noen trøst for de som takler alvorlig kløe og utslett at det ikke er forbundet med abort eller dødfødsel. Siden kvinner ofte er mer opptatt av barnet, er det også beroligende at bare en liten prosent av spedbarnene opplever utslett, og tilstanden ellers ikke forstyrrer helsen til en nyfødt (med unntak av for tidlig levering dersom dette er relatert.) Vi er fortsatt usikre på hvilken rolle pemfigoid gestationis bidrar til prematur leveranser, og det er klokt for kvinner å takle tilstanden for å snakke med fødselslegen om alt de kan gjøre for å redusere risikoen, og tegn og symptomer på for tidlig arbeid som bør be dem om å ringe med en gang.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Savervall, C., Sand, F., og S. Thomsen. Dermatologiske sykdommer assosiert med graviditet: Pemfigoid Gestationis, Polymorphic Utbrudd av Graviditet, Intrahepatisk Cholestase av Graviditet, og Atopisk Utbrytelse av Graviditet. Dermatologisk forskning og praksis. 2015. 1025:979635.
- Seidel, R., Lavi, N. og L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: En saksrapport og gjennomgang av ledelsen. Journal of Drugs in Dermatology. 2015. 14(8):904-7.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Fisk allergi symptomer, diagnose, behandling og behandling
En fiskallergi er ikke den samme som en skalldyrallergi. Lær hvordan en fiskallergi er diagnostisert og hvordan du best håndterer symptomer.