10 ansvar for helseinformasjonsledelse
Innholdsfortegnelse:
- Grunnleggende om medisinsk koding
- Medisinsk transkripsjon
- Medisinsk Nødvendighet
- Medisinsk stabstøtte
- Samling av medisinske poster
- Vedlikehold av medisinske poster
- filing
- Personvern og sikkerhet
- Utgivelse av informasjon
- Opprettholde konfidensialitet
10 - Gutter: Har dere like stort ansvar for å tenkte på prevensjon som jentene? (September 2024)
Helseinformasjonshåndtering er prosessen med å opprettholde, lagre og hente pasienthelseinformasjon i samsvar med gjeldende føderale, statlige og akkrediterende byråers krav. Det er 10 hovedansvar innen rammen av helseinformasjonsstyring (HIM) som krever spesialisert kunnskap, ferdigheter og evner. Her er en kort oppsummering av disse ti ansvarene.
Grunnleggende om medisinsk koding
Medisinsk koding inkluderer korrekt tildeling av medisinske koder for passende refusjon av forsikringsselskaper og betalere som Medicare og Medicaid. Det betyr også å sikre at alle helsjournaler inkluderer riktig diagnose i henhold til den bestilte prosedyren. Det finnes flere sett med koder som kodere bruker, og de må ha oppdaterte ressurser på plass ettersom enkelte koder endres årlig.
- ICD-9 koder
- CPT-koder
- HCPCS koder
- DRG (diagnose relaterte grupper)
- modifikatorer
Medisinsk transkripsjon
Medisinsk transkripsjon refererer til nøyaktig og rettidig transkripsjon av diktert pasienthelseinformasjon for å gjøre det tilgjengelig for autoriserte parter:
- Pasientens medisinske historie
- Pasientens fysiske rapporter
- Legen konsultasjon rapporter
- Pasientutslippsoppsummeringer
- Radiologi rapporter
- Operative rapporter
Medisinsk Nødvendighet
Medisinsk nødvendighet refererer til den rimelige og nødvendige behandlingen, prosedyrene eller tjenestene til en sykdom. De fleste forsikringsselskapene, inkludert Medicare og Medicaid, vil ikke betale for behandling som ikke anses medisinsk nødvendig basert på omsorgsstandarder.
4Medisinsk stabstøtte
En stor del av helseinformasjonsadministrasjonen gir informasjon til leger om pasientene som behandles av dem etter behov. Det inkluderer også gjennomgang av postene for overholdelse av statlige, føderale og private forsikringsretningslinjer. Etter gjennomgang bør enhver svakhet i samsvar kommuniseres tilbake til leger og andre klinikere for å tillate dem å forbedre dokumentasjonen.
5Samling av medisinske poster
Hver medisinsk rekord skal samles for bruk i fortsatt helsepersonell ved å gi:
- En nøyaktig, juridisk post
- Transkripsjon av medisinske rapporter
- Innlevering av informasjon for refusjon
- Tilgang til autoriserte enheter som ber om informasjon
Vedlikehold av medisinske poster
Opprettholde medisinsk rekord for pasientene inkluderer å sikre nøyaktigheten og tilgjengeligheten av postene for kontinuitet i omsorg gjennom pasientens levetid. Disse inkluderer både papir og elektroniske medisinske journaler.
7filing
Medisinsk rekord arkivering inkluderer å designe og utvikle strukturen av helsevesenet informasjonssystemet som er
- lett tilgjengelig
- organisert
- Beskytter pasientens konfidensialitet
- kompatibel med HIPAAs lover og retningslinjer
Personvern og sikkerhet
Med den økte bruken av informasjonsteknologi i helsevesenet, må ditt medisinske kontor fortsette å finne måter å opprettholde privatlivet og sikkerheten til den beskyttede helseinformasjonen (PHI) av pasientene de tjener.
- Lagring av beskyttet helseinformasjon på en måte som beskytter konfidensialiteten til pasientene
- Implementere funksjoner som sørger for at det medisinske kontorpersonalet har riktig opplæring og autorisasjon for å få tilgang til PHI
- Bruk krypteringskontroller for å beskytte overførte data over et nettverk
Utgivelse av informasjon
Pasientinformasjon kan bli bedt om av mange årsaker som forsikringsformål eller kontinuitet i omsorg. Det medisinske kontoret har ansvaret for å frigjøre informasjon i god tid ved riktig godkjenning av pasienten eller deres autoriserte representant. Utgivelse av informasjonstjenester inkluderer:
- Oppnå gyldig fullmakt til utgivelse av beskyttet helseinformasjon
- Fullføring av medisinsk rekord for kopiering
- Overføring av elektronisk helseoppgave
- Sporing forespørsler og overvåking av aktualiteten av svaret
Opprettholde konfidensialitet
Alle helsepersonell har ansvar for å holde deres ansatte opplært og informert om pasientens konfidensialitet. Informere ansatte som beskytter pasientinformasjon bør inkludere
- Riktig avhending
- Riktig oppbevaring
- Riktig tilgang
- Riktig opplysning
Adoptive foreldre Ansvar og rettigheter
En adoptivforelder gir et fast hjem til et barn eller barn gjennom en juridisk prosess. Sluttresultatet er ikke annerledes enn å føde et barn.
10 rettigheter og ansvar for foreldre til tenåringer
Det er lettere for foreldrene å disiplinere sine tenåringer når de blir påminnet om deres rettigheter og ansvar. Utforsk 10 av de viktigste.
Strategier for undervisning ansvar for barnet ditt
Det er mange måter å undervise ansvar på barnet ditt, blant annet å gi muligheter til å være samvittighetsfulle og modellere oppførselen.