Risikoen for å gjennomgå kirurgi hvis du har astma
Innholdsfortegnelse:
Child Sex Trafficking of the Elite (September 2024)
Er du i økt risiko hvis du har kirurgi og også har astma?
Ja, astmatikere er i fare for visse komplikasjoner som følge av astma. Din faktiske risiko er imidlertid avhengig av alvorlighetsgraden av astma, mengden av hyperresponsivitet, hvor mye luftveisobstruksjon du har, og hvilken type anestesi som brukes. Hvis din astma er godt kontrollert enn du sannsynligvis kan gjennomgå kirurgi uten mye trøbbel.
Men hvis du har steroid-avhengig astma eller dårlig kontrollert astma (moderat vedvarende eller alvorlig vedvarende), må du se astma-legen din før operasjonen. Jo tidligere jo bedre, men minst en uke i forkant dersom medisinen din trenger justering. Dessverre vurderer astma-kontrollen ikke alltid risikoen for komplikasjoner under operasjonen som et antall pasienter med det som synes å være god kontroll, kan utvikle komplikasjoner intraoperativt.
Imidlertid har i det minste noen forfattere lurt på om astma fortsatt er en risikofaktor for generell anestesi? Deres tanke er med et skiftende fokus fra behandling til forebygging. Mange tidligere studier som diskuterer risikoen og komplikasjonene er ikke like gyldige i dag. Mens de fleste pasienter vil gjennomgå generell anestesi uten problemer, er det fortsatt verdt å diskutere med legen din før kirurgi og vurderer innholdet som er skissert her.
Nøkkelen er forhåndsplanlegging og identifisering av risiko.
risiko
Bronkospasme, overraskende for meg, forekommer i litt under 2% av tilfellene der generell anestesi er nødvendig. Det er mest sannsynlig at det oppstår under induksjon, den tiden anestesiologen (lege som administrerer anestesi) starter bedøvelsen. Imidlertid kan de potensielle komplikasjonene være ødeleggende og resultere i alvorlig hjerneskade eller død.
Alvorlig hvesning kan skyldes intubasjon (når røret settes inn i lungene for å tillate pust under behandlingen). Dette kan også resultere i lavt oksygenmetning
Andre risikoer inkluderer lungebetennelse og atelektase. Mens du er under anestesi og effekten av medisinering, har du en nedsatt hoste som kan resultere i aspirasjon og mulig infeksjon.
Astma er ikke tenkt å øke risikoen for postoperative lungekomplikasjoner betydelig. For enkelte prosedyrer kan imidlertid dårlig kontrollert astma forbundet med betydelig hosting føre til økt postoperativ risiko for noen prosedyrer som økt risiko for kirurgisk såråpning.
Hvis du er allergisk mot latex, må du sørge for at kirurgen og alt operativt personell er oppmerksom på dette. Du vil ønske å spørre og vurdere med ditt operative team hvordan de vil unngå å utsette deg for latex.
Preoperative Visit
Du bør se din astmedoktor for en grundig evaluering før kirurgi. Legen din vil utføre en historie, fysisk eksamen og vurdere din siste bruk av medisin. Hvis astma ikke er optimalt kontrollert, kan det kreve at en valgfri, ikke-oppstått kirurgi utsettes. Hvis din kirurg ikke er sikker på astma-kontrollen, kan de kanskje utføre testing. Mens en topp ekspirasjonsstrømningshastighet på over 80% spådd er god, er engangsstrømningstesting ikke optimal. Hvis legen din føler at testingen må gjøres, vil spirometri sannsynligvis bli bestilt. FEV1 brukes vanligvis til å overvåke astma i kontormiljøet, og noen kirurger vil be om testen for høyere risikoprosedyrer ved øvre buk-, thorax- eller hjerteoperasjon. En FEV1 på over 80% av spådd generelt indikerer god astmakontroll.
Legen din kan noen ganger bestille bestemte laboratorietester på grunn av astma. Høye doser av noen astma meds kan føre til endringer av glukose, kalium eller magnesium som må kontrolleres. Mens røntgenstråler er ofte bestilt, er de ikke ofte nyttige hvis du ikke har symptomer på hoste eller infeksjoner.
Du vil kanskje også snakke med anestesiologen (legen som setter deg i søvn under prosedyren) om alternativer for regional versus generell anestesi. Generelt anestesi, du blir satt helt til å sove mens regionalbedøvelse ikke gjør det. Hovedfordelen er at lokalbedøvelse unngår den potensielle risikoen for luftveis komplikasjoner når luftveien din blir manipulert.
Hvis astma ikke er optimal kontrollert, forvent intensiv behandling før operasjonen. Dette kan inkludere en kort dose av orale steroider og andre behandlinger. Dette er en av grunnene til at det er best å se astma legen så tidlig som mulig før kirurgi. Målet er at FEV1 eller toppstrømmen er på deres forventede nivåer eller personlig beste før kirurgi.
Visse aspekter av din medisinske historie øker risikoen for bronkospasme under operasjonen og bør nevnes inkludert:
- atopi
- eksem
- Allergisk rhinitt
- Familiehistorie av astma eller atopi
Nylig bruk av steroid
Av særlig interesse (så det er veldig viktig å la anestesiologen vite) er pasienter som er på kroniske orale steroider og de som har behov for orale steroider de siste 6 månedene. Noen ganger får disse pasientene IV-steroider under den kirurgiske prosedyren.
Skal jeg slutte å røyke?
Mens svaret på dette er nesten alltid ja, noen pasienter (enten du har astma eller ikke) som slutte å røyke like før operasjonen satte seg i økt risiko for noen komplikasjoner etter operasjonen. Hvis du slutter minst 2 uker før operasjonen er dette generelt ikke et problem. Mens røyking og astma ikke er en god kombinasjon, sørg for at du snakker med legen din før du slutter før operasjonen.
Hva du kan forvente hvis du gjennomgår akuttoperasjon
Nødoperasjon kan være en hektisk og skremmende prosess, men det finnes prosedyrer og protokoller på plass for å sikre rask handling og gode resultater.
Gjennomgå og forsone livet ditt før du dør
En døende person kan forberede seg på døden ved å bruke livsrevisjon eller livsavstemming. Dette er de fem stadiene av livet vurdering.
Slik senker du risikoen for type 2 diabetes hvis du har PCOS
Femti prosent av kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) utvikler diabetes før diabetes eller type 2 før 40 år. Lær hvordan du reduserer risikoen.