Oversikt over ALT- og AST-leverenzymer
Innholdsfortegnelse:
- Roller av AST og ALT
- Normale labverdier
- AST / ALT-forhold
- Hva AST / ALT-forholdet viser
- Når testingen anbefales
America's Missing Children Documentary (September 2024)
Leverenzymer er stoffer produsert av leveren som kan måles med en blodprøve. Enhver forhøyning i et enzymnivå kan være tegn på leverproblemer, og aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er to av enzymene sentrale for en slik undersøkelse. Når det brukes relativt, kan AST og ALT bidra til å identifisere levertoksisitet, leversykdom eller leverskade.
Roller av AST og ALT
Aminotransferaser er kjemikalier som leveren bruker til å lage glykogen. Glykogen er den lagrede formen av glukose, et sukker som kroppen bruker for energi. Enhver glukose som ikke brukes umiddelbart, blir omdannet til glykogen og lagret i celler for fremtidig bruk. De fleste vil bli lagret i leveren, mens resten vil bli lagret i skjelettmuskler, glialceller i hjernen og andre organer.
Aspartataminotransferase (AST) finnes i en rekke vev, inkludert lever, hjerne, bukspyttkjertel, hjerte, nyrer, lunger og skjelettmuskler. Hvis noen av disse vevene er skadet, vil AST slippes ut i blodet. Selv om økte AST-nivåer er tegn på vevskader, er det ikke spesifikt for leveren i seg selv.
I kontrast, alaninaminotransferase (ALT) er først og fremst funnet i leveren. Enhver forhøyelse av ALT er en direkte indikasjon på leverskader, uansett om de er små eller alvorlige. Øyeblikkelig økning kan forekomme i forbindelse med en kortvarig infeksjon eller sykdom. Vedvarende økninger er mer problematiske da de tyder på en underliggende sykdom og en større sannsynlighet for leverskade.
Normale labverdier
AST og ALT måles i internasjonale enheter per liter (IU / L). De normale nivåene varierer ut fra en persons kroppsmasseindeks (BMI), så vel som den enkelte laboratories referanseverdi. Generelt sett er den normale referanseverdien for voksne:
- AST: 8 til 48 IE / L
- ALT: 7 til 55 IE / L
Den høye enden av referanseområdet refereres til som den øvre grensen for normal (ULN). Dette nummeret brukes til å fastslå hvordan forhøyede leverenzymer er.
Mile høyder anses generelt å være to til tre ganger ULN. Med noen leversykdommer kan nivået overstige 50 ganger ULN. Nivåer dette høye er beskrevet som utjevnet.
AST / ALT-forhold
Selv om det kan virke som en høy ALT er alt som trengs for å diagnostisere leversykdom, kan forholdet til AST gi verdifulle indikasjoner på hva som skjer, og om problemet er akutt (skjer plutselig og utvikler seg raskt) eller kronisk (lang -stående eller vedvarende).
Hvis leveren opprettholder en akutt skade, kan du forvente å se en plutselig spike i ALT. På den annen side, hvis en leversykdom langsomt utvikler seg, vil skaden påført leveren gradvis påvirke andre organer også.Siden disse organene er skadet, vil AST begynne å stige.
Dette skjer ved sykdommer som hepatitt C, hvor langvarig leverskader vil utløse et stadig voksende utvalg av symptomer som involverer nyrer, hjerner, øyne, hud og ledd (referert til som ekstra-hepatiske symptomer).
Dette enzymforholdet kan beskrives diagnostisk med AST / ALT-forholdet. Dette er en beregning som sammenligner nivåene av AST og ALT i blodet ditt. Avhengig av hvilken verdi som er forhøyet og omfanget av denne høyden, kan leger ofte få en ganske sterk indikasjon på hvilken sykdom som er involvert.
Hva AST / ALT-forholdet viser
AST / ALT-forholdet er viktig i det omfang mønsteret av høyde kan fortelle mye om tilstanden som er involvert. Blant de generelle retningslinjene som brukes til å diagnostisere leversykdom:
- Et AST / ALT-forhold på mindre enn ett (hvor ALT er betydelig høyere enn AST) er tydelig for ikke-alkoholholdig fettleverssykdom.
- Et AST / ALT-forhold som er lik en (hvor ALT er lik AST) er tydelig for akutt viral hepatitt eller narkotikarelatert levertoksisitet.
- Et AST / ALT-forhold høyere enn en (hvor AST er høyere enn ALT) er tydelig på cirrhose.
- Et AST / ALT-forhold høyere enn 2: 1 (hvor AST er mer enn dobbelt så høyt som ALT) er tydelig for alkoholholdig leversykdom.
Imidlertid kan en sykdom ikke diagnostiseres alene av mønsteret av høyde. Høydenes størrelse beskrevet i multiplene til ULN må også vurderes. Det er bare når størrelsen er over en viss terskel at forholdet kan betraktes som diagnostisk.
Blant eksemplene:
- Med alkoholholdig fet leversykdom, vil AST generelt være mer enn åtte ganger ULN og ALT mer enn fem ganger ULN.
- Med ikke-alkoholholdig fet leversykdom, vil AST og ALT begge være mer enn fire ganger ULN.
- Med akutt viral hepatitt, vil AST og ALT begge være 25 ganger ULN.
- Med kronisk hepatitt C, AST og ALT kan være hvor som helst fra to til 10 ganger ULN.
- Med iskemisk hepatopati (også kjent som sjokklever), vil AST og ALT være over 50 ganger ULN.
En diagnose vil også bli støttet av andre leverenzym-testresultater, inkludert albumin, bilirubin og gamma-glutamyltranspeptidase (GGT).
Når testingen anbefales
AST og AST er en del av et omfattende testpanel kjent som leverfunksjonstesten (LFT). En LFT kan bestilles:
- Hvis du har symptomer på leversykdom, inkludert gulsott, mørk urin, kvalme, oppkast og tretthet
- Å overvåke utviklingen av leversykdom
- For å avgjøre når bestemte legemiddelbehandlinger skal startes
- For å vurdere ditt svar på en leverbehandling
Utover omfanget av leversykdom kan en LFT vurdere om et legemiddel (resept eller over-the-counter) eller et urtemiddel forårsaker leverskade.
Hvis laboratorietesten behandles på stedet, kan resultatene returneres innen timer. Ellers vil legen din vanligvis få resultatene i alt fra en til tre dager.
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.