Hvordan Gonoré Behandles
Innholdsfortegnelse:
StarTrek 25th Anniversary Video Game Playthrough Complete Golden Oldies (September 2024)
Det var en tid da alt du trengte å behandle gonoré var et skudd av penicillin. Dessverre er de dagene borte. På grunn av den pågående høye infeksjonsfrekvensen (og reinfeksjonen) har gonoré blitt resistent mot nesten alle større antibiotika i behandlingsarsenalet - og vi er nede på bare en håndfull stoffer som kan behandle denne ellers ukompliserte bekymringen.
I dag anbefaler Senter for sykdomskontroll og -forebygging (CDC) bare to medikamenter, som brukes i kombinasjon, som en første-line terapi-ceftriaxon og azitromycin. Noen få alternativer brukes kun i spesielle situasjoner.
Hastigheten der gonoré stoffresistens har utviklet seg, har ikke vært noe overraskende. Det første store tegn på dette var på 1980-tallet da penicillin ikke lenger viste seg å være effektivt for å rydde infeksjonen. Før 2012 var bruken av orale antibiotika i monoterapi utbredt, hvor praksis bidro til utvikling av resistens da folk ikke klarte å fullføre behandlingen og passerte de stadig mer resistente bakteriene til andre.
I dag er målet med behandling å smitte infeksjonen hardt og raskt - ideelt med en enkelt dose - slik at bakteriene er fullstendig utryddet og ikke gitt muligheten til å mutere.
Ceftriaxone og azitromycin, når de brukes i kombinasjon, har vist seg å være narkotika som kan gjøre dette i de fleste (men ikke alle) typer gonoréinfeksjon.
Ukomplisert gonoré
Ukomplisert gonoré i livmoderhalsen, rektum, urinrør, hals og øyne (gonokok konjunktivitt) kan vanligvis behandles med en enkelt dose ceftriaxon og azitromycin. For disse tilfellene blir ceftriaxon alltid gitt intramuskulært (med injeksjon i en muskel), mens azitromycin leveres oralt (i pilleform).
Alternative antibiotika kan brukes, men bare hvis et foretrukket medikament ikke er tilgjengelig eller det er en kjent medisinallergi.
Tilstand | Anbefaling |
Livmorhals, rektum, urinrør eller hals | Ceftriaxon 250mg intramuskulært, pluss azitromycin 1g oralt i en enkelt dose |
Hvis ceftriaxon ikke er tilgjengelig | Cefixime 400 mg oralt, pluss azitromycin 1g oralt i en enkelt dose |
For personer som er allergiske mot ceftriaxon | Gemifloxacin 320 mg oralt, pluss azitromycin 2g oralt i to påfølgende dagerELLERGentamicin 240mg intramuskulært, pluss azitromycin 2g oralt i to påfølgende dager |
For personer som er allergiske mot azitromycin | En dose ceftriaxon 250 mg intramuskulært, pluss doxycyklin 200 mg oralt i syv påfølgende dager |
Gonokokkisk konjunktivitt | Ceftriaxon 1g intramuskulært, pluss azitromycin 1g oralt i en enkelt dose |
I tillegg til å bli behandlet, må også dine sexpartnere kontaktes, testes og tilbys behandling om nødvendig. Dette er å beskytte ikke bare deres helse, men også andre (inkludert potensielt din).
Etter at behandlingen er fullført, er det ikke nødvendig med en test for å bekrefte at infeksjonen er fjernet. Det eneste unntaket er pharyngeal gonoré, som er langt vanskeligere å behandle.
Med det sagt, ville alle som ble behandlet for gonoré, bli bedt om å ha en annen test gjort i tre måneder.
Dette skyldes at graden av gonorrell reinfeksjon er høy, ofte fra samme kilde. Hvorvidt dine sexpartnere har blitt behandlet eller ikke, er det viktig å ha oppfølgingstest utført.
Disseminert gonoré
Disseminert gonokokkinfeksjon (DGI) er en alvorlig komplikasjon forårsaket av ubehandlet sykdom. Det er ofte referert til som leddgikt-dermatitt syndrom, da spredning av bakterier gjennom blodbanen kan utløse utviklingen av leddgikt og hudlidelser.
I sjeldne tilfeller kan meningitt (betennelse i membranen rundt hjernen og ryggmargen) og endokarditt (betennelse i hjerteventilene) utvikles.
Hvis du er diagnostisert med DGI, må du bli innlagt på sykehus slik at visse medisiner kan leveres intravenøst (i en blodåre). Behandlingsvarigheten vil bli bestemt av hvilken type infeksjon som er involvert.
Tilstand | Anbefaling | Varighet |
gonococcalartritt-dermatitt(foretrukket) |
Ceftriaxon 1g intravenøst hver 24. time, pluss en enkelt dose azitromycin 1g oralt | Ikke mindre enn syv dager |
gonococcalleddgikt-dermatitt (alternativ) | Cefotaxime 1g intravenøst hver 8. time, pluss en enkelt dose azitromycin 1g oralt | Ikke mindre enn syv dager |
Gonokokkisk meningitt | Ceftriaxon 1g til 2g intravenøst hver 12. til 24 timer, pluss en enkelt dose azitromycin 1g oralt | 10 til 14 dager |
Gokokokkendokarditt | Ceftriaxon 1g til 2g intravenøst hver 12. til 24 timer, pluss en enkelt dose azitromycin 1g oralt | Opptil fire uker |
Andre typer
Mens ceftriaxon og azitromycin er nyttige for de ovennevnte tilfellene, kan ikke alle infeksjoner behandles med disse stoffene, enten utelukkende eller alene. Blant dem:
- Faryngeal (hals) gonoré er mye vanskeligere å behandle. En gjentattest 14 dager etter at innledende behandling er fullført, er nødvendig for å avgjøre om infeksjonen har ryddet. Basert på resultatene av testene, kan det være nødvendig med tilleggsbehandlinger og oppfølging.
- Disseminert gonokokkinfeksjon (DGI) er forårsaket når infeksjonen sprer seg gjennom blodbanen for å infisere andre organer. Dette krever vanligvis sykehusinnleggelse og omfattende behandling.
- Neonatal gonoré, der gonoré blir overført til en baby under graviditeten, kan forebygges ved å behandle moren. Hvis nyfødte utvikler symptomer, vil behandling bli foreskrevet basert på babyens vekt og spesifikke sykdoms komplikasjoner.
I graviditet og nyfødte
Hvis du er diagnostisert med gonoré under graviditet, er det viktig å søke behandling så snart som mulig for å unngå at infeksjonen overføres til ufødte barn. Behandlingen er ikke annerledes enn den for ikke-gravide kvinner og ingen skade på babyen din.
Uansett om du har blitt behandlet for gonoré eller ikke, vil en antibiotisk salve (erytromycin 0,5%) påføres barnets øyne ved fødselen for å forhindre ophthalmia neonatorum, en gonorrheal øyeinfeksjon overføres til babyen når den passerer gjennom fødselskanalen. Salven blir rutinemessig gitt til alle nyfødte som et forsiktighetsmål.
På den annen side, hvis du ikke har blitt behandlet eller ble diagnostisert sent, blir barnet ditt gitt ekstra antibiotika om det er symptomer eller ikke. Å gjøre det kan fjerne infeksjonen og forhindre slike komplikasjoner som vaginitt, uretritt, luftveisinfeksjoner og DGI.
Behandlingen vil bli styrt av sykdoms komplikasjoner og vekten av nyfødte i kilo.
Tilstand | Anbefaling |
Ingen symptomer | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg levert enten intramuskulært eller intravenøst i en enkelt dose |
Gonokokkisk konjunktivitt | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg levert enten intramuskulært eller intravenøst i en enkelt dose |
DGI uten meningitt | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg levert enten intramuskulært eller intravenøst i syv dagerELLERCefotaxime 25 mg / kg leveres enten intramuskulært eller intravenøst hver 12. time i syv dager |
DGI med meningitt | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg per kg levert enten intramuskulært eller intravenøst i 10 til 14 dagerELLERCefotaxim 25 mg per kg leveres enten intramuskulært eller intravenøst hver 12. time i 10 til 14 dager |
kilder:
Sentre for sykdomskontroll og forebygging. "2015 Seksuelt overførte sykdommer Behandlingsretningslinjer: Gonoréinfeksjoner." Atlanta, Georgia; utstedt 4. juni 2015; oppdatert 4. januar 2018.
CDC. "Siste data om antibiotisk resistent gonoré." 14. juni 2016.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer?Gonoré: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Gonoré kan ikke forårsake tegn eller symptomer. Hvis det gjør det, kan de inkludere en utslipp fra penis eller skjede, smerte ved urinering, kløe og blødning.
Den potensielle effekten av gonoré mens gravid
Lær om gonoréinfeksjon under graviditet kan forårsake abort, ektopisk graviditet, for tidlig fødsel eller andre graviditetskomplikasjoner.
Hvordan Gonoré blir diagnostisert
Hvordan diagnostiserer legene gonoré? Det finnes flere testalternativer. Vanligvis er testene basert på enten en vattpinne eller en urinprøve.