Skjoldbrusk Storm: Hva du trenger å vite
Innholdsfortegnelse:
Elite: Dangerous Chapter 2 Beyond My thoughts and Gripes more moaning (September 2024)
Graves sykdom er en autoimmun sykdom som vanligvis forårsaker hypertyreose, hvor skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskhormon og blir overaktiv. I 1 prosent til 2 prosent av tilfellene produserer skjoldbrusk en ekstrem mengde av de viktigste hormonene som er involvert i skjoldbruskfunksjon-trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Dette kan føre til at hjertefrekvensen, blodtrykket og kroppstemperaturen blir ukontrollabelt høyt - det er kjent som en skjoldbruskstorm. Dette er farlig og potensielt livstruende.
Årsaker og risikofaktorer
Den primære risikofaktoren for skjoldbruskstorm har ubehandlet Graves sykdom og / eller hypertyreose. I tillegg er kvinner større risiko enn menn, og eldre er mer utsatt enn yngre mennesker med Graves '/ hypertyreose.
Selv når Graves 'sykdom er identifisert og behandlet, er det en rekke andre faktorer som øker risikoen for skjoldbruskstorm:
- Infeksjon, spesielt lungeinfeksjoner, halsinfeksjoner eller lungebetennelse
- Blodsukkerendringer, inkludert diabetisk ketoacidose og insulininducert hypoglykemi
- Nylig operasjon på skjoldbruskkjertelen eller traumer til skjoldbruskkjertelen
- Abrupt uttak av antithyroid medisiner
- Radioaktiv jod (RAI) behandling av skjoldbrusk
- Overdreven palpasjon (håndtering / manipulering) av skjoldbruskkjertelen
- Eksponering for en stor mengde jod (for eksempel et jodbasert kontrastmiddel eller hjerte-stoffet amiodaron)
- Alvorlig emosjonell stress
- En overdose av skjoldbruskhormonemedisiner
- Toxemi av graviditet og arbeidskraft
symptomer
Symptomer på skjoldbruskstorm er vanligvis ganske ekstreme og inkluderer:
- En veldig høy feber på 100 til 106 grader
- En svært høy hjertefrekvens, som kan være så høy som 200 slag per minutt (BPM)
- Palpitasjoner, brystsmerter og kortpustethet
- Høyt blodtrykk
- Forvirring, delirium og jevn psykose
- Ekstrem fysisk og muskel svakhet
- Ekstrem trøtthet og utmattelse
- Ekstrem rastløshet, nervøsitet og humørsvingninger
- Overdrevne reflekser, spesielt i knær og ankelområder
- Pusteproblemer
- Kvalme, oppkast og diaré
- Profus svette eller dehydrering
- Stupor eller koma
- Nylig dramatisk vekttap
Komplikasjoner av skjoldbruskstorm inkluderer slag og hjerteinfarkt, noe som kan føre til døden.
Gå til ER
Når skjoldbruskkjertelen er mistenkt, må du straks gå til beredskapsrommet. Skjoldbruskkjertelen krever øyeblikkelig behandling, da det er livstruende og kan utvikle seg og forverres raskt.
Diagnose
Leger har utviklet et scoring system som hjelper dem raskt å vurdere symptomer og gjøre en presumptiv diagnose av skjoldbruskkjertel storm, slik at de raskt kan starte behandlingen. Systemet innebærer å måle temperatur, hjertefrekvens, gastrointestinale symptomer, nevrologiske symptomer og notere om pasienten har hatt tidligere skjoldbruskstorm.
Noen ganger blir blodprøver gjort for å lete etter høye nivåer av skjoldbruskhormoner; en TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) test kan også gjøres. Fordi skjoldbruskkjertel er en medisinsk nødsituasjon, er det sjelden tid å vente på testresultater, og behandlingen påbegynnes umiddelbart.
Behandling
Når du behandler skjoldbruskstorm, bruker leger ofte "fem Bs":
- Blokker syntese av skjoldbruskhormon bruk av antithyroid-legemidler: Dette gjøres vanligvis med en gang med større innledende laddingsdoser og hyppig administrering av tilleggsdoser. Hos pasienter som ikke kan tolerere antityroid-legemidler, brukes litium noen ganger.
- Blokker utgivelsen av skjoldbruskhormon Bruk av kaliumjodidpreparat: Dette er vanligvis gitt etter antithyroid-legemidlene og bidrar til å undertrykke skjoldbruskhormonfrigivelse.
- Blokker T4 til T3 konvertering ved bruk av et kortikosteroid legemiddel, for eksempel hydrokortison
- Bruk av a beta-blokkere stoffet, for eksempel propranolol, for å redusere blodtrykk og hjertefrekvens
- Reduser reabsorpsjonen av skjoldbruskhormoner med gallsyresekvestest som kolestyramin
Støttende behandling kan også inkludere kjøling for å redusere kroppstemperatur, væsker for å bekjempe dehydrering og behandling av andre infeksjoner.
Vanligvis, hvis behandlingene kommer til å fungere, vil forbedringen ses innen 24 til 72 timer.
Dødeligheten i personer som har skjoldbruskstorm som ubehandlet er så høy som 75 prosent. Når det blir behandlet, går dødeligheten ned til 20 prosent til 30 prosent.
Når skjoldbruskstorm ikke reagerer på disse tilnærmingene, gjøres noen ganger plasmaferes, en blodfiltreringsbehandling for å fjerne skjoldbruskkjertelhormon fra blodet. Bare en liten prosentandel av hormonet kan fjernes under hver økt, så det må utføres flere ganger.
I sjeldne tilfeller blir skjoldbruskkjertelen fjernet kirurgisk, men leger må være spesielt forsiktige, da operasjonen kan utløse en forverring av skjoldbruskstorm hvis hormonnivåene allerede er høye.
Hvordan ta skjoldbruskdrogen riktigEt ord fra DipHealth
Mens skjoldbruskstorm er sjelden, er det livstruende. Hold deg alltid oppdatert på årlige fysiske eksamener; legen din vil palpere skjoldbruskkjertelen din for å sjekke om den er forstørret (et tegn på hypertyreose) og testnivåer av skjoldbruskhormoner i blodet som en del av en rutinemessig kontroll. Hvis du har blitt diagnostisert med Graves 'sykdom eller hypertyreose, må du alltid ta medisinen din og få skjoldbrusknivåene testet jevnlig i henhold til legen din.
Soy og skjoldbrusk Helse: Hva du trenger å vite
Les om kontroversiell rolle næringsstoffet, soya, med hensyn til skjoldbruskkjertelen din og helbred, inkludert baner om å spise dette legume.
Hva sykepleierom trenger å vite om å drikke alkohol
Kan du amme etter et glass vin? Skal du pumpe og dumpe? Her er hva mødre trenger å vite om de vurderer å drikke mens de ammer.
Hva er Chikungunya? Hva du trenger å vite
Finn ut hva chikungunya-viruset er, og hva det kan bety for deg. Denne myggbårne sykdommen sprer seg. Vet hva du skal se etter.