Helseforskjeller: hva de er og hvorfor de er viktige
Innholdsfortegnelse:
Folkehelse og sosiale forskjeller (September 2024)
Ulike grupper og lokalsamfunn kan ha betydelig forskjellige nivåer av helse. Noen populasjoner kan ha høyere kreftfrekvens, for eksempel, mens andre kan være mer sannsynlig å være overvektige eller bruke tobakk. Disse forskjellene i helse- eller medisinske tilstander kalles helseforskjeller, og de kan ha en dyp innvirkning på folkehelsen til et samfunn.
Definisjon
Den amerikanske regjeringen definerer helseforskjell som "en bestemt type helseforskjell som er nært knyttet til sosial eller økonomisk ulempe." Disse ulikheter påvirker negativt hele grupper av mennesker som allerede står overfor betydelig flere hindringer for å opprettholde god helse, ofte på grunn av spesifikke sosiale eller økonomiske faktorer, som for eksempel:
- Sosioøkonomisk status eller inntekt
- Ras eller etnisitet
- Alder
- Kjønn eller kjønn
- Geografi, ex. landlige vs. urban
- Uførhet
- Seksuell orientering
- Innvandrerstatus
- Religion
- Psykisk helse status
Historisk har disse egenskapene vært knyttet til diskriminering eller utestenging. Når en bestemt gruppe mennesker ikke har samme tilgang til helsevesen, utdanning eller sunn atferd, kan det føre til at de faller bak sine jevnaldrende på alle slags helseforanstaltninger. Disse ulikheter kan ofte vare i generasjoner.
innvirkning
De negative konsekvensene av helseforskjeller går utover bare individet, og strekker seg til sine barn, hele samfunn og samfunnet som helhet.
Helseforskjeller er ofte selvforsvarende. Foreldre for syke til arbeid, for eksempel, kan bli lav inntekt. Arbeidsløse, lavinntektsindivider har mindre sannsynlighet for å få tilgang til helseforsikring. Hvis de ikke har råd til helsevesenet, kan de bli sykere, noe som gjør dem enda mindre i stand til å finne en ny jobb, og så videre.
Å bli sunn og ut av fattigdom blir stadig vanskeligere.
Denne nedadgående spiralen kan også påvirke fremtidige generasjoner. Et område med helse der dette er klart er hos gravide og nye mødre. Hvor sunn en mor er før og under graviditeten kan få stor innvirkning på babyene sine. For eksempel, en kvinne som opplever kronisk stress mens det er gravid - for eksempel stress om ens økonomiske situasjon - er mer sannsynlig å ha en preterm baby. Babyer født for tidlig har større risiko for alvorlige helseproblemer senere i livet. Mange av disse medisinske forholdene kan føre til svangerskapskomplikasjoner som, igjen, for tidlig levering.
Helseforskjeller koster imidlertid amerikanere mer enn liv og levebrød. Vedvarende hull i helsemessige resultater kan også få økonomiske konsekvenser. En studie i North Carolina anslått at staten kunne spare 225 millioner dollar i året hvis ulikheter i diabetes kunne elimineres. En annen rapport anslått at redusert helseforskjell i nasjonal skala kunne ha reddet USA nesten 230 dollar milliarder mellom 2003-2006.
eksempler
Helseforskjeller eksisterer over hele verden, inkludert i USA, og påvirker alle alder, rase / etnisitet og kjønn. Her er bare noen få eksempler:
- Spedbarnsdødelighet: Babyer født til svarte kvinner i USA dør på mer enn doblet frekvensen av babyer født til hvite kvinner.
- demens: Svarte mennesker har også den høyeste risikoen for demens, og er dobbelt så sannsynlig å utvikle Alzheimers sykdom enn hvite i USA.
- Kreft: Personer med lavere inntekt og utdanningsnivåer er mer sannsynlig å få kreft og dø av det i forhold til deres mer velstående jevnaldrende, og at dette gapet ser ut til å bli bredere.
- fedme: Selv etter å ha kontrollert familieinntektene, er fedmefrekvens hos svarte kvinner og meksikansk-amerikanske menn vesentlig høyere enn i andre raser eller etniske grupper.
- røyking: Native American / Alaska Native menn og kvinner har uforholdsmessig høyere røykehastigheter, som gjør at personer som bor under føderalt fattigdomsnivå og de som er arbeidsløse.
- Binge drikking: Ung hvite menn er mer sannsynlige enn andre grupper for å drikke drikke (5 + drinker i en to-timers periode).
Fører til
Som mange aspekter av folkehelsen er de grunnleggende årsakene til helseforskjellene komplekse. Helse er påvirket av så mange faktorer at det kan være vanskelig å fastslå bare hvorfor et gap mellom to grupper er så bredt. Når det er sagt, er ulikheter ofte et resultat av helseforskjeller, det vil si forskjeller i hvordan ressursene fordeles mellom ulike grupper. Disse ressursene kan være påtagelige, som i tilfelle fysiske parker hvor barn kan trene trygt eller immaterielle muligheter, for eksempel å kunne se en lege når de er syk.Ulikheter har ofte flere årsaker, men det er noen store ujevnheter i USA som er kjent for å bidra til helseproblemer mellom grupper.
Inntektsforskjell
Det amerikanske helsevesenet er en av de dyreste i verden, og bruker omtrent dobbelt så mye på helsevesenet som andre høyinntektsland. I gjennomsnitt brukte landet som helhet anslått $ 10 348 per person i 2016, og utgifter til helsepleie utgjør nesten 18 prosent av bruttonasjonalproduktet i USA, en rente som økes år etter år. Amerikanere betaler mer for helsetjenester som klinikkbesøk, sykehusopphold og reseptbelagte legemidler.
Et økende inntektsforskjell mellom de rike og de fattige i USA har gjort det vanskeligere for fattige amerikanere å fortsette. Mens toppinntektene økte mellom 1980 og 2015, falt reallønnen for lavinntektsindivider, noe som gjør det vanskeligere for fattige i USA å ha råd til grunnleggende medisinsk behandling eller engasjere seg i sunn atferd. Dette gjør det vanskeligere å holde seg frisk eller behandle og håndtere helsemessige forhold.
Systemisk diskriminering eller utestenging
Sosialdrivere-lignende rasisme, sexisme, evne, klassisme eller homofobi-kan opprettholde ulikheter ved å prioritere en gruppe over en annen. Disse kreftene er så dypt innblandet i kulturelle praksiser og normer som mange mennesker kanskje ikke skjønner at de skjer. Ofte er disse kreftene et resultat av tidligere ulikheter som fortsatt påvirker samfunnene i dag. Ta for eksempel diskriminerende boligpraksis i midten av det 20. århundre. Disse retningslinjene tvunget mange minoritetsfamilier til nabolag uten nærliggende tilgang til samfunnsressurser, som offentlig transport, kvalitetsutdanning eller jobbmuligheter, som alle påvirker familiens finansielle stabilitet og dermed langsiktig helse.
Forsker Camara Phyllis Jones brukte en hagearbeid analogi i American Journal of Public Health for å illustrere hvordan dette skjer. Tenk deg for eksempel to blomsterbokser: En med ny, næringsrik jord og en annen med dårlig, steinete jord. Frø som er plantet i næringsrike jord vil blomstre, mens frø i fattigere jord vil slite. Når blomstene går til frø, vil neste generasjon falle i samme jord, oppleve lignende kamp eller suksess. Da dette skjer år etter år, vil en boks blomster alltid være mer levende enn den andre på grunn av jordens opprinnelige tilstand. Når folk blir skilt og gitt ulike ressurser til å begynne med, vil det få innflytelse for kommende generasjoner.
Miljøfaktorer
Mange helsemessige resultater er resultatet av personlige valg, som å spise sunn mat eller å få nok mosjon. Men mange av disse valgene er formet, påvirket eller laget for oss av miljøet vi er i. Miljøhelse er de fysiske, kjemiske og biologiske kreftene som kan påvirke helsen, og de kan være drivkraften bak helseproblemer. Det er vanskelig for folk å spise sunn mat, for eksempel når de ikke har tilgang til det i nabolaget (områder som kalles mat ørkener).
Forsømte tropiske sykdommer (NTD) er et eksempel på miljødrevne helseforskjeller. Denne samlingen av 20 + forhold påvirker primært de fattigste av de fattige, både i USA og over hele verden, ofte på grunn av mangel på rent vann eller bad. Disse forholdene gjør det vanskeligere for barna å lære og voksne å jobbe, forverre fattigdommene på folks helse og velvære.
Å adressere helseforskjeller
Å lukke gapet i helseutfall er ingen enkel oppgave. Årsaker er ofte flerskiktede. Løsninger vil trenge å ta opp ikke bare grunnårsaken til en gitt forskjell, men også konteksten som gjorde det mulig i utgangspunktet.
For det sikt er målene for sunn folk 2020-et sett med mål som ble fastsatt av den amerikanske regjeringen om å forbedre amerikanernes helse innen 2020, med sikte på å redusere helseforskjellene ved å ta opp viktige faktorer som kalles sosiale determinanter for helse.
Sosial determinanter av helse er miljøforholdene og omstendighetene som påvirker og former hvor sunn vi er. Mange ting i våre sosiale sirkler og miljø kan påvirke vår oppførsel og begrense vår evne til å ta sunne valg. Disse inkluderer ting som kulturelle normer (for eksempel mistillit til autoritetsfigurer) eller fellesskapsdesign (f.eks. Sykkelbaner). Det er dusinvis av sosiale faktorer som forverrer helseforskjellene, men målene for sunn folk 2020 har bare satt fem foran og senter: økonomisk stabilitet, utdanning, sosial og samfunnskontekst, helse og helsevesen og nabolag og bygget miljø.
Bedre økonomisk stabilitet
Økonomisk stabilitet refererer til ting som matssikkerhet, inntekt eller formue, boligs stabilitet og sysselsettingsmuligheter, og undersøkelser som omhandler noen av disse problemene kan bidra til å redusere ulikheter knyttet til en hel rekke helseproblemer. For eksempel har bolighjelp vist seg å forbedre både individets psykologiske og fysiske helse. Tilsvarende kan å gi influensavaksinasjon i fattigere nabolag bidra til å redusere hull i sykehusinnleggelse på grunn av influensa. Og økende økonomiske muligheter for økonomisk usikre kvinner kan bidra til å forhindre uforholdsmessig høye antall tilfeller av hiv i den befolkningen.
Sørg for at alle får en kvalitetsutdanning
Investering i ting som språk og leseferdighet, tidlig barndomsutdanning, videregående opplæring og høyere utdanning kan bidra til å lukke helseproblemer på en rekke måter. Økt tilgang til senterbasert barndomsutdanning, for eksempel, har vist seg å redusere kriminalitet og ungdomsfødsler.Videregående opplæringsprogrammer har også sterke avkastninger på investeringen, noe som ofte resulterer i forbedrede økonomiske fordeler som overstiger eventuelle kostnader knyttet til programdelen, på grunn av avværede helsekostnader.
Adresseproblemer innenfor en sosial og fellesskapskontekst
Selv om det ikke alltid er tydelig, kan sosiale innflytelser og dynamikk påvirke helsen til både enkeltpersoner og det generelle samfunnet betydelig. Disse inkluderer ting som fengsling, diskriminering, samfunnsdeltakelse og sosial samhørighet. Fordi fengsel kan forstyrre familier og påvirke tilgang til ting som utdanning, sysselsetting og boliger, har enkelte forskere oppfordret til politiske endringer som adresserer dømmende lover som uforholdsmessig påvirker visse svarte samfunn som et middel til å redusere flere ulikheter, inkludert HIV.
Utvid tilgang til helsevesen og forbedre helseferdighet
Å sørge for at folk er i stand til å se en medisinsk profesjonell når de er syke, er viktige for å hindre helseproblemer. Men kanskje like viktig er deres evne til å se en lege når de er sunne. Mange medisinske problemer i USA kan forebygges med rutine, forebyggende omsorg som helseundersøkelser, vaksinasjoner og livsstilsendringer.
The Affordable Care Act forsøkte å utvide tilgangen til primærhelsetjenesten ved å gjøre det lettere å få helseforsikring og kreve at forsikringsselskaper skal dekke hele kostnaden for forebyggende tjenester, som blodtrykksundersøkelser og fedme rådgivning. Loven oppfordret også medisinske og helsepersonell til å ta opp helsevitenskap ved å sikre at alle kan få, forstå og formidle informasjon som er avgjørende for helsemessige beslutninger. Over 28 millioner mennesker mangler imidlertid fortsatt helseforsikring, og flere kan gjøres for å sikre økt tilgang til helsevesenet i USA.
Nabolag og bygget miljø
Akkurat som en persons sosiale miljø kan påvirke deres helse og trivsel, så kan deres fysiske omgivelser. Forbedre tilgangen til sunn mat, støtte sunn spiseoppførsel, forbedre boligkvaliteten, redusere kriminalitet og vold og beskytte miljøet er alle ting som kan gjøres for å forbedre miljøhelsen til et samfunn og redusere helsemessige forskjeller som et resultat.
Et viktig eksempel på hvordan USA kan redusere helseforskjellene i fedmefrekvensen er å ta opp spørsmålet om mat-ørkener og matmørkere. Å bygge partnerskap mellom lokale myndigheter, matforhandlere (for eksempel dagligvarebutikker) og samfunn kan bidra til å gi rimeligere og sunnere matalternativer til områder der slike matvarer er knappe. Dette, kombinert med økt målrettet utdanning om hvorfor og hvordan å innlemme sunne matvarer i en families favorittmåltid, kan gå langt for å redusere ulikheter i fedme.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Sosial determinanter av helse: Vet hva som påvirker helse.
- Sunn mennesker 2020. Sosial determinanter av helse. Kontor for sykdomsforebygging og helsefremmende.
Hvorfor kognitive ferdighetsmilesteler er viktige
I hver alder når barnet ditt kognitive ferdighetsmiljøer.Lær hva kognitive ferdigheter er og hvordan du går videre hvis barnet ditt mangler dem på områder.
Helseforskjeller i HPV-relaterte kreftformer
HPV påvirker nesten alle i USA, men noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle og dø av HPV-assosierte kreft på grunn av helseproblemer.
Hva er CD4-T-celler og hvorfor er de viktige?
CD4-T-celler anses som "hjelper" -celler fordi de ikke nøytraliserer infeksjoner, men snarere utløser kroppens respons på infeksjoner som HIV.