Vil du trenge IVF behandling? Hva hvis du ikke vil ha det?
Innholdsfortegnelse:
- Når er IVF det første trinnet?
- Når er IVF neste trinn?
- Hva hvis du ikke vil gjøre IVF?
- Et ord fra DipHealth
Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (September 2024)
Mange antar at hvis du ikke kan bli gravid, er IVF-behandling go-to-løsningen. Dette er en myte. En liten andel av par med ufruktbarhet-mindre enn 5 prosent, ifølge American Society for Reproductive Medicine-vil gå inn for å bruke IVF.
Når det gjelder de som trenger IVF, passer folk vanligvis inn i en av to kategorier:
- De for hvem IVF er deres eneste alternativ for et biologisk barn
- De som ikke har hatt suksess med lavere tech-behandlinger
Vil du trenge IVF? Og hva hvis du ikke vil gjøre IVF?
Når er IVF det første trinnet?
Det er noen situasjoner hvor IVF er ditt eneste alternativ for å få et biologisk barn.
Alvorlig tubal sykdom: Hvis begge eggleder er blokkert, er IVF ditt eneste alternativ for et biologisk barn. Fallopierørene er stien som forbinder eggstokkene med livmoren din. Hvis et egg egget fra eggstokkene dine ikke kan nå livmoren, og sæd kan ikke komme til egget, kan du ikke bli gravid.
I noen situasjoner kan kirurgisk reparasjon av egglederne unngå behov for IVF. Imidlertid varierer suksessraten betydelig, og det er ikke et godt alternativ for de fleste kvinner med alvorlig tubal sykdom.
Alvorlig mannlig infertilitet: I tilfelle av alvorlig mannlig infertilitet kan intrauterin inseminering (IUI) med sperm donor eller IVF med ICSI være ditt eneste alternativ for biologiske barn. ICSI står for intracytoplasmisk sperminjeksjon. Med grunnleggende IVF plasseres sædceller i en petriskål med et egg. Til slutt vil en av sædcellerne forhåpentligvis befrukt egget.
Med IVF-ICSI injiseres en enkelt sperm direkte inn i et egg. IVF-ICSI er nødvendig i tilfelle av alvorlige problemer med sædmotilitet (bevegelse) eller morfologi (sædform.) Det kan også være nødvendig hvis sædtallet er svært lavt.
Azoospermi er når en mann har null spermier. Noen av disse mennene kan fortsatt ha et biologisk barn takket være IVF-ICSI. Umodne sædceller kan biopsieres direkte fra testene. Spermacellene får da til å vokse i laboratoriet. Spermceller modnet på denne måten kan ikke befrukte et egg seg selv, og IVF med ICSI er nødvendig for unnfangelse.
Høy risiko for genetisk sykdom: Hvis du og din partner har stor risiko for å overføre en dødelig genetisk sykdom, kan IVF være ditt beste eller eneste alternativ. Dette kan også være sant for par som opplever tilbakefallende abort på grunn av genetiske problemer. I dette tilfellet vil du trenge IVF med PGS eller PGD.
PGD står for preimplantasjon genetisk diagnose. Dette er når et embryo testes for en bestemt sykdom. PGS står for preimplantasjon genetisk screening. Dette er når et embryo vanligvis kontrolleres for normale kromosomale teller. Denne testen er ikke like pålitelig som PGD og anses som eksperimentell.
Post-kreft fruktbarhet behandling: Hvis du har frosne egg, eggstokkevæv eller embryoer, trenger du IVF til å bli gravid med det kryokonserverte vevet.
Frosne sædceller kan brukes via en IUI-prosedyre og krever kanskje ikke IVF. Men hvis det er en liten mengde konserverte sædceller, kan IVF være et bedre valg på grunn av økte suksessrate.
Når cryopreserverte egg brukes: Kreft er ikke lenger den eneste grunnen til at eggene kan bli frosset. Selv om det er uvanlig, fryser noen kvinner eggene sine når de er unge for å redusere risikoen for aldersrelatert infertilitet. Hvis du fryser eggene dine, og du vil bruke dem til å bli gravid i fremtiden, trenger du IVF-behandling for å bli gravid.
Når surrogat er nødvendig: Hvis en kvinne mangler livmoren hennes, enten fordi hun ble født på den måten eller den ble fjernet av medisinske grunner, vil hun ikke kunne tenke eller bære graviditet. Hun kan kanskje få barn via en surrogat.
Hvis kvinnen har eggstokkene, eller har cryopreserverte egg eller eggstokk, kan hun også få biologisk barn ved hjelp av surrogat. Hvis ikke, kan en eggdonor brukes sammen med den biologiske fars spermaceller. Alt dette krever IVF.
Surrogacy med IVF kan også kreves hvis det er alvorlige livmorfaktor ufruktbarhet problemer som ikke kan repareres kirurgisk. En homofil mann som ønsker å få et biologisk barn kan også trenge en surrogat med IVF-behandling.
(Teknisk kan IVF unngås ved å bruke surrogatets egg og bruke kunstig inseminering med den biologiske fars sperma eller en sæddonor. Dette kan imidlertid forårsake juridiske problemer og kan være mer psykologisk vanskelig for surrogaten. Derfor er det mer vanlig gjort med IVF og en eggdonor, den biologiske mors egg eller en embryo-donor.)
Når er IVF neste trinn?
Ingen behandlingskort passer perfekt til hvert par. Derfor er det ikke mulig å si hva din personlige vei til IVF kan se ut. Noen par kan kreve kirurgi før de prøver noen fruktbarhetsbehandlinger. Noen må kanskje først behandle en underliggende medisinsk tilstand. Noen kan aldri trenge fruktbarhetsbehandlinger.
Når det er sagt, her er noen mer vanlige behandlingsbaner. Behandlingsbanene nedenfor er forenklet og representerer ikke alle behandlingsmuligheter.
Dette er den vanligste behandlingsbanen for kvinner med mild til moderat eggløsningsproblemer:
- Clomid i tre til seks sykluser (kan eller kanskje ikke inkluderer behandling med metformin, hvis kvinnen har PCOS eller er insulinresistent)
- Hvis Clomid ikke utløser eggløsning, skal letrozol i tre sykluser
- Gonadotropiner med tidsbestemt samleie for to til seks sykluser (noen leger hopper over dette trinnet og går direkte til IUI med fruktbarhetsmedikamenter)
- IUI med Clomid eller gonadotropiner i tre til seks sykluser (færre sykluser hvis kvinnen er 35 år eller eldre)
- IVF behandling
Mest vanlig behandlingssti når mild til moderat mannlig infertilitet er hovedproblemet:
- (Når aktuelt) fertilitetsbehandling for å øke spermaproduksjonen
- (Noen ganger) fjerning av en varicocele, hvis det er problemet
- IUI uten fruktbarhetsmedikamenter (med mindre kvinnen også har eggløsningsproblemer) i tre til seks sykluser
- IUI med sperm donor (mer vanlig for de som ikke vil gjøre IVF)
- IVF behandling
For et par med uforklarlig infertilitet kan en vanlig bane se slik ut:
- (Eventuelt) begrenset tid fortsetter å prøve på egen hånd
- IUI med Clomid, Letrozol eller gonadotropiner i opptil seks sykluser
- IVF behandling
Hva bestemmer om legen din foreslår å prøve for en, tre eller seks sykluser av en bestemt behandling? Eller om de hopper over ett av disse trinnene? Eller foreslå en fertilitetsbehandling som ikke er nevnt ovenfor?
Legen din vil ta hensyn til årsaken til infertilitet, undersøkelsen om din spesielle situasjon, dine aldre, ditt personlige ønske om å fortsette å prøve før du går videre til neste nivå, dine følelser mot eller imot IVF, din forsikringsdekning og din økonomiske situasjon.
Hvis du lurer på når IVF kan bli neste skritt i dine personlige forhold, snakk med legen din. Hvis du er uenig om at IVF skal være neste trinn, eller du er nysgjerrig hvis du har alternative alternativer, ikke vær redd for å få en annen mening før du tar en beslutning. Å bestemme seg for å forfølge IVF er en stor beslutning.
Hva hvis du ikke vil gjøre IVF?
Du har alltid muligheten til ikke å forfølge IVF. Dette er sant om IVF er den første behandlingen anbefalt av legen din, eller du står bare overfor IVF etter flere forsøk på ikke-assistert reproduktiv teknologi.
Det er mange grunner til at et par kan bestemme seg for ikke å gjøre IVF. Noen av de vanligste årsakene er …
- Økonomisk manglende evne til å betale for det
- Ønsker å unngå risiko og invasivitet av prosedyren
- Beslutning om ikke å forfølge behandling basert på lav estimert suksessrate (vil variere for enhver situasjon)
- Religiøse innvendinger
- Ønsker å forfølge vedtak (fordi de bare har nok penger til å gjøre enten IVF eller adopsjon, eller de rett og slett foretrekker adopsjon til IVF)
Noen ganger har du ingen sjanse til å ha et biologisk barn uten IVF. I andre tilfeller kan dine odds for unnfangelse være lite - muligens mindre enn 1 prosent i noen tilfeller - men ikke umulig.
For eksempel kan kvinner med primær ovarieinsuffisiens (POI) ikke trolig bli unnfangende alene. Men det skjer i en svært liten prosentandel av tilfellene. Du burde ikke regne med å være i den sjeldne gruppen. Samtidig bør du ikke anta at din infertilitetsdiagnose vil holde deg fra å tenke på egen hånd naturlig.
Hva er alternativene dine hvis du ikke vil ha IVF? Dette er noe å diskutere med din fertilitetslærer og en rådgiver.
Noen mulige alternativer foruten IVF kan omfatte:
- Videre forfølger lavteknologiske behandlinger (flere IUI-sykluser, for eksempel)
- Alternative terapier (som akupunktur)
- Fortsetter å prøve på egen hånd
- Kirurgiske prosedyrer (når det er aktuelt)
- Fortsetter adopsjon
- Velge et barnfritt liv
Hvis du bestemmer deg for å forfølge ytterligere lavere tech sykluser, eller prøv alternative behandlinger, diskuter med legen din de faktiske oddsene for behandlingssuksess. For eksempel har noen undersøkelser funnet at etter seks til ni sykluser av IUI faller oddsene for unnfangelse betydelig. Du ønsker ikke å kaste bort penger og kaste bort følelsesmessig energi på behandlinger som er usannsynlig å fungere.
Selv om det kan være vanskelig å slutte å prøve, er det noen ganger det beste å gjøre for kroppen din og ditt følelsesmessige velvære. Hvis du har problemer med å bestemme når du skal slutte behandlingen, se en profesjonell rådgiver som kan hjelpe deg med å jobbe gjennom sorgprosessen.
Et ord fra DipHealth
En liten andel av infertile par vil trenge IVF, like under 5 prosent. For de som krever IVF-behandling, er det mange grunner til at de ikke kan eller ikke er interessert i å forfølge behandlingen. Hvis du vil gjøre IVF, men er bekymret for kostnader, pass på å se på de mange alternativene for finansiering. Hvis du ikke vil gjøre IVF, ikke føler deg dårlig om den beslutningen. Å bestemme seg mot IVF betyr ikke at du "ikke vil ha en baby dårlig nok" til å "fortsette å prøve." Ikke la samspillet presse deg inn i noe du ikke vil ha.
Hva betyr det hvis det ikke er noen Yolk Sac på 6 uker?
Når en ultralyd viser ingen eggeplomme på seks uker, har enten et abort oppstått, eller graviditeten er ikke så langt som tidligere antatt.
Grunner til at du ikke vil trenge i graviditet
Du vet at du skal trene i svangerskapet, men noen ganger burde du ikke. Lær mer om forhold som vil begrense trening.
Odontoidprosess - Hva er det og hva som skjer hvis du sårer det
Odontoidprosess, også kjent som tettene, er en del av nakken som ved skade kan endre livet ditt betydelig. Lær mer om dette benet.