Hvordan hypertensjon behandles
Innholdsfortegnelse:
4 Stress og høyt blodtrykk (September 2024)
Hypertensjon kan effektivt behandles med livsstilsendringer, medisiner og naturlige rettsmidler. De fleste med hypertensjon opplever forbedring ved reseptbelagte behandlinger som diuretika, ACE-hemmere, betablokkere eller andre alternativer, og noen kan kreve at mer enn én reseptbelagte medisiner skal oppnå optimalt blodtrykk. Hvis hypertensjonen din har en medisinsk årsak (sekundær hypertensjon), kan du også trenge behandling for medisinske problemer som bidrar til høyt blodtrykk.
Hjem Rettsmidler og livsstil
Ofte kan hypertensjon øke med livsstilsendringer. I noen tilfeller kan høyt blodtrykk gå ned til normale nivåer med bare livsstilsendringer, spesielt hvis du har stadium 1 hypertensjon (systolisk blodtrykk på 130 mmHg til 159 mmHg eller diastolisk blodtrykk 80 mmHg til 99 mmHg), eller hvis du har forhøyet blodtrykk (systolisk blod på 120 mmHg til 129 mmHg og diastolisk mindre enn 80 mmHg).
Hvis du har ekstremt høyt blodtrykk, kan livsstilsendringer redusere blodtrykket, men sannsynligvis ikke til optimale nivåer.
Røyking Stopp
Røyking er en av de ledende faktorene som forårsaker og forverrer hypertensjon. Hvis du røyker og har hypertensjon, kan du oppleve en betydelig forbedring i blodtrykket ditt hvis du slutter.
Hvordan slutte å røyke for godtVekttap
Hvis du er overvektig, kan du miste vekt ved å miste blodtrykket. Med litt utholdenhet kan de fleste gjøre det ved å bruke en kombinasjon av kosthold og mosjon. Bariatrisk kirurgi, som kan være nødvendig for enkelte individer, har også vist seg å forbedre hypertensjonen.
Dietary Modification
Matvarer med høyt innhold av vann, som fersk frukt og grønnsaker, bidrar til å opprettholde væske og elektrolyttbalanse, noe som kan bidra til å holde blodtrykket på ideelle nivåer. Frukt og grønnsaker inneholder også antioksidanter, som forhindrer skade på blodårene og relatert vaskulær sykdom, som ofte presenterer med hypertensjon.
Dietary Approaches for å stoppe hypertensjon (DASH) diett er lav i mettet fett, kolesterol, rødt kjøtt og sukker, og anses å være en god diettinnstilling for å opprettholde ditt optimale blodtrykk. Denne dietten legger vekt på grønnsaker, frukt, fettfattig meieri, fullkorn, magert protein, nøtter og belgfrukter.
Trening
Regelmessig fysisk aktivitet kan bidra til å opprettholde optimalt blodtrykk, selv om du ikke trenger å trene for vekttap. Kardiovaskulær, hormonell og kolesterolendring som følge av trening, antas å bidra til å opprettholde et sunt blodtrykk.
Lavt salt
En diett som er lav i natrium kan bidra til å senke blodtrykket. Overflødig salt har vist seg å øke blodtrykket for noen mennesker, men ikke for alle.
Det er best å få råd fra en dietiker angående saltinntaket ditt. Noen mennesker må ha moderat saltinntak, mens noen trenger å konsumere et svært lite salt diett for å holde blodtrykket fra å bli for høyt.
resepter
Det er mange reseptbelagte medisiner som brukes til behandling av hypertensjon. Disse medisinene faller inn i kategorier basert på deres forskjellige virkemekanismer.
Behandlingsmål
Ifølge American College of Cardiology og American Heart Association, er målet med blodtrykksbehandling å oppnå en blodtrykksavlesning som er mindre enn 130/80 mmHg systolisk og mindre enn 80mmHg diastolisk. Generelt, hvis du har hypertensjon, er det sannsynlig at du må behandles i løpet av livet ditt for å opprettholde dette mål blodtrykket.
diuretika også referert til som vannpiller, øke mengden av væske utskilt i urinen. De antas å senke blodtrykket ved å redusere volumet av væske som sirkulerer i blodkarene.
Bivirkninger inkluderer lavt kaliumnivå, hyppig vannlating og forverring av gikt. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- Diamox (acetazolamid)
- Thalidon, Tenoretic og Clorpres (chlorthalidon)
- HydroDiuril, Microzide og Esidrix (hydroklortiazid)
- Lozol (indapamid)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)
Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere redusere blodtrykket ved å utvide (utvide) arteriene. Bivirkninger inkluderer hoste, nedsatt smakfølelse og forhøyede kaliumnivåer. Eksempler på ACE-hemmere inkluderer:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (kaptopril)
- Vasotec, vaseretisk (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Kalsiumkanalblokkere redusere blodtrykket ved å utvide arteriene og redusere kraften i hjertets sammentrekninger. Bivirkninger inkluderer forstoppelse, beinbukning og hodepine. Eksempler er:
- Norvasc, Caduet og Lotrel (amlodipin)
- Cardizem, Dilacor og Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Cardene (nicardipin)
- Procardia XL, Adalat (nifedipin)
- Sular (nisoldipin)
- Isoptin, Calan, Verelan og Covera (verapamil hydroklorid)
Betablokkere redusere effekten av adrenalin på kardiovaskulærsystemet, senk hjertefrekvensen og reduser stresset på hjertet og arteriene. Bivirkninger inkluderer forverring av kortpustethet hvis du har kronisk obstruktiv lungesykdom eller astma; seksuell dysfunksjon; utmattelse; depresjon; og forverring av symptomer hvis du har perifer arteriesykdom. Beta-blokkere eksempler inkluderer:
- Sektral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (karteolol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Angiotensin II-reseptor blokkere (ARBs) redusere blodtrykket ved å utvide arteriene. Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, svimmelhet og høyt kaliumnivå. ARB inkluderer:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) er en vasodilator. Det virker ved å få blodkarene til å slappe av og utvide, noe som reduserer trykket som er nødvendig for å presse blod gjennom dem. Minoxidil virker ikke direkte på blodårene. Det stimulerer virkningen av et enzym for å produsere kjemikalier som letter avlepping av blodårene.
Bivirkninger inkluderer hevelse, lavt blodtrykk, svimmelhet, kvalme, tap av appetitt og uønsket hårvekst.
Monoterapi og kombinasjonsterapi
Bruk av en enkelt antihypertensiv medisinering kalles monoterapi. Hvis en medisin ikke er effektiv, eller hvis den forårsaker utålelige bivirkninger, kan legen din bytte til en annen monoterapi, og deretter til en tredjedel, om nødvendig.
Hvis tre eller flere forsøk på monoterapi ikke senker blodtrykket uten å forårsake uønskede bivirkninger, er neste trinn kombinasjonsbehandling med to eller flere reseptbelagte antihypertensive midler. Noen ganger kan kombinere medisiner som har en annen virkningsmekanisme forbedre de terapeutiske effektene uten å forverre bivirkningene.
Motstandsdyktig hypertensjon
Resistent hypertensjon er definert som blodtrykk som forblir godt over målmålene til tross for bruk av optimal, tre-medisinering.
Det er noen ting som kan forårsake resistent hypertensjon:
- Ikke ta medisiner som foreskrevet
- Sekundær hypertensjon
- Væskeoppbevaring, ofte resultatet av nyresvikt
Hvis du har resistent hypertensjon, vil legen din spørre om du tar medisiner som foreskrevet; Alternativer og / eller doser kan justeres.
Du kan også eller i stedet trenge medisinsk behandling for en annen tilstand som kan forårsake høyt blodtrykk, for eksempel søvnapné, kronisk nyresykdom eller aldosteronisme (overskytende hormonproduksjon i binyrene).
Komplementær medisin (CAM)
Det er noen naturlige rettsmidler som kan senke blodtrykket, spesielt hvis du har pre-hypertensjon.
- Hvitløk: Hvitløk har lenge vært antatt å redusere hypertensjon. Studier viser at hvitløkekstrakt kan senke blodtrykket, selv om optimal dose, frekvens og form ikke er godt etablert. Hvitløk kan produsere denne effekten ved å handle direkte på nyrene for å eliminere overflødig salt. Det regnes som et trygt krydder å konsumere, selv om det kan føre til mageforstyrrelser.
- magnesium: Magnesium, som finnes i nøtter, frø, avokado og grønne bladgrønnsaker, har også blitt foreslått som en naturlig måte å redusere blodtrykket på. Kosttilskudd er også tilgjengelig i pilleform.Studier viser at høyere nivåer av magnesium er forbundet med lavere blodtrykk, men det er fortsatt ikke helt klart om det er årsak og virkning forhold.
- Fiskeolje: Å spise fisk regelmessig er forbundet med lavere høyt blodtrykk. Bruken av fiskeoljepiller har også blitt studert, og det er ikke klart om forbruk av piller har samme effekt som forbruk av fisk.
- Stresskontroll og avslapning: Stress og angst øker blodtrykket midlertidig. Metoder for stresskontroll antas å senke blodtrykket på kort sikt, og studier tyder på at denne effekten også kan fungere for å redusere hypertensjon på lang sikt også.
Mens noen av de mange urte rettsmidler der ute kan redusere blodtrykket, kan noen øke det. Hvis du bruker urte rettsmidler, sørg for å bli kjent med bivirkninger og medisinske interaksjoner og diskutere dem med legen din.
Over-the-counter-terapier
Det finnes ingen over-the-counter medisiner for å senke blodtrykket. Det finnes imidlertid en rekke alternativer som faktisk kan årsaken høyt blodtrykk som en bivirkning. Selv om dette ikke skjer for alle som bruker disse medisinene, kan dette være en bekymring for deg, spesielt hvis du tar et stoff for første gang.
6 Vanlige rusmidler som øker blodtrykkDe vanligste typene OTC-medisiner som kan forårsake høyt blodtrykk inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs): Medisiner som Ibuprofen og aspirin kan øke blodtrykket for noen mennesker.
- decongestants:Noen decongestants inneholder pseudoefedrin eller fenylefrin, stimulanter som øker blodtrykket.
- Vekttaptilskudd / appetittundertrykkende midler: Mange av disse over-the-counter produkter inneholder stimulanter og / eller koffein, som begge øker blodtrykket.
- Koffeinholdige stimulanser / energipiller: Piller som brukes til å opprettholde våkenhet eller å holde seg våken, inneholder vanligvis koffein som aktiv ingrediens.
- Al Qattan KK, Thomson M, Ali M. hvitløk ekstrakt øker ikke-klippet nyre tubular natriuresis og diuresis i 2-nyre, 1-klips rotte modell: Betydning i hypertensjon. Patofysiologi. 2017 des; 24 (4): 317-325. doi: 10.1016 / j.pathophys.2017.08.004. Epub 2017 sep 12.
- Beamish AJ, Olbers T, Kelly AS, Inge TH. Kardiovaskulære effekter av bariatrisk kirurgi. Nat Rev Cardiol. 2016 desember; 13 (12): 730-743. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.162. Epub 2016 20. okt.
- Carey RM; Whelton PK; 2017 ACC / AHA Hypertensjon Guideline Writing Committee. Forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne: Synopsis av 2017 American College of Cardiology / American Heart Association Hypertension Guideline. Ann Intern Med. 2018 Mar 6; 168 (5): 351-358. doi: 10,7326 / M17-3203. Epub 2018 23. jan.
- Rosique-Esteban N, Guasch-Ferré M, Hernández-Alonso P, Salas-Salvadó J. Dietary Magnesium and Cardiovascular Disease: En gjennomgang med vekt på epidemiologiske studier. Næringsstoffer. 2018 februar 1; 10 (2). pii: E168. doi: 10.3390 / nu10020168.
- Saladini F, Benetti E, Fania C, Mos L, Casiglia E, Palatini P. Effekter av røyking på sentralt blodtrykk og trykkforsterkning i høyt blodtrykk hos de unge. Vasc Med. 2016 okt; 21 (5): 422-428. Epub 2016 19. mai.
Hvordan er diabetes og hypertensjon relatert?
Mange mennesker med diabetes har høyt blodtrykk. Diabetes gjør det høyt blodtrykk vanskeligere å behandle; hypertensjon gjør diabetes farlig.
Hvorfor og hvordan hypertensjon bør diagnostiseres hjemme
Lær hvorfor ambulatorisk eller hjemme blodtrykksovervåkning kan være en mer nøyaktig måte å diagnostisere mild hypertensjon enn blodmålinger på kontoret.
Hvordan hypertensjon diagnostiseres
Hypertensjon diagnostiseres når blodtrykket er vedvarende forhøyet over 130 mmHg systolisk eller 80 mmHg diastolisk.