Prosedyrer for nyfødte etter fødselen
Innholdsfortegnelse:
- Målevekt og lengde
- Administrasjon av øyedråper
- Injeksjon av vitamin K
- Nyfødt Screening og PKU Testing
- Hepatittvaksinadministrasjon
- APGAR Testing
- Hvordan APGAR blir scoret
- Andre prosedyrer og tester
Implementering av prosedyrer for EPJ - Ann-Britt Nilsen, Helse Nord (September 2024)
Din nyfødte baby er nettopp kommet. Denne første, dyrebare, gyldne timen er over deg. Hva skjer nå? Mange utøvere vil tillate deg å få babyen plassert direkte på magen eller brystet. Varm håndklær eller tepper vil bli plassert over dere begge for å holde babyen varm. Denne tiden for liming på mange sykehus og fødsler er begrenset til den første timen, men dette kan variere fra sted til sted og etter din forespørsel.
Når du og din baby er klare, er det noen standardtester som er gjort for nesten alle babyer, inkludert de som er født hjemme.
Nyfødt testing er en viktig ting å tenke på før arbeidskraft.Under graviditeten fokuserer vi så mye på den faktiske fødselsprøven noen ganger bruker vi ikke nok tid til andre emner, inkludert nyfødt testing. Følgende prosedyrer gjøres vanligvis i de første dagene av babyens liv.
Målevekt og lengde
Vekt og lengde gjøres også rutinemessig overalt, men når disse testene er ferdige, varierer det fra sted til sted. Noen sykehus vil straks fjerne babyen fra deg og begynne en første vurdering.
Mange fagfolk mener at dette er en dårlig ide fordi babyen har et veldig kort vindu i den stille varslingstilstanden for å virkelig koble til foreldrene før de går inn i en dypere søvntilstand. Mange foreldre ber om i deres fødselsplaner at disse prosedyrene er forsinket til etter den første timen av livet.
Hvis du fødes i et fødselssted eller hjemme, er disse prosedyrene mer fleksible. Snakk med legen din eller jordmor om normal protokoll og se hvordan det passer med dine ideer.
Administrasjon av øyedråper
Øyedråper har forandret seg nylig i mange stater. Tidligere ble Silver Nitrate brukt rutinemessig, og dette brente en baby øyne mens han prøvde å forhindre infeksjon.
Nå, mer vanlig vil du finne erytromycin brukt. Pass på at du spør.
Igjen, dette er noe du kanskje ønsker å bli forsinket til etter den første timen av livet. Mens nyere medisiner ikke brenner babyens øyne, vil det gjøre det vanskeligere å se, og nyfødte kan se. Det er statlige lover som styrer bruk av øyedråper. De fleste stater har lover som sier at det er opp til utøveren å gi øyedråper, uten spesifisert tidspunkt angitt. Finn ut hva statsloven din sier.
Injeksjon av vitamin K
Dette er vanligvis en injeksjon gitt etter fødselen. Barnet ditt er ikke født med intakte koagulasjonsfaktorer. Dette begynte å bli vanlig og bli lov når tunge leveranser var svært vanlige, for å forhindre blødning i hjernen på grunn av det ekstra traumeret til babyens hode.
I dag bruker vi fortsatt denne statsloven og gir babyer K-vitamin rutinemessig, til tross for at tauleveranser har endret seg og skjedde sjeldnere fordi det fortsatt gir nytte til babyer. Noen land har nyere retningslinjer for når man skal gi vitamin K i motsetning til å gjøre det rutinemessig.
Noen familier ber om at vitamin K får oralt. Selv om vi ikke er sikre på hvor godt dette fungerer, er mange barneleger enige om dette alternativet.
Diskuter problemene med din barneleger.
Nyfødt Screening og PKU Testing
Nyfødt screening er begrepet vi bruker til å definere settet med tester som er gjort for å skjerme babyen din for ulike sykdommer, inkludert fenylketonuri, vanligvis kalt PKU. Mens mange mødre kan si at de har PKU-screening, blir de virkelig testet for flere lidelser på en gang. Det som blir testet for, varierer etter stat.
Fenylketonuri (PKU) er en genetisk lidelse. Det blir rutinemessig testet for de første dagene av livet. I mange stater er testen påkrevd og gjøres ofte i forbindelse med flere andre tester, som for eksempel galaktosemi, thalassemi, etc.
Denne testen innebærer å holde barnets fot for blod. Det er bare nøyaktig når barnet ditt har fått en diett som inneholder fenylalanin, i både morsmelk og kunstige formler, i en periode på 24 timer. Av denne grunn bør en ammende baby ikke testes før minst en dag etter fødselen. Hvis sykehuset eller legen prøver å oppmuntre ammende til å ta denne testen før da, vil resultatene ikke være gyldige.
Mange steder gjør testen før du forlater sykehuset og ber deg om å returnere om en uke for å få testen gjentatt. Dette er vanligvis for å gjøre det lettere for deg å sørge for at du i det minste har en test for sine poster, selv om den ikke er gyldig. Snakk med barnelege om å ha dette gjort bare en gang, men i ca. 10 stater må det gjentas. Barnelege vil veilede deg, eller du kan sjekke staten ved statslister.
Hepatittvaksinadministrasjon
Denne vaksinen er nå obligatorisk i de fleste stater. Du har to valg for når du skal starte hepatittvaccinen ved fødselen eller ved to måneders kontroll. Hvis du velger å ha denne vaksinen, oppfordrer jeg deg til å vurdere din egen risiko for hepatitt før du bestemmer deg for når du skal gjøre denne vaksinen.
Snakk med din utøver om bruken og sikkerheten til denne og hvilken som helst vaksine.
APGAR Testing
APGAR er babyens første "test". I de fleste tilfeller er det gjort uten å bli lagt merke til av foreldrene fordi det bare er en evaluering av hvordan babyen ser ut og høres ut.
En poengsum er gitt for hvert tegn på ett minutt og fem minutter etter fødselen. Hvis det oppstår problemer med barnet, gis det ytterligere poeng på 10 minutter. En score på 7-10 betraktes som normal, mens 4-7 kanskje krever noen gjenopplivingstiltak, og en baby med en APGAR-score på 3 og under krever umiddelbar gjenoppliving.
Til tross for hva foreldrene forteller deg, stemmer dette ikke med barnets SAT-score senere i livet. Faktisk, i noen kretser, er denne testen kritisert for ikke å være veldig nyttig. For eksempel vil en baby åpenbart i nød ikke bli igjen alene før et minutt APGAR sier at de trenger hjelp. Alt i alt er dette en ufarlig test at mange foreldre ser frem til å høre deres barns poengsum.
Hvordan APGAR blir scoret
Skilt | 0 poeng | 1 punkt | 2 poeng | |
EN | Aktivitet (Muscle Tone) | Fraværende | Armer og ben flexed | Aktiv bevegelse |
P | Puls | Fraværende | Under 100 BPM | Over 100 BPM |
G | Grimas (refleks irritasjon) | Ingen respons | grimase | Sneeze, hoste, trekker unna |
EN | Utseende (hudfarge) | Blågrå, blek overalt | Normal, unntatt ekstremiteter | Normal over hele kroppen |
R | åndedrett | Fraværende | Sakte, uregelmessig | Bra, gråt |
Andre prosedyrer og tester
Det er mange ting som kan gjøres enten rutinemessig eller ikke så rutinemessig, inkludert en hørselstest, blodsukkertesting, ultralyd, etc.
Sørg for at du har all den informasjonen som er nødvendig for å ta en velinformert beslutning om barnets omsorg, akkurat som du gjorde under graviditeten.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Costich JF, Durst AL. Virkningen av den rimelige omsorgsloven om finansiering for nyfødte screeningtjenester. Folkehelse Rep. 2016;131(1):160-6.
- DekkerR. Bevis for Vitamin K Shot. Bevisbasert fødsel.2014.
- National Newborn Screening Status Report. Nasjonalt nyfødt screening og Global Resource Center. 2014.
- Nyfødte screeningstester for babyen din. Mars of Dimes. Mars 2015.
Din sykehus holder seg etter fødselen
Hvor snart skal du reise hjem etter å ha en baby? Loven gir deg et minimum dekket sykehusopphold, men utslippet bør individualiseres.
Hvor mye vil jeg blø av etter fødselen?
Lær hvor mye blødning du kan forvente etter at du har født og finn ut om det er viktig om du har hatt vaginal fødsel eller keisersnitt.
Øvelser du kan gjøre rett etter fødselen
Mens du skal vente etter fødselen, kommer du tilbake til treningsøkter, her er fem øvelser du kan gjøre innen timer, selv om du hadde en C-seksjon.