Crepitus: Krakkende lyder i ledd eller lungene
Innholdsfortegnelse:
Flail Chest - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (September 2024)
Crepitus er den unormale popping eller knitrende lyden i enten en ledd eller lungene, noe som kan være svakt eller høyt nok for folk å høre. Det blir ofte ledsaget av en knust eller knust følelse som noen ganger kan være ubehagelig eller smertefull. Crepitus i leddene er vanligvis knyttet til leddskade eller dannelse av små bobler i væskene som omgir leddet. Crepitus i lungene er forårsaket når luftsakkene bråker sammen når lungene fylles med væske.
Crepitus er ikke så mye en tilstand, men snarere en beskrivende egenskap som leger bruker for å finne frem til kilden til problemet. Begrepet "crepitus" er hentet fra latin for "rattling" eller "creaking."
Crepitus av leddene
Crepitus kan forekomme i kombinasjon med en felles lidelse eller helt alene. Som et symptom er det ikke iboende problematisk. Sprekkende knokler, for eksempel, er en form for crepitus hvor små nitrogenbobler i en ledd plutselig popper med anstrengende bevegelse.
Det er generelt bare et problem når popping er progressiv eller ledsages av symptomer på leddskade, skade eller infeksjon.
Felles skade
Crepitation kan oppstå når de rude overflatene på to ledd gni sammen, noe som forårsaker det fysiske gitteret av brusk og / eller bein. Dette kan oppstå når menisken (fibrørbrusk mellom skjøtens overflater) blir gradvis slitt ned eller skadet. Gjentatt stress kan forårsake bruskfibre å smitte eller danne små spalter. Som leddene beveger seg, kan disse sprekkene "fange" og skape popping lyder, ofte uten å forårsake smerte.
Hvis det oppstår smerte, er det vanligvis knyttet til avansert leddskade og / eller komprimering av nerver mellom trange fellesrom. Det er på dette stadiet at leddet kan begynne å vise tegn på skade, inkludert hevelse, rødhet, redusert bevegelsesområde og misdannelse.
Artrose ("slitasjegikt") er den vanligste årsaken til dette, selv om crepitus kan forekomme med andre former for leddgikt, inkludert revmatoid artritt, psoriasisartritt, gikt og juvenil idiopatisk artritt. Det kan påvirke alle ledd i kroppen, men er vanligst i knær, hender, føtter, nedre rygg, hofter og skuldre.
Felles betennelse eller skade
Crepitus kan også oppstå når en fasett av leddet er betent eller skadet, noe som kan skje med forhold som følgende. Disse typer forstyrrelser er vanligvis ledsaget av smerte og markert begrensning av bevegelse.
- bursitt: Dette er betennelse i væskefylte sacs i fellesrommet kalt bursa. Det kan være forårsaket av en infeksjon, autoimmun lidelse, traumer eller en gjentatt brukskade. Crepitus blir ofte oppdaget når betennelsen begynner å avta, og deler av den utviste sekken blir fanget under bevegelse, noe som forårsaker en popping lyd.
- tenosynovitt: Med dette oppstår betennelse i den væskefylte skjeden som kalles synoviumet, som omgir en felles sene. Små bobler kan danne seg i synovialvæsken, som dukker opp når skjøten er flyttet.
- Patellofemoral smertsyndrom (PFPS): Også kjent som løperens kne, er dette forårsaket når brusk under kneskålen (patella) er skadet. Crepitus er et vanlig trekk ved PFPS siden fragmenter av bristet brusk skraper sammen under bevegelse.
- Temporomandibulære leddproblemer (TMJ), som er preget av alvorlige anfall av utstrålende nerve smerte i kjeften (mandibelen), forårsaker ofte crepitus på grunn av forskyvning av bruskskiven i den hule (fossa) hvor kjeften ledes. Dette kan resultere i både en klikkelyd og poppende følelse når du åpner munnen din.
Nesten hvilken som helst skade på leddbrusk kan føre til å klikke eller poppe lyder som de ujevne overflatene gnider sammen. Rotator manchet tårer og trekantet fibrocartilage kompleks (TFCC) av håndleddet er to slike eksempler. Selv unormalt formet brusk, som med discoid lateral meniskus (ukjent skive i kneet), kan utløse denne effekten.
En mindre vanlig årsak til krepitus er sklerodermi, en sjelden lidelse preget av herding og stramming av hud og bindevev. Når dette skjer, kan det forårsake grove, knirkende lyder og opplevelser ettersom de korte sene skraper mot bein og brusk.
Lungens krepitus
Mens vi vanligvis bruker begrepet "crepitus" til leddene, kan det også brukes til å beskrive hørbare sprekkende lyder i lungene. Også omtalt som bibasilar knitrer eller rales, lydene er relatert til overdreven akkumulering av væsker i lungene, oftest som følge av infeksjon, dårlig sirkulasjon eller lungesykdom.
Årsakene til raler forblir mer eller mindre de samme uavhengig av underliggende tilstand. Som væsker akkumuleres, forårsaker de de små luftkollene i lungene (kalt alveoler) for å kollapse. Når du inhalerer, vil alveolene ekspandere, om enn med vanskeligheter. Når du puster ut, setter sekene med seg tilbake i sin sammenfallende tilstand, noe som forårsaker den karakteristiske krakkingslyden.
Blant noen av forholdene for hvilke raler er vanlige:
- Lungeødem, vanligvis forbundet med kongestiv hjertesvikt (CHF)
- lungebetennelse
- bronkitt, enten forårsaket av infeksjon eller forbundet med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- Interstitielle lungesykdommer påvirker interstitiumet (vevet som omgir alveolene)
Crepitus av lungene kan vanligvis oppdages med et stetoskop, men kan noen ganger være høyt nok til å bli hørt uten hjelp.
Diagnose og behandling
Hvis crepitus oppdages, kan diagnoseprosessen variere avhengig av hvor lyden kommer fra, alvorlighetsgraden og tilhørende symptomer.
Felles forstyrrelser
I noen tilfeller kan popping av en ledd være mer irriterende enn problematisk og kan som sådan ikke garantere undersøkelse eller behandling. Hvis det er smerte, betennelse eller begrensning av bevegelse, kan legen din bestille tester for å finne årsaken. Disse kan omfatte:
- Imaging tester som ultralyd, røntgen eller computertomografi (CT) for å oppdage bein eller leddskade, eller magnetisk resonans imaging (MRI) for å oppdage bløtvevsskade
- Blodprøver for å kontrollere infeksjon eller betennelse
- Antistoffer tester for å bekrefte autoimmune forstyrrelser som reumatoid artritt
- Arthrocentese hvor væske ekstraheres fra fellesrommet med en nål for analyse i laboratoriet
Behandling kan innebære isapplikasjon og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å lette mild til moderat betennelse og smerte. Alvorlige tilfeller kan kreve splinting eller intraartikulær steroid injeksjoner for å bidra til å redusere betennelsen ytterligere.
Smittsomme årsaker til leddbetennelse er oftest bakterielle og kan kreve kort antibiotika. Immunundertrykkende stoffer brukes noen ganger til å behandle inflammatoriske autoimmune sykdommer.
Alvorlige skader (som revet sener, ledbånd eller brusk) kan kreve kirurgi, typisk utført artroskopisk med nøkkelhullssnitt. Hvis mobiliteten eller livskvaliteten din er signifikant svekket, kan det bli vurdert felles bytteoperasjon, ledsaget av omfattende rehabilitering og fysioterapi.
Når du går tilbake til rutinemessig trening, kan endringer som for eksempel å velge effektive aktiviteter og bruke lettere vekter bidra til å holde crepitus i sjakk.
Lungesykdommer
Crepitus av lungene blir aldri ansett som normalt. Avhengig av din medisinske historie og tilhørende symptomer, kan følgende tester bestilles:
- Bryst røntgen eller CT-skanning for å se lungene
- Blod- eller sputumforsøk for å identifisere kilden til en infeksjon
- Pulsoksymetri for å måle oksygenivået ditt
- Elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram (EKG) for å sjekke for uregelmessigheter i hjertet
Behandlingen kan variere ut fra om tilstanden er akutt eller kronisk.
Leger vil typisk behandle bakteriell lungebetennelse eller bronkitt med antibiotika. Virale infeksjoner kan behandles med antivirale legemidler, men får oftest å kjøre selvfølgelig med sengelast og rikelig med væsker.
Kroniske tilstander krever vanligvis livsstilsendringer, inkludert røykeslutt, trening og unngåelse av luftbårne irriterende stoffer. Forhold som KOL vil vanligvis kreve orale eller inhalerte kortikosteroider og bronkodilatatorer. Lungrehabilitering og oksygenbehandling kan bidra til å forebygge sykdomsprogresjon og opprettholde en livskvalitet.
Lungeødem kan kreve aggressiv behandling av den underliggende hjertesvikt, alt fra kroniske medisiner for å omgå kirurgi. Kirurgi kan være et alternativ for personer med avansert lungesykdom når alle andre behandlinger feiler. En lungetransplantasjon er en siste utvei for de som lungene ikke lenger er funksjonelle.
Et ord fra DipHealth
Crepitus kan være et tegn på alvorlig sykdom eller bety ingenting i det hele tatt. Hvis du er usikker på om det er problematisk å klikke eller knekke lyd, må du alltid ta feil på forsiden og få sjekket ut. Hvis det er smerte, hevelse, rødhet, eller du er plutselig mindre i stand til å flytte en ledd, ikke nøl med å planlegge en avtale med en lege eller ortopedist.
Men hvis du noen gang hører knitrende lyder når du puster, se legen din snarest om det er andre symptomer eller ikke. Jo tidligere du gjør det, jo mer sannsynlig vil du være å identifisere og behandle tilstanden før det blir alvorlig.
Varme eller varme ledd: Årsaker og når du skal se lege
En varm ledd kan være et tegn på leddgikt eller en fremvoksende infeksjon. Lær om årsakene til akutt leddbetennelse og når det er på tide å søke behandling.
Langsom gange brenner kalorier og er lettere på ledd
Er det langsomt å gå noe bra? Forskere sier at du brenner mer kalorier per kilometer ved lave hastigheter, og det er lettere på leddene.
Double-Jointed: Har ekstra ledd eller løse ligamenter?
Folk bruker begrepet dobbeltkoblet for å beskrive personer som har felles hypermobilitet. Lær om dette begrepet, og hva som kan forårsake ekstrem fleksibilitet.