Preeklampsi og Twin Graviditet
Innholdsfortegnelse:
Smelt på tjukka - Episode 3: Svangerskapsforgiftning (gjest: Thorbjørn Brook Steen) (September 2024)
Mødre som er gravid med multipler, har ekstrem høy risiko for preeklampsi, også kjent som toksemi eller graviditetsinducert hypertensjon (PIH). Denne tilstanden er assosiert med høyt blodtrykk under graviditeten, og det påvirker opptil en tredjedel av multiplesammensetninger. Forskning hjelper doktorer med å forstå og diagnostisere årsakene til preeklampsi, noe som kan gjøre det lettere å forutsi og kanskje behandle lidelsen.
Oversikt
Det er anslått at 5 prosent av singleton graviditeter er påvirket av preeklampsi. Imidlertid vil en av hver tre mødre i multipler vise symptomer under graviditeten. Komplikasjonene fra tilstanden kan føre til tidlig arbeidskraft eller andre alvorlige, til og med dødelige risikoer for både mor og baby.
Forskere har identifisert to proteiner produsert av moderkaken som kan være ansvarlig for utviklingen av tilstanden. Funnene peker på FLT1-genet, som er ansvarlig for dannelsen av blodkar i et foster og er tilstede i graviditetsstammens celler. Genet produserer visse proteiner som i høy konsentrasjon smalker blodårene og øker moderens blodtrykk. Dette vanskeliggjør levering av blod og næringsstoffer til moderkaken.
Identifisering av genet betyr at leger kan være bedre i stand til raskt å diagnostisere tilstanden og utvikle effektive terapier for å forhindre det. Tidligere var diagnosen avhengig av ufattelige symptomer. Ved det tidspunkt symptomene ble vist, kan blodstrømmen til morkaken allerede være redusert med opptil 50 prosent.
Like lovende som disse resultatene er, er forskere forsiktige og bemerker at det ikke kan stå for mange tilfeller av preeklampsi. De merker også at mer arbeid må gjøres for å forstå forbindelsen, forbedre DNA-prediksjonsmodellene og utvikle spesifikke medisiner for behandling.
symptomer
Symptomer på preeklampsi utvikles vanligvis etter den 20. uken av svangerskapet og oppdages vanligvis under rutinemessig kontroll. De inkluderer:
- Væskeansamling
- Puffiness i hender eller føtter
- Forhøyet blodtrykk
- Økt protein i urinen
- En ukentlig vektøkning på mer enn 2 pounds
Mer alvorlige symptomer inkluderer agitasjon eller forvirring, endringer i mors mentale tilstand, kvalme eller oppkast, hodepine, tretthet, magesmerter eller kortpustethet.
Diagnose
Hyppige kontroller med legen din eller jordmor er avgjørende for å oppdage preeklampsi og andre graviditetskomplikasjoner. Din vaktmester bør nøye overvåke blodtrykk, vektøkning og urinutgang.
La legen din vite hvis du har noen historie med preeklampsi i familien din, inkludert dine egne tidligere graviditeter. Kvinner som allerede har høyt blodtrykk, fedme, diabetes eller nyresykdom, har også økt risiko.
Standardmetoden for å diagnostisere preeklampsi i årevis har vært høyt blodtrykk sammen med høye proteinnivåer i urintester. Preeclampsia Foundation bemerker at dette mangler noen tilfeller. Det har blitt funnet at en kvinne kan ha normale proteinnivåer i urinen, men at det er andre symptomer leger kan se etter. Disse inkluderer redusert blodplätt, nyre- eller leverproblemer og væske i lungene.
Testing for disse forholdene er nå inkludert i retningslinjene for preeklampsi diagnose gitt til leger av American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG).
Behandling
Til slutt, den eneste måten å "kurere" preeklampsi er å levere babyene. Legene må veie innvirkningen på mors helse mot tilstanden til babyene, særlig deres nåværende utvikling. Hvis de er for unge, kan legen din velge å forsinke leveransen.
I noen tilfeller kan tilstanden styres ved å moderere moderens oppførsel: øke vanninntaket, redusere saltet eller innføre en rutine for sengestunder mens du ligger på venstre side for å begrense presset på store blodårer. Legen din vil også sannsynligvis kreve hyppigere besøk på kontoret for å overvåke blodtrykk og urinproteinivåer eller andre vitaliteter knyttet til diagnosen din.
I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse for å sikre fullstendig hvilerom. Medikamenter som magnesiumsulfat eller hydralazin kan administreres, selv om bivirkningene av disse legemidlene kan forårsake ytterligere medisinske problemer. I de alvorligste tilfellene vil arbeidet bli indusert eller en c-seksjon vil bli utført.
Helseeffekter på moms
Når babyene er levert, bør symptomene avta, og mors helse vil ikke lenger være i fare. Kvinner er i fare for å utvikle eclampsia opptil seks uker etter levering av deres babyer, men. Legen din vil fortsette å overvåke blodtrykket i denne postpartumperioden.
Hvis ukontrollert ikke, kan preeklampsi skade moderens nyrer, lever og hjerne. Preeklampsi er ansvarlig for 16 prosent av graviditetsrelaterte dødsfall i USA hvert år. Ubehandlet preeklampsi utvikler seg til eclampsia, den nest største årsaken til mors død i USA
Påvirkning på babyer
Siden preeklampsi krever levering av babyene, er de i økt risiko for tidlig fødsel. Mens virkningen av prematuritet presenterer en rekke komplikasjoner, gjenstår i utero sitt eget sett med risiko. Når blodstrømmen til morkaken er begrenset, får fostrene redusert oksygen og næringsstoffer. Dette kan produsere babyer med intrauterin vekstretardasjon (IUGR), lavføddsvekter eller til og med stillbirths.
Et ord fra DipHealth
Preeklampsi er en alvorlig komplikasjon i svangerskapet og en som ikke bør tas lett. Hvis du merker noen av symptomene, må du kontakte legen din eller jordemor umiddelbart og sørg for å følge alle retninger hun gir deg hvis du er diagnostisert med det. Seng hvile og kostholdsendringer kan være vanskelig, men de er svært viktige for helsen din, så vel som barna dine.
Forskjellene mellom mild og alvorlig preeklampsi
Lær hvorfor mild preeklampsi og alvorlig preeklampsi krever forskjellige administrasjonsmetoder og utgjør forskjellige risikoer.
Twin-to-Twin Transfusion Syndrome og dets effekter
Få definisjonen, symptomene, effektene og behandlingen av den sjeldne lidelsen til tvillingtransfusjonssyndrom som kan oppstå under tvilling graviditet.
Twin Telepathy: Amazing Stories of Twin ESP
Tvillinger deler fantastiske historier om tvillingtelepati, tilfeller der de deler en forbindelse eller leser hverandres tanker.