Cirrhosis: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Innholdsfortegnelse:
Stéatose hépatique - 12 aliments contre le Foie Gras - Traitement de la Cirrhose graisseuse (September 2024)
Cirrhosis er den omfattende arrdannelsen (fibrose) i leveren forårsaket av langvarig skade. Skaden skyldes vedvarende og pågående betennelser som oftest skyldes kronisk leverskade, enten fra kronisk viral hepatittinfeksjon, overdreven alkoholforbruk eller mange andre årsaker.
Leveren har evnen til å reparere seg selv, men da den gradvis bygger opp arrvev, er den mindre i stand til å fungere ordentlig. Over tid, ettersom mengden av arrdannelse øker og sirkulasjonsstrømmen til leveren reduseres, er viktige leverfunksjoner kompromittert. I noen tilfeller kan dette føre til leversvikt og til og med død.
Over en million mennesker dør hvert år med cirrhosis, inkludert 40.000 pluss i USA. Det er i dag landets 12. ledende dødsårsak, noe som påvirker nesten dobbelt så mange menn som det gjør kvinner.
symptomer
Progresjonen av leverskader fra tidlig stadium fibrose til cirrhose tar vanligvis år, og til og med tiår, å manifestere symptomatisk. I de tidlige årene er det ofte få, om noen symptomer.
Når symptomene vises, blir de noen ganger feildiagnostisert, ignorert eller tilskrives andre mulige årsaker. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan fortellingssymptomene bli tydeligere og inkludere:
- utmattelse
- svakhet
- kløe
- tap av Appetit
- vekttap
- kvalme
- lett blåmerker
- gulsott (guling av hud og / eller øyne)
- edderkopp angioma (edderkoppen veining på huden, ofte rundt nesen og kinnene)
- ødem (hevelse av føtter, ankler og ben på grunn av opphopning av væske)
- abdominal oppblåsthet fra ascites (en opphopning av væske i magen)
Mange av disse symptomene er forårsaket av hypertensjon i porten, hvor arrvev delvis blokkerer den normale strømmen av blod til leveren.
Fører til
De vanligste årsakene til cirrhosis er alkoholrelatert leversykdom, hepatitt B, hepatitt C og ikke-alkoholholdig fettleverssykdom.
- Hepatitt C fører til antall cirrhosis diagnoser i USA, samt å være den ledende indikatoren for levertransplantasjoner.
- Alkoholrelatert leversykdom følger nært bak og er vanligvis forbundet med tung drikking over flere år (i gjennomsnitt over to drinker per dag for kvinner og over tre for menn ti eller flere år).
- Hepatitt B-relatert cirrhosis er ikke veldig vanlig hos mennesker født i USA. Det er imidlertid en vanlig årsak til cirrhose i mange andre land. Vaksinasjon mot hepatitt B i mange land har vært vellykket i å redusere frekvensene av hepatitt B-relaterte komplikasjoner, som skrumplever og leverkreft.
- Ikke-alkoholholdig fet leversykdom er vanligvis forbundet med fedme, så vel som diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Personer med metabolsk syndrom, preget av stor midje størrelse, høyt triglyserider, unormalt kolesterolnivå, høyt blodtrykk og høyere enn normalt blodsukkernivå, er mest utsatt for cirrhose.
Noen mindre vanlige årsaker til cirrhosis er hindret gallekanaler i leveren og galleblæren, autoimmun hepatitt og arvelige sykdommer som Wilsons sykdom eller hemokromatose.
Diagnose
Leverbiopsi er den mest nøyaktige måten å diagnostisere cirrhose og å korrekt vurdere stadium av leversykdommen. En rekke blodprøver og bildeverktøy (inkludert ultralyd, CT-skanning og MR) kan brukes til å overvåke sykdomsprogresjon.
Cirrhose kan vanligvis klassifiseres som enten kompensert eller dekompensert. Kompensert cirrhose er ganske enkelt en skadet lever som fortsatt er relativt funksjonell, mens dekompensert cirrhosis antyder at leveren ikke fungerer. Hvis komplikasjoner ikke kan kontrolleres når leveren slutter å fungere, er levertransplantasjon typisk indikert.
Ca. 5 prosent av de som har cirrhose vil utvikle hepatocellulært karcinom (HCC), den vanligste formen for leverkreft.
Behandling
Cirrhose er vanligvis ikke herdbar, unntatt ved levertransplantasjon. Mange tilfeller av cirrhosis er håndterbare i mange år før de utvikler seg og krever transplantasjon.Behandling av cirrhosis er i stor grad avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen, men den skal starte så snart den er diagnostisert. En rekke tilnærminger bør tas for å redusere utviklingen av leversmitte, inkludert:
- Unngå alkohol og medisiner som kan forårsake leverskade
- Unngå rå skalldyr, som kan inneholde en bakterie som potensielt forårsaker alvorlig infeksjon hos mennesker med avansert leversykdom
- Screening for og vaksinasjoner for hepatitt A og hepatitt B, samt screening for hepatitt C
- Antiviral behandling for hepatitt B og hepatitt C
- Screening og behandling av sekundære årsaker til cirrhosis (for eksempel ursodiol for gallekanalblokkeringer)
- Evaluering for levertransplantasjon
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Flatfot: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Platte føtter (pes planus) er en tilstand hvor buen hviler flatt på bakken. Det kan være midlertidig hos barn eller forårsake smerte og funksjonshemming hos voksne.