Status Epilepticus Symptomer, årsaker og behandling
Innholdsfortegnelse:
213th Knowledge Seekers Workshop March 1, 2018 (September 2024)
Status epilepticus er en farlig situasjon hvor et anfall eller en klynge av anfall varer lenger enn 5 minutter uten bevissthetstilbøyning.
Når anfall ikke forbedrer seg selv eller med medisiner, kan hjerneskade eller død oppstå. Status epilepticus er en medisinsk nødstilfelle som krever en injeksjon av anti-anfall medisinering. Noen ganger kan en person med status epilepticus ikke forbedre seg, selv med medisiner, og fortsetter å oppleve anfall selv ved behandling.
symptomer
Generelt har anfallene en tendens til å vare i noen sekunder. Langvarige anfall, med eller uten behandling, er imidlertid uvanlige og er mer sannsynlig hos mennesker som har betydelig hjerneskade.
Symptomene på status epilepticus kan lett gjenkjennes i noen situasjoner, men det er ikke alltid tilfelle. Noen ganger kan status epilepticus være subtil, spesielt hos personer som er alvorlig syk.
Det er fordi det er mange typer anfall, og noen er kramper, karakterisert ved å riste eller rive av kroppen, mens noen er ikke-konvulsive, og forårsaker nedsatt bevissthet uten å riste kroppen. Unge babyer eller barn med utviklingsproblemer kan ha anfall karakterisert ved tap av muskelton, noe som kan gå ubemerket. Og personer som er ekstremt syke og som allerede har lav grad av årvåkenhet, kan også oppleve anfall som ikke er åpenbare.
Status epilepticus kan produsere:
- Vedvarende risting eller jerking av kroppen som varer lengre enn 5 minutter
- Faller til bakken og gjenstår ikke å reagere
- Manglende varsomhet i mer enn 5 minutter
- Stjerneformål
- En fullstendig mangel på fysisk aktivitet i mer enn 5 minutter
- Redusert muskel tone i mer enn 5 minutter
- Svakhet på den ene siden av kroppen, som involverer ansiktsarmen eller benet
- Gjentatte ansiktsbevegelser, lyder eller bevegelser, generelt med mangel på bevissthet
Fører til
Det er noen utløsere og forhold som kan gjøre status epilepticus mer sannsynlig, men noen ganger kan det oppstå uten en kjent årsak.
- Epilepsysyndrom: Personer som lider av alvorlige anfallssykdommer, som Rasmussen syndrom, Rett syndrom, Lennox Gastaut syndrom og Dravet syndrom, er mer utsatt for status epilepticus. Episoder er mer sannsynlig å oppstå under sykdom, infeksjon, eller når medisiner er hoppet over, men kan oppstå uten utløser.
- Cerebral skade: Personer som har hatt omfattende skade på hjernebarken, hjernen er mest sannsynlig å produsere anfall, er mer sannsynlig å oppleve status epilepticus enn personer som har små områder med begrenset hjerneskade. Hypoksi (lavt oksygen) før fødselen, cerebral parese, hovedtrauma og alvorlig blodtap kan forårsake betydelig cerebral skade som kan øke sannsynligheten for status epilepticus, selv år etter at tilstanden er løst.
- Hjernesvulst: Tumorer og kreft i hjernen kan forårsake anfall, og kan forårsake status epilepticus, spesielt hvis de er store eller hvis det er flere svulster.
- Elektrolyttabnormaliteter: Blodtap, dehydrering, underernæring, overdosering av legemidler. og medisiner kan alle forårsake elektrolytt ubalanser som kan utløse anfall. Hvis tilstanden ikke korrigeres raskt, kan anfallet forlenges, noe som resulterer i status epilepticus.
- Overdosering eller uttak av narkotika eller alkohol: Alkohol og rusmidler som kokain, metamfetamin og heroin kan produsere korte anfall eller status epilepticus. Tilbaketrekking av narkotika eller alkohol etter langvarig bruk eller langvarig bruk og være like farlig, forårsaker anfall under tilbaketrekningsperioden og opptil flere dager etterpå.
- Encefalitt: En infeksjon i hjernen, men ikke vanlig, kan forårsake alvorlig, langvarig status epilepticus.
Diagnose
Status epilepticus kan diagnostiseres ved klinisk observasjon, men oftest er det nødvendig med et elektroensfalogram (EEG) for å verifisere diagnosen.
Konvulsiv status epilepticus kan gjenkjennes ved risting og jerking av kroppen. Vanligvis kan en person som opplever nonconvulsive status epilepticus ikke reagere eller forvirres. Dette gjør det vanskelig å skille fra andre forhold, for eksempel delirium, en tilstand av forvirring, som kan skyldes infeksjoner, medisiner eller sykdom. Tilsvarende, encefalopati, preget av nedsatt hjernens funksjon, skyldes ofte leverfeil eller nyresvikt. Noen ganger kan status epilepticus manifestere seg med plutselig svakhet på den ene siden av kroppen, noe som lett kan forveksles med stroke.
- EEG: Fordi de kliniske symptomene på status epilepticus og flere andre forhold kan være like, er det vanligvis nødvendig med en EGG for å skille mellom anfall og mønstre som er i samsvar med forhold som slag og encefalopati.
- Brain imaging: En hjerne CT eller MR scan kan være nødvendig for å bestemme årsaken til anfall og å identifisere forhold som et slag, hjerne svulst eller betennelse i hjernen.
- Lumbal punktering: Hvis det er mulig infeksjon, kan det diagnostiseres ved hjelp av lumbal punktering, som er en prosedyre som undersøker væsken som omgir hjernen og ryggmargen.
Diagnostiserende status epilepticus og identifisering av årsaken er viktig fordi status epilepticus ikke behandles med de samme medisinene som de andre tilstandene som gir lignende symptomer.
Behandling
Status epilepticus er en medisinsk nødsituasjon. Det kan føre til død på grunn av fysisk skade, kvælning eller som et resultat av beslaget selv. Episoden kan forårsake varig hjerneskade, noe som kan føre til forverrede anfall, økt predisposisjon til status epilepticus og kognitiv nedgang.
Hvis du eller barnet ditt er utsatt for denne tilstanden, vil legen din gi deg resept for et anti-antikonvulsiv middel som kan injiseres eller som kan plasseres i endetarm, noe som er en enklere administreringsvei for unge babyer. The American Epilepsy Society har gitt anbefalinger for behandling av status epilepticus.
Medisiner brukt til status epilepticus inkluderer:
- Intravenøs (IV) lorazepam
- IV diazepam
- Rektal diazepam
- IM midazolam
- Intranasal midazolam
- Bukkal midazolam
- IV valproinsyre eller IV fenobarbital som andre behandling etter manglende benzodiazepin.
Disse medisinene er rasktvirkende, og deres virkninger varer vanligvis ikke lenger enn noen få timer. De kan forårsake forverrende symptomer for personer som ikke har epilepsi. For eksempel kan lorazepam føre til at encefalopati forverres.
Når status epilepticus utløses av medisinske problemer, er det viktig å behandle disse tilstandene når anfallene er kontrollert.
Behandlingsmetoder kan omfatte:
- Behandling av infeksjoner
- Korrigere elektrolytt og metabolske problemer
- Steroidbehandling for å redusere hevelse forårsaket av svulster
- Kirurgi for å fjerne en svulst
Et ord fra DipHealth
Hvis du eller barnet ditt har opplevd status epilepticus, kan det være en skremmende opplevelse.
Hvis du har en tendens til å ha tilbakevendende status epilepticus, er det viktig å prøve å lære å gjenkjenne symptomene som oppstår like før anfallet og ta medisin med en gang for å forsøke å unngå anfallet. Det kan også være nyttig å ha en praktisk metode for å ringe til akuttmedisinsk hjelp, slik at du kan få riktig behandling når det er nødvendig.
Med riktig behandling kan anfallene kontrolleres, episodene av status epilepticus kan reduseres, og utløsende årsak kan behandles.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Flatfot: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Platte føtter (pes planus) er en tilstand hvor buen hviler flatt på bakken. Det kan være midlertidig hos barn eller forårsake smerte og funksjonshemming hos voksne.