Leukemi: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Innholdsfortegnelse:
Meet Diane, Facing Leukemia With Unwavering Love | My Last Days (September 2024)
Leukemi er en gruppe blodrelaterte kreftformer som påvirker hvite blodlegemer i beinmergen. De unormale cellene trekker ut de friske cellene, noe som påvirker deres evne til å bekjempe infeksjon og hindrer produksjonen av blodceller.
Det er fire hovedtyper av sykdommen. Mesteparten av tiden er årsaken ukjent, men risikofaktorer inkluderer genetikk, røyking, stråling og miljømessige eksponeringer. Symptomer er ikke-spesifikke og kan omfatte anemi, hyppige infeksjoner, blåmerker og vekttap.
Leukemi kan bli mistanke om blodprøver, men ytterligere testing er nødvendig for å gjøre diagnosen. Behandlingen avhenger av typen og kan omfatte kjemoterapi, en stamcelletransplantasjon og / eller andre alternativer.
Mens akutt leukemi er den vanligste kreft i barndommen, er vanligvis leukemi vanligere hos eldre voksne.
typer
Leukemi klassifiseres først som akutt eller kronisk, og klassifiseres som enten myelogen eller lymfocytisk. I virkeligheten er leukemi ikke en eller fire sykdommer, men hundrevis av forskjellige sykdommer på molekylært nivå, uten at to leukemier er like like.
Akutt vs kronisk leukemi
Akutte leukemier oppstår fra umodne celler i beinmargene (myeloblastene eller lymfoblaster). Disse cellene fungerer ikke som fullt modne i å bekjempe infeksjoner. I tillegg masserer de ofte beinmarget, forhindrer produksjon av andre blodceller, som for eksempel røde blodlegemer, andre hvite blodlegemer og blodplater. Uten behandling utvikler akutt leukemi ofte svært raskt.
Kronisk leukemi oppstår fra modne, men unormale hvite blodlegemer. Disse kreftene vokser mye langsommere og kan bli oppdaget ved et uhell når en blodtelling er gjort av en annen grunn.
Myelogen vs. lymfocytisk
Alle blodceller kommer fra pluripotensielle stamceller i beinmargen takket være en prosess som kalles hematopoiesis. Disse cellene skiller seg i enten myeloidceller (myeloidcellelinjen) eller lymfeceller (lymfoidcellelinjen). Myeloidceller skiller seg fra i røde blodlegemer, blodplater og typen av celler som finnes i myeloid leukemi: nøytrofiler, monocytter og mer. Lymfoidceller differensierer til enten B-lymfocytter (B-celler) eller T-lymfocytter (T-celler), og lymfocytiske leukemier kan begynne i begge celletyper.
Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
Akutt lymfocytisk leukemi, også kjent som akutt lymfoblastisk leukemi, er den vanligste kreft hos barn. (Kombinert akutt leukemi er ansvarlig for rundt en tredjedel av barndommen kreft.) Det er sagt at rundt 40 prosent av tilfellene forekommer hos voksne. Mens sykdommen var nesten universelt dødelig for noen tiår siden, er den nå kurativ i de fleste barn som er diagnostisert.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Kronisk lymfocytisk leukemi er den vanligste leukemi hos voksne og er ofte diagnostisert før noen symptomer utvikler seg. På noen måter er det veldig lik noen lymfomer og behandles på lignende måte.
Akutt myeloid leukemi (AML)
Selv om man ofte tenkte på barndomskreft, er akutt myeloide leukemi (akutt myelogen leukemi) faktisk vanlig hos voksne. Faktisk er det den vanligste formen for akutt leukemi hos disse individer. Behandlingen er mer aggressiv enn for andre former for leukemi og krever ofte behandling i sykehuset de første ukene. Det finnes flere forskjellige subtyper av akutt myeloide leukemi som er forskjellig på mange måter, inkludert prognosen.
En type AML, akutt promyelocytisk leukemi, behandles med ekstra medisiner som er spesifikke for sykdommen. Den har den beste prognosen for disse kreftene.
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Kronisk myeloid leukemi (CML) er mye mer vanlig hos eldre voksne. CML er den første kreften som kan kontrolleres med målrettede terapier, narkotika som ikke inneholder spesifikke abnormiteter i cellens vekst. Disse behandlingene har endret prognosen fra nesten universelt dødelig (til slutt) til i stor grad kontrollerbar på lang sikt med fortsatt behandling. Både CML og CLL har imidlertid potensial til å transformere til akutt leukemi i tide.
Leukemi vs lymfom
Både leukemier og lymfomer betraktes som "blodrelaterte kreftformer" eller "flytende kreft", men det er forskjeller. Mens det er unntak, inkluderer noen store forskjeller mellom leukemier og lymfomer:
- Opprinnelsessted: Leukemier starter i beinmargen, mens lymfomer begynner i lymfeknuter.
- Symptomer: Lymfomer som ofte forekommer med forstørrede lymfeknuter eller konstitusjonelle symptomer som vekttap, nattesvette og feber. Leukemi presenteres ofte på grunn av tegn på lave nivåer av blodcellene som er gjort i beinmargen, slik som palor, lyshet og tretthet (på grunn av lavt antall røde blodlegemer), infeksjoner (på grunn av feilaktige hvite blodlegemer), og blåmerker og blødninger (på grunn av lav platetall).
- Innfall: Lymfomer er mer vanlige enn leukemier.
- Alder på begynnelsen: Noen typer leukemier er vanlig hos barn, mens lymfomer er stort sett vanligere hos voksne.
symptomer
Tegnene og symptomene på leukemi er ofte ikke-spesifikke og kan oppstå ved andre medisinske tilstander. Mange av disse symptomene er relatert til det reduserte antall blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater) produsert av benmarg, eller det overskytende antall hvite blodlegemer assosiert med leukemi.
Med akutt leukemi kan symptomene komme svært raskt, om noen dager, mens symptomer med kronisk leukemi ofte har en gradvis oppstart i løpet av flere måneder.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Tretthet, svakhet og generell følelse av å være uvel
- Hyppige infeksjoner
- Ben og leddsmerter
- Uforklarte feber
- Nattsvette
- Unormal blåmerker
- Blødning, for eksempel neseblod, blødning når du børster tenner eller tunge perioder
- Utvidelse av lymfeknuter
- Utvidelse av milten eller leveren
Fører til
Mulige årsaker og risikofaktorer for leukemi varierer mellom de forskjellige former for sykdommen. For eksempel er ALL mer vanlig hos barn, spesielt de under 5 år, mens CLL og CML er vanligere hos eldre voksne.
Strålingseksponering er en av de bedre undersøkte risikofaktorene og kan omfatte stråling relatert til atombomber, atomulykker, medisinsk strålebehandling og til og med stråling relatert til diagnostiske prosedyrer som CT-skanninger. Hjem og miljømessige eksponeringer mot kjemikalier som benzen (funnet i maling, løsemidler, bensin og mer) har også vært knyttet til leukemi. Røyking er en betydelig risikofaktor for AML, og leukemi kan bli vanligere hos barn hvis foreldre røykt under graviditeten. Infeksjon med det humane T-celle leukemivirus (HTLV-1) er også en signifikant risikofaktor for leukemi, men er uvanlig i USA. Noen medisinske tilstander (som myelodysplastiske syndromer) samt tidligere kjemoterapi øker risikoen.
Det er flere mulige risikofaktorer som også blir undersøkt, for eksempel visse kosttilskudd og radoneksponering i hjemmet.
En familiehistorie av sykdommen øker risikoen med CLL, men ser ut til å ha liten rolle i CML og ALL. Noen genetiske syndrom, som Downs syndrom og Fanconi anemi, øker også risikoen.
Årsaker og risikofaktorer av leukemiDiagnose
Diagnosen av leukemi blir ofte mistenkt basert på resultatene av en fullstendig blodtelling (CBC) og perifer smøring, selv om ytterligere tester vanligvis trengs for å gjøre diagnosen. En beinmargsoppsugning og biopsi er nyttig i å lete etter økt antall blaster i akutt leukemi. Studier på cellene som er oppnådd, som cytokjemi og flytcytometri, kan bidra til å skille AML fra ALLE, samt skille subtypene av akutt leukemi.
Kromosom- og genstudier er svært nyttige. Cytogenetikk (ser på kromosomer i kreftcellene) kan finne unormale tall og karakteristika av kromosomer som er vanlige med leukemi. Videre studier som fluorescerende in situ hybridisering (FISH) og polymerasekjedereaksjon (PCR) kan finne andre abnormiteter i gener og kromosomer som ikke kan oppdages alene ved en cytogenetisk analyse. Et eksempel er tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet (forenklet, en langstrakt kromosom 9 og et forkortet kromosom 22) funnet hos over 90 prosent av personer med CML.
Hvordan diagnostiserer legene og stiger leukemi?Behandling
Behandlingsalternativene for leukemi varierer med typen av sykdommen.
Med akutt leukemier (AML og ALL), er hovedstøtten av behandling vanligvis aggressiv induksjonskreoterapi etterfulgt av ytterligere kjemoterapi, og deretter vedlikeholdsbehandling eller beinmarg / perifer stamceltransplantasjon.
Siden kjemoterapi ikke trenger godt inn i hjernen og ryggmargen, er forebyggende behandling (legemidler injisert direkte i spinalvæsken) ofte nødvendig med ALL for å forhindre at disse cellene vedvarer og vokser.
Behandlingen av CML har blitt revolusjonert siden adventen av målrettede medisiner kalt tyrosinkinasehemmere (TKI), som Gleevec (imatinib). Disse medisinene retter seg mot en vei involvert i reproduksjon av kreftceller og stopper veksten av mange av disse kreftene. Det er nå første, andre og tredje generasjons TKIer tilgjengelige, så det finnes alternativer selv om en bestemt leukemi blir resistent mot ett stoff. Siden målrettede terapier styrer veksten av kreft, men ikke dreper kreftceller, er behandling ofte nødvendig i løpet av en persons liv.
Med CLL, er behandling vanligvis ikke nødvendig i de tidlige stadiene av sykdommen, og mange mennesker kan bli "behandlet" med en periode med vaktig venter med periodiske blodprøver. Når sykdommen utvikler seg, blir behandling med ett eller flere kjemoterapimidler som brukes alene eller i kombinasjon med et monoklonalt antistoff eller et lite molekyl (Ibrutinib), brukt.
Siden leukemi celler bæres i blodet, og dermed gjennom hele kroppen, brukes lokale behandlinger som kirurgi eller strålebehandling sjelden. Andre behandlingsmuligheter er tilgjengelige for leukemier som ikke reagerer på behandlingene ovenfor, dersom en person ikke er i stand til å tolerere behandlinger, eller hvis kreften kommer tilbake til tross for behandling.
Behandlingsalternativer for leukemimestring
Det er mange dimensjoner for å takle leukemi. Fysisk kan bekymringer som spenner fra behovet for blodtransfusjoner til risikoen for infeksjoner kreve hyppige kontorbesøk og nøye oppmerksomhet mot infeksjonsforebygging. Siden mange mennesker overlever i år eller tiår etter, eller med leukemi, er oppmerksomhet til de sene effektene av kreftbehandling og andre overlevelsesproblemer kritisk.
Følelsesmessig kan leukemi forårsake mange opp og ned, som det er tilfellet med andre typer kreft. Men leukemi kan være enda mer isolerende på grunn av langvarig sykehusinnleggelse og infeksjonsrisiko. For unge mennesker kan det også oppstå bekymringer over fruktbarhet. Sosialt, forhold kan endres, eller familiefriksjon kan oppstå når de rundt deg justerer.
Endelig kan praktiske problemer som spenner fra økonomiske bekymringer til forsikringsproblemer, legge til stress. Heldigvis er det mange organisasjoner tilgjengelig som kan hjelpe folk å sortere gjennom de komplekse problemene som oppstår under leukemibehandling.
Levende ditt beste liv og å håndtere leukemiForebygging
Selv om det ikke alltid er mulig å forhindre leukemi, er det noen måter du kan redusere risikoen for. Som med mange kreftformer, kan det være bra å spise en diett rik på frukt og grønnsaker og opprettholde en sunn vekt.
Å ha en bevissthet om kjemikalier hjemme og på jobb er også viktig. Mens mange mennesker tenker på eksponering av plantevernmidler som en yrkesfare, har hjemmet plantevernmidler (som kjæledyr loppe krage, hjem og hage gresskarre, og til og med medisiner for å behandle lus) blitt involvert i leukemi. Benzen er et kjent kreftfremkall forbundet med leukemi og finnes i mange maling, lakk, lim og andre hjemme- og bilprodukter.
Nylig har oppmerksomhet blitt drevet mot å redusere unødig medisinsk stråling forbundet med diagnostiske prosedyrer. Selv om fordelene ved disse testene oftest vil oppveie risikoen, er det viktig å vurdere andre tester eller prosedyrer som kanskje ikke har samme strålingsrisiko, og sørge for at en test er virkelig nødvendig.
Hvis du røyker, er opphør viktig, da røyking antas å være ansvarlig for omtrent 20 prosent av tilfellene av AML. Foreldre røyking har også vært knyttet til barndommen leukemi.
Hvordan kan du redusere risikoen for leukemi?Et ord fra DipHealth
Leukemi er forskjellig fra solide tumorer på mange måter, og de som ikke har møtt sykdommen, kan ikke gjenkjenne mange av utfordringene. Leukemi er tydeligvis en maraton snarere enn en sprint, selv om behandlinger også kan være mer aggressive enn med mange kreftformer. Med noen leukemier, for eksempel CML, fortsetter behandlingen hele livet. Det kan være frustrerende når folk spør spørsmål som "når vil du bli ferdig med behandling." Å lære så mye du kan om sykdommen og koble til med andre via støttegrupper eller nettbaserte samfunn kan være en stor hjelp både for å få støtte fra andre som forstår de spesielle utfordringene og for å holde seg oppdatert med de raskt skiftende behandlingsalternativene som er tilgjengelige.
Tegn og symptomer på leukemi Var denne siden nyttig? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- National Cancer Institute. Leukemi - Helse Profesjonell Versjon.
- U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Leukemi. Oppdatert 04/27/18.
- Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Leukemi. Oppdatert 06/12/18.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Kronisk myeloid leukemi: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Kronisk myeloid leukemi, eller CML, kan streike i alle aldre, men har en tendens til å påvirke voksne over 50 år. Lær mer om behandlingsmuligheter og prognose.