Behandling av skizofreni med atypiske antipsykotika
Innholdsfortegnelse:
- Abilify (Aripiprazol)
- Risperdal (Risperidon)
- Zyprexa (Olanzapin)
- Seroquel (Quetiapin)
- Geodon (Ziprasidon)
- Clozaril (Clozapine)
#26 Spiseforstyrrelser: Lær om typer, behandling og myter - Stærk & Smertefri (September 2024)
På begynnelsen av 1990-tallet ble en ny klasse medisiner utviklet for å behandle psykotiske symptomer på schizofreni. Legemidlene, kalt atypiske antipsykotika, har generelt vist seg å være like effektive som tidligere generasjons typiske antipsykotika, men med langt færre ekstrapyramidale bivirkninger (inkludert spasmer, tremor, stivhet, tics og kramper).
Abilify (Aripiprazol)
Abilify (aripiprazol) mottok markedsgodkjenning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2003 for bruk i behandling av skizofreni og bipolar lidelse. Det brukes også noen ganger til å behandle større depresjon, obsessiv tvangssyndrom (OCD) og irritabilitet forbundet med autisme.
Den vanlige voksendosen er 10-15 milligram per dag. Mens så mye som 30 milligram kan foreskrives daglig, har en høyere dose ikke vist seg å gi bedre resultater. Abilify bør ikke brukes til å behandle schizofreni hos barn under 13 år eller for å behandle bipolar lidelse hos barn under 10 år.
Bivirkninger inkluderer vektøkning, hodepine, agitasjon, angst, søvnløshet, kvalme, forstoppelse og lyshet.
Risperdal (Risperidon)
Risperdal (risperidon) mottok sin FDA godkjenning i 1994 og brukes ofte til behandling av skizofreni, bipolar lidelse og irritabilitet forbundet med autisme.
Den voksne doseringen er mellom to og tre milligram per dag, mens barn vanligvis er foreskrevet 0,5 milligram daglig. Risperdal skal ikke brukes til behandling av schizofreni hos barn under 13 år, for behandling av bipolar lidelse hos barn under 10 år, eller for behandling av autisme-relatert irritabilitet hos barn under fem år.
Bivirkninger inkluderer svimmelhet, kvalme, forstoppelse, oppkast, fordøyelsesbesvær. Selv om den har mindre sedative effekter enn andre atypiske antipsykotika, har den en tendens til å ha flere ekstrapyramidale bivirkninger enn noen av de andre legemidlene.
Zyprexa (Olanzapin)
Zyprexa (olanzapin) ble godkjent av FDA i 1996 for bruk i behandling av skizofreni og bipolar lidelse.
Den typiske voksendosen er mellom 10 og 15 milligram per dag. Det bør ikke foreskrives i doser høyere enn 20 milligram daglig. Den ungdomsdosen er mellom 2,5 og 10 milligram per dag. Zyprexa bør ikke gis til barn under 13 år.
De to viktigste bivirkningene av Zyprexa er vektøkning og økt blodsukker og lipidnivåer (øker risikoen for insulinresistens og diabetes).Derimot har stoffet en lavere frekvens av motoriske bivirkninger enn noen av de andre atypiske antipsykotika.
Seroquel (Quetiapin)
Seroquel (quetiapin) mottok FDA-godkjenning i 1997 for bruk i behandlingsschizofreni, bipolar lidelse og stor depressiv lidelse.
Seroquel er vanligvis foreskrevet i en daglig dose på mellom 400 og 800 milligram (eller høyere for personer med behandlingsresistent sykdom). Som noen av de andre atypiske antipsykotikaene, bør Seroquel ikke brukes til å behandle schizofreni hos barn under 13 år eller for å behandle bipolar lidelse hos barn under 10 år.
Seroquel har lav forekomst av motoriske bivirkninger. Selv om bivirkninger kan inkludere vektøkning og høyt blodsukker, er de vanligvis mindre dype enn med Zyprexa eller Clozaril. Andre bivirkninger inkluderer langvarig ereksjon og lavt blodtrykk ved stående.
Geodon (Ziprasidon)
Geodon (ziprasidon) mottok FDA godkjenning i 2001 og brukes til å behandle schizofreni og enten en manisk eller blandet episode av bipolar lidelse. Det brukes noen ganger av etikett for å behandle posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og stor depresjon.
Standard voksen dose er mellom 80 og 160 milligram per dag. En intramuskulær formulering er også tilgjengelig for behandling av akutt agitasjon i schizofreni. Geodon skal ikke brukes til barn under 10 år.
FDA utstedte en svart boks advarsel som hevder at bruken av den har vært forbundet med økt dødelighetsrisiko hos eldre med demens. Mens Geodon er mindre sannsynlig å forårsake vektøkning eller ekstrapyramidale symptomer, kan det forårsake hjertearytmi (uregelmessig hjerteslag), svimmelhet og blodtrykksfall ved stående.
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapin) var den første atypiske antipsykotikken for å motta FDA-godkjenning i 1990 og er fortsatt en hovedrolle av omsorgspersoner med behandlingsresistent schizofreni. Selv om det ser ut til å være effektivt hos personer med tilbakevendende selvmordsoppførsel, kommer det med en rekke signifikante bivirkninger.
Standard voksen dose er mellom 300 og 700 milligram per dag. Det anbefales ikke for personer under 18 år.
Noen av bivirkningene av Clozaril er alvorlige og potensielt dødelige. Det er forbundet med en relativt høy risiko for lave hvite blodlegemer som kan resultere i død. Det skal ikke brukes til eldre med demens. Narkotikarelatert myokarditt (hjerteinfarkt) har også vært kjent for å forekomme og kan også være dødelig.
Andre bivirkninger inkluderer vektøkning, forstoppelse, muskelstivhet, døsighet, sengevetting, nattdrømning og høyt blodsukker. Folk på Clozaril krever hyppige oppfølging og medisinsk tilsyn for å overvåke utviklingen av eventuelle bivirkninger.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Teorier om hva som forårsaker skizofreni
Finn ut om flere teorier om hvordan schizofreni, en kompleks sykdom i hjernen, er forårsaket og utvikler seg.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.