Oppsigelse av ønsket graviditet av medisinske grunner
Innholdsfortegnelse:
- Medisinsk indikert avslutning
- Politikk og følelser
- Bestemme til fordel for medisinsk indisert abort
- Bestemme mot medisinsk indikert abort
- En personlig og individuell beslutning
204th Knowledge Seekers Workshop Dec 28 2017 (September 2024)
I andre trimester utfører legene vanligvis en rekke prenatale screeningstester som kan oppdage en rekke forskjellige kromosomale og medfødte tilstander i fosteret. Forholdene som screenes for, kan variere tungt i prognosen deres. Barn med noen av disse tilstandene, som Downs syndrom og mild til moderat nevrale rørfeil, kan fødes levende og leve en normal levetid, selv om de kan ha utviklingsmessige, fysiske eller kognitive funksjonshemminger.
Andre forhold som oppdages ved prenatal screening, kan være dødelige eller ha en dårlig dårlig prognose. For eksempel vil halvparten av babyene født med anencephaly ikke overleve, og den andre halvparten dør innen timer eller dager. En kromosom tilstand som trisomi 13 eller trisomi 18 kan resultere i en baby med kort levetid; 90 prosent av babyene med en av disse tilstandene overlever ikke siste ett år og har ofte rammet av helseproblemer og medisinske inngrep gjennom livet.
Medisinsk indikert avslutning
Når prenatal screening og påfølgende diagnostiske tester gir en endelig diagnose av en tilstand med dårlig prognose, kan foreldrene møte beslutningen om å fortsette graviditeten. En svangerskapsterminering under disse forholdene kalles noen ganger medisinsk basert eller medisinsk angitt avslutning. Foreldre kan også ende opp med å vurdere en medisinsk basert oppsigelse når sjeldne graviditeter eller andre helsekomplikasjoner utgjør en merkbar trussel mot mors liv hvis hun fortsetter graviditeten.
Når foreldre velger å avslutte en graviditet på grunn av alvorlige medisinske forhold hos barnet, er medisinsk prosedyre teknisk en annen trimesterabort eller en "sen sikt" abort - og det er teknisk sett valgfri fordi foreldrene kan velge om å la naturen ta kurset eller å avslutte graviditeten. I motsetning til de fleste valgfrie oppsigelser, var de fleste babyer som ble avbrutt sent i svangerskapet av medisinske årsaker, veldig etterlengtede, og foreldrene kan dypt sørge for tapet av babyen.
Politikk og følelser
Graviditetsterminering av en hvilken som helst type har en tendens til å være et splittende og følelsesmessig problem, både personlig og politisk. Mennesker som er filosofisk eller religiøst imot abort, kan se alle abort som feil, uansett omstendighetene. Aktivistgrupper er noen ganger dypt imot selv medisinske baserte avslutninger, og mange nettsider gjør at alle barn skal bringes til sikt. Folk som har en prospektiv holdning har vanligvis ingen innvendinger mot medisinsk baserte avslutninger.
I tilfeller der den diagnostiserte tilstanden ikke nødvendigvis er dødelig, har enkelte motstandere til selektiv abort etter en prenatal diagnose frykt for at foreldrene ikke mottar fullstendig informasjon. Resultatene har blitt forbedret gjennom årene for enkelte forhold, som Downs syndrom, og de frykter at foreldre kan få en unøyaktig og dumt syn på hvordan det er å oppdra et barn med fysisk eller utviklingshemming.
Utenfor politikkens sammenheng, og viktigere i disse situasjonene, er foreldrenes følelser. I stedet for å være svart og hvitt (som politiske synspunkter pleier å være), faller foreldres følelser ofte et sted på et spekter. Noen kan ikke forstå ideen om å ha abort i det siste, selv etter en diagnose av dødelige fødselsskader, mens andre bryter med ideen, men i siste instans velger avslutningen, og likevel kjører andre ikke avgjørelsen selv om de sørger tapet av babyen. I alle tilfeller er det en svært vanskelig beslutning for foreldrene å lage og blir ofte ledsaget av betydelig tristhet og sorg.
Bestemme til fordel for medisinsk indisert abort
Når foreldrene bestemmer seg for å si opp av medisinske grunner, kan avgjørelsen ha en rekke faktorer. Ved ikke-dødelige forhold kan foreldrene føle at de er dårlig rustet til å håndtere et barn med livslang spesialbehov. Noen ganger tar beslutningen om å si opp bekymring for barnets lidelse. For eksempel, i sammenheng med en tilstand som en trisomi 18 som innebærer potensielt alvorlige medisinske problemer, samt en svært kort forventet levetid, kan foreldre unngå å sette barnet gjennom unødig smerte når det ikke er noe håp for et godt utfall. Disse foreldrene kan føle at oppsigelsen er den minste av to onde.
Avslutning for medisinske indikasjoner kan også innebære bekymringer for mors følelsesmessige helse. Når man mottar nyheten om en ødeleggende medisinsk diagnose, kan ikke mødre bare møte flere måneder med graviditet for å se deres etterlengtede baby dø på sykehuset. Disse mødrene må kanskje avslutte den fysiske prosessen slik at de kan begynne å sørge og helbrede på den måten som passer best for seg selv og deres familier.
Endelig kan enkelte situasjoner innebære alvorlig risiko for en mors liv, for eksempel den sjeldne tilstanden til en tvilling graviditet som involverer ett normalt foster og en hydatidiform mol (hvor moren står overfor en 60 prosent risiko for å utvikle den ondartede svangerskapet trofoblastiske sykdommen ved slutten av svangerskapet hvis hun velger å fortsette). I disse tilfellene kan mors liv og helse bli beskyttet av oppsigelsen - selv om barnet var veldig ønsket.
Bestemme mot medisinsk indikert abort
For diagnoser av ikke-dødelige forhold, som Downs syndrom, kan foreldrene bestemme seg for at de er klare og villige til å akseptere et barn med spesielle behov. Og i situasjoner, selv med en svært dårlig prognose for enten babyen eller moren, kan noen foreldre velge oppsigelse på grunn av religiøse overbevisninger eller dype filosofiske overbevisninger mot abort.
Likevel kan andre foreldre føle trøst i å la naturen gå og ha mulighet til å holde barnet før det går bort, kanskje ikke å være i stand til å bære ideen om å avslutte livet til en baby.
Noen foreldre kan fortsette graviditet på grunn av et slank håp om at diagnosen var feil og at alt vil vise seg fint. (Diagnostiske feil er ekstremt sjeldne for forhold som vil øke spørsmålet om medisinsk basert oppsigelse; kromosomale studier oppnådd gjennom amniocentese, for eksempel, har 100 prosent nøyaktighet som hindrer det sjeldne tilfelle av labfeil.)
En personlig og individuell beslutning
Beslutningen om å avbryte en graviditet som er rammet av en alvorlig medisinsk tilstand, er svært personlig. Noen foreldre tar en midtbane og velger å avslutte hvis tilstanden er en som vil være dødelig ved fødselen eller kort tid etterpå, men velger å fortsette graviditeter der barnet forventes å ha en fysisk eller utviklingsmessig tilstand, men også en rimelig forventet levetid.
Enkelte stater har lover på bøkene som kan gjøre oppsigelse vanskelig hvis tilstanden ikke truer mors liv, i så fall kan kvinner bli tvunget til å reise langt på vei for prosedyren eller for å fortsette graviditeten.
Terminering av andre trimester av medisinske grunner involverer vanligvis en D & E (dilatasjon og evakuering) eller en D & X (dilatasjons- og ekstraksjonsprosedyre) - ofte med en injeksjon på forhånd for å stoppe babyens hjerteslag. D & X-prosedyren, som brukes for noen av disse termineringene, er svært kontroversiell. Lovgivere har målrettet denne prosedyren, noen ganger kalt "delvis fødselsabort" av konservative medier, de siste årene og fremtiden for prosedyren er fortsatt usikker.
Hvordan uønsket utvalg fungerer i helsevesenet
Det finnes flere måter helseforsikringsselskaper kan unngå eller motvirke ugunstige valg. Lær om uønsket valg i helseforsikring.
Uønsket Graviditet og Inducing et abort
Hvis du søker etter informasjon om hvordan du kan forårsake abort, kan du lære hvorfor du trenger medisinsk hjelp.
Hvordan helseforsikringspolitikk oppsigelse fungerer
Før den rimelige omsorgsloven ble rescissjoner brukt til å kansellere helseforsikring med tilbakemelding, spesielt for høykostnadspasienter. Lære mer.