Inhalert kortikosteroider som astmabehandlingsalternativer
Innholdsfortegnelse:
Inhalasjonsspray (September 2024)
Inhalert kortikosteroider (ICS), også kjent som inhalerte steroider, er de mest effektive antiinflammatoriske kontrollmedisinene som er tilgjengelige i dag for astma-kontroll og brukes til å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av astmasymptomer. De er den nåværende støttemidlet til behandling når en person med astma trenger høyere grad av omsorg enn en redningsinhalator (bronkodilator).
Inhalert kortikosteroider bidrar til å forhindre kroniske astmasymptomer som:
- tungpustethet
- Bryst tetthet
- Kortpustethet
- Kronisk hoste
Du og din lege vil kanskje vurdere innåndede kortikosteroider hvis noe av følgende gjelder:
- Du bruker rednings-p-agonistbehandlinger, for eksempel Albuterol, mer enn to dager i uken.
- Du har astmasymptomer mer enn to ganger i uken.
- Du oppfyller visse kriterier for spirometri.
- Din astma forstyrrer dine daglige aktiviteter.
- Du har trengt orale steroider to eller flere ganger i det siste året.
typer
Vanlig inhalerte kortikosteroider eller kombinasjonsmedikamenter som inneholder en steroid inkluderer følgende. Det som kan være best for deg, avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av astma og din generelle helse.
- Advair (flutikason * / salmeterol)
- Aerobid (flunisolid)
- Alvesco, Omnaris, Zetonna (ciclesonide)
- Arnuity Ellipta (fluticasonfuroat)
- Asmanex (mometason)
- Azmacort (triamcinolon)
- Dulera (mometason * / formoterol)
- Flovent, Flovent HFA (fluticason)
- Pulmicort, Rhinocort (budesonid)
- Qnasl, Qvar (beclomethason)
- Symbicort (budesonid * / formoterol)
* Indikerer kortikosteroidkomponent
Disse medisinene kan leveres via tre forskjellige enheter:
- Meterdoseinhalatorer (MDI): Disse består av en trykkbeholder som inneholder medisiner som passer inn i et plastmunnstykke; en drivstoff spray bidrar til å levere medisinen i lungene. Klorfluorkarboner (CFC) ble brukt som drivmiddel til 2008 da FDA forbød dem på grunn av miljøhensyn. De ble erstattet av hydrofluoroalkaner (HFA), som fortsatt er i bruk i dag.
- Tørrpulverinhalatorer (DPI): Med disse er det ingen drivmiddel involvert. I stedet er medisinen i form av et tørt pulver, som du slipper ut ved å puste inn et dypt, raskt pust.
- Nebulizer: Nebulizers gjør væskemedisin til en tåke. De kommer i elektriske eller batteridrevne versjoner med enten et munnstykke eller en maske.
Hvordan de jobber
Inhalert kortikosteroider forhindrer astmasymptomer ved å redusere betennelse i bronkialrørene, eller luftveier som bærer oksygen til lungene. I tillegg reduserer de mengden slim som produseres av bronkialrørene. Dette oppnås ved å blokkere senfaseimmunreaksjonen til et allergen, redusere luftveies hyperresponsivitet og betennelse og hemme inflammatoriske celler som mastceller, eosinofiler og basofiler.
Inhalert steroider er en viktig del av astmakontrollen for mange. Noen antar at disse stoffene er de samme som anabole steroider som brukes av noen idrettsutøvere, og at de bærer de samme betydelige risikoen. Vær sikker på at disse stoffene er forskjellige.
effekt
Vanligvis brukes inhalerte kortikosteroider til langsiktig behandling av astma hos mennesker i alle aldre som krever daglig behandling. De er effektive for å forebygge astmaanfall, men krever daglig bruk i regelmessig fordelte doser for å være effektive. I tillegg kan de ikke være effektive i opptil seks uker etter at du begynner å bruke inhalert kortikosteroider, og det kan kreves flere måneders regelmessig bruk for å høste full effekt.
Selv om ikke alle pasienter svarer på innåndede kortikosteroider, har de blitt funnet å forbedre en rekke viktige astmautfall som:
- Livskvalitet
- Astma angrep frekvens
- Astmasymptomer
- Astma kontroll
- Hyperresponsiveness av luftveiene (redusert)
- Behov for orale steroider
- Hyppighet av ER-besøk og sykehusinnleggelser
- dødsfall
Bivirkninger
Siden innånding av kortikosteroider virker lokalt i luftveien, tar små mengder av legemidlet seg inn i resten av kroppen. Derfor er risikoen for potensielt alvorlige bivirkninger som ofte oppleves av personer som tar systemisk steroid medisiner, betydelig lavere.
Samlet sett er risikoen forbundet med innåndede kortikosteroider svært lave, men det er flere ting du kan gjøre for å dempe dem.
Lokale bivirkninger
Thrush (oral candidiasis) er en av de vanligste bivirkningene av ICS, noe som rammer inntil en tredjedel av pasientene. Det ser nesten alltid ut som følge av at ICS blir levert til siden av munn og hals, noe som gjør riktig administrasjonsteknikk svært viktig.
Senking av doseringen, ved hjelp av et mellomrom (et kammer som er satt inn mellom inhalatoren og munnen), og skylling av munnen etter innånding skylles opp, og alle reduserer risikoen for trøst. Trusse kan også behandles med lokal eller oral antifungals, som nystatin.
Andre lokale bivirkninger kan inkludere:
- dysfoni: Inhalert steroider kan påvirke stemmen din, et fenomen kjent som dysfoni. Det kan bli forhindret ved å bruke et mellomrom og behandles ved å redusere ICS-dosen midlertidig og gi stemmene en hvilestil.
- Reflekshud og bronkospasme: Disse bivirkningene kan forebygges ved å bruke en spacer og innånding i langsommere. Om nødvendig kan forbehandling med redningsinhalator forhindre disse symptomene.
Systemiske bivirkningerMens det er uvanlig, kan det forekomme en rekke systemiske (kroppslige) effekter med innåndede kortikosteroider. Generelt er det en høyere risiko med høyere doser. Potensielle bivirkninger inkluderer:
Et ord fra DipHealth Mens inhalert kortikosteroider forbedrer astmakontrollen mer effektivt enn noen annen agent som brukes som en enkelt behandling, er det viktig å merke seg at disse stoffene ikke kan lindre et astmaanfall som allerede er i gang. En redningsinhalator er fortsatt nødvendig for disse situasjonene. Mayo Clinic. Astma. National Heart, Lung, and Blood Institute. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling av astma. Food and Drug Administration (FDA). Overgang fra CFC Propelled Albuterol Inhalers til HFA Propelled Albuterol Inhalers: Spørsmål og svar.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder
Kortikosteroider i Preterm Labor og premature spedbarn
Lær hvorfor preemier ikke trenger flere doser steroider for lungutvikling og hvorfor de har en høyere dødelighet i det første året.
Forskjeller mellom innåndede og orale kortikosteroider
Det finnes en rekke typer kortikosteroider, inkludert oral og inhalert, som du kan ta for astma. Lær om forskjellene.
Inhalert steroider - Kataraktutvikling
Lær alt om effekten av innåndede steroider på øynene, inkludert mulig utvikling av katarakt.