Forstå diagnosen uforklarlig infertilitet
Innholdsfortegnelse:
- Er din infertilitet egentlig uforklarlig?
- Uforklarlig infertilitet vs Idiopatisk kvinnelig eller mannlig infertilitet
- Mulige forklaringer for uforklarlig infertilitet
- Hvilken uklarhet ifertilitet er det ikke
5 Electrical Issues to Look For that Can Kill Your Classic Car Joy Manic Mechanic Episode 3 (September 2024)
Uforklarlig infertilitet er en frustrerende diagnose å motta. Det er også vanlig. Omtrent en av fire fruktbarhets utfordrede par vil bli fortalt at det ikke er noen forklaring på hvorfor de ikke kan tenke seg. Uforklarlig infertilitet betyr imidlertid ikke at du ikke har noen alternativer. Det er grunn til håp.
Faktisk, avhengig av din alder og hvor lenge du har prøvd, kan oddsene for å tenke på egen hånd være høyere enn det er for de fleste infertilitetsdiagnoser. En studie av litt over 1300 kvinner med infertilitet i alderen 28-36, fant at 43 prosent av de som aldri fikk fertilitetsbehandling, ble til slutt tenkt og fødte.
Her er hva din uforklarlige infertilitetsdiagnose betyr, hva den ikke gjør, og mulige forklaringer for det uforklarlige.
Er din infertilitet egentlig uforklarlig?
Uforklarlig infertilitet er en kontroversiell diagnose. Per definisjon er det en diagnose av eliminering. Legen din har bestemt deg for å gjøre det ikke ha dette, dette og dette problemet, og likevel, du er ikke i stand til å bli gravid.
Imidlertid, mens en lege kan diagnostisere saken din som uforklarlig, kan en annen fruktbarhetsekspert si at du ikke har blitt fullstendig evaluert. Og den legen kan være riktig.
Uforklarlig infertilitet kan bare virkelig bli diagnostisert etter en full og fullstendig fertilitetsevaluering av både mannlig og kvinnelig partner.
En uforklarlig infertilitetsdiagnose kan være berettiget dersom det har blitt vist at …
- Du eggløsning regelmessig.
- Dine eggstokkreserver er gode. (Evaluert med blodarbeid og / eller en antral follikeltelling.)
- Dine egglederør er åpne og sunne. (Vurdert med en HSG.)
- Din partners semenanalyse er normal (inkludert total telling, sædbevegelse og sædform.)
- Det er ingen alvorlige livmorhelseproblemer. (Evaluert med hysteroskopi.)
Hvis noen av de ovennevnte har ikke blitt evaluert, kan en diagnose av uforklarlig infertilitet være for tidlig.
Noen kan også hevde at en laparoskopi også trengs for å utelukke endometriose. Endometriose kan ikke diagnostiseres med blodarbeid eller ultralyd.
Når det er sagt, med mindre du har smertefulle perioder, kan legen din kanskje ikke vurdere risikoen for kirurgisk laparoskopi verdt å gjøre en diagnose. (Mer om endometriose som en grunn til uforklarlig infertilitet under.)
Uforklarlig infertilitet vs Idiopatisk kvinnelig eller mannlig infertilitet
Det er viktig å klargjøre at uforklarlig infertilitet ikke er den samme som idiopatisk kvinnelig eller mannlig infertilitet.
Idiopatisk betyr uforklarlig. Men når en lege snakker om idiopatisk mannlig infertilitet, har de for eksempel allerede bestemt mannen er ufruktbar. Hans semenanalyseresultater var ikke normale.
Hvorfor er semenanalyseresultatene ikke vanlige? Det kan ikke være kjent. Hvis legen ikke kan bestemme årsaken, kan de si at han har idiopatisk mannlig infertilitet.
Idiopatisk kvinnelig infertilitet kan oppstå når en kvinne ikke eggløsning regelmessig eller normalt, men det er uklart hvorfor eggløsning ikke skjer når det skal.
I begge eksemplene ovenfor er det kjent hvorfor paret ikke kan tenke - hun er ikke eggløsende, eller sæd er ikke i fruktbar rekkevidde.
Med uforklarlig infertilitet kommer eggene, sædene er fine, men paret blir fortsatt ikke gravid.
Mulige forklaringer for uforklarlig infertilitet
Uforklarlig infertilitet er ikke en magisk tilstand. Det er en grunnen til; vi vet bare ikke hva det er.
Selv om eksperter har eksponentielt forbedret sin fruktbarhetskunnskap de siste tiårene, er det mye vi fortsatt ikke vet.
Det er også ting vi vet kan forårsake problemer, men har ingen måte å måle eller evaluere enda. (Eller den eneste måten er invasiv og dyr, mer på det nedenfor.)
Her er noen mulige forklaringer for uforklarlig infertilitet:
Undiagnosed underliggende (ikke-reproduktiv) medisinsk problem: Vi forstår ennå ikke helt hvordan dårlig helse påvirker fruktbarheten på mer subtile, ikke målbare måter. Men vi lærer mer og mer.
For eksempel kan ubehandlet kausiasykdom i noen tilfeller av uforklarlig infertilitet. Ulike forskningsstudier har funnet ut at cøliaki er diagnostisert to til seks ganger oftere hos kvinner med uforklarlig infertilitet sammenlignet med allmennheten.
Andre underliggende forhold som kan forårsake infertilitet inkluderer diabetes, en udiagnostisert skjoldbruskkjertel lidelse og noen autoimmune sykdommer.
Mild endometriose: Alvorlig endometriose er mer sannsynlig å forårsake fruktbarhetsproblemer som er merkbare selv uten laparoskopi. For eksempel kan endometriecyster forstyrre eggløsning eller til og med forårsake blokkeringer i eggleder.
Mild endometriose kan ikke forstyrre eggløsning eller tydelig passasje av egget. Det kan også ha ingen åpenbare symptomer.
Endometriose kan være bak noen uforklarlige ufruktbarhetstilfeller. Eksperter er imidlertid ikke enige om hvorvidt mild endometriose kan forårsake ufruktbarhet, og om ja, om laparoskopisk kirurgi for diagnose og reprove endometrial innskudd er gunstig.
Samspillet mellom vaginalt miljø og sæd: Etter sædafgang må sperma komme seg ut av sæden og inn i livmorhalsen. Deretter må de svømme opp fra skjeden, inn i livmorhalsen, og til slutt i livmoren.
Noen ganger kan det være problemer i denne overgangsperioden, fra sæden, inn i livmorhalsen, og opp i livmorhalsen. For eksempel kan det være antistoffer i cervical mucus eller til og med sæden som angriper sædemassen.
Dette er kjent som fiendtlig cervical mucus. Hvordan effektivt diagnose dette problemet er ikke klart, forlater saker som disse ofte uforklarlige.
Dårlig eggkvalitet: Vi har tester for å avgjøre om du eggløsning, og testing for å få en generell ide om hvorvidt det er en relativt god mengde egg i eggstokkene.
Men det er ingen test for å avgjøre om eggene er av god kvalitet. Egg av dårlig kvalitet kan skyldes alder, en underliggende medisinsk tilstand eller noen ukjent årsak.
Dårlig eggkvalitet kan bli diagnostisert ved IVF-behandling. Etter egginnhenting blir egg undersøkt under et mikroskop.
Dårlig sædkvalitet: Noen typer dårlig sædkvalitet er gjenkjennelig. For eksempel kan dårlig spermform (også kjent som morfologi) forårsake fruktbarhetsproblemer. Dårlig sædmotilitet (eller bevegelse) kan også forårsake infertilitet.
Men disse er diagnostiske. De kan ses under en semenanalyse.
Det kan være problemer knyttet til sædkvalitet som ikke er åpenbare under semenanalyse.
For eksempel kan sæden ha dårligere kvalitet DNA. Disse DNA-problemene øker som et menneskealder, og derfor er eldrefødte barn i økt risiko for visse fødselsforstyrrelser og psykiske helseproblemer.
Dårlig sædkvalitet kan bli diagnostisert ved IVF-behandling. Hvis god sperma ikke ser ut til å befrukte friske egg, kan dette tyde på problemer med egg eller sædkvalitet.
Problemer med endometrium: du kan ha et sunt liv i livmorhalsen, sunne egg og sunn sperm … men hvis det resulterende friske embryoet ikke kan påvirke endometriumet, har vi et problem.
Det er så mye ukjent om mulige fruktbarhetsproblemer knyttet til endometrium.
For eksempel viste en studie at et nylig oppdaget virus er mer vanlig funnet i endometrielt vev av kvinner med infertilitet enn hos kvinner med påvist fruktbarhet. Men hvordan å diagnostisere og behandle dette problemet er ikke kjent.
Lutealfasedefekter passer også under mulige problemer med endometrium og kan være svaret på noen tilfeller av uforklarlig infertilitet.
Problemer med et befruktet egg utvikler seg til et sunt embryo: La oss si at vi får et sunt utseende egg og sæd, og de blir et embryo. Deretter, cellene i embryoen min splittelse og vokse til etter hvert å danne et foster.
Noen ganger går dette galt. Dette er et annet problem som kan bli diagnostisert ved IVF-behandling siden embryoene overvåkes for normal celledeling.
Noen faktorer som er ukjente for fruktbarhetseksperter: Det kan være at årsaken til uforklarlig ufruktbarhet er helt ukjent for medisinske fagfolk på dette tidspunktet.
Vi vet ikke alt det handler om fruktbarhet ennå.
Ingenting kan være alvorlig feil: Noen par med uforklarlig ufruktbarhet vil bli gravid uten hjelp innen 1-2 år med diagnose. Ingen vet hvorfor eller hva som var galt, men det skjer.
Et sunt, fruktbart par har omtrent 30% sjanse til å bli gravid i en gitt måned. Legg merke til at oddsen ikke er 100%. De er ikke 100% for hvem som helst.
Det kan være at du har et veldig subtilt fruktbarhetsproblem, men ikke så mye at du ikke kan tenke på egen hånd med mer tid. (Dette kalles noen ganger subfertilitet.)
Det kan være deg og partneren din har hatt alvorlig uflaks.
Det er frustrerende, men det er en mulig forklaring for de som har forsøkt å bli gravide i mindre enn to til tre år.
Hvilken uklarhet ifertilitet er det ikke
Like viktig som å diskutere hva uforklarlig infertilitet er, det er viktig å snakke om hva det er ikke.
Uforklarlig infertilitet er …
- Ikke bare "i hodet ditt"
- Forårsaget av deg "prøver for hardt" eller "stress"
- Et ikke-problem
Det er lettere for folk, inkludert noen ufølsomme leger, å avvise infertilitet hvis det ikke finnes et klart problem.
Du kan fortelle din tante Marge at det ikke er noen undersøkelser som viser at uforklarlig ufruktbarhet kan skyldes "å prøve for hardt" eller "ikke slappe av".
Din følelsesmessige kamp for å bli gravid er like ekte, selv uten en endelig diagnose. Noen kan si at det er mer intens, fordi uten svar kan du føle deg mer forvirret av situasjonen.
Ditt mulige fysiske problem er også like ekte, selv om det ikke kan eller ikke har blitt diagnostisert enda.
Du vil bli gravid, og du kan ikke. Statistikk sier at du burde ha tenkt på nå. Det er alt verdig oppmerksomhet og bekymring.
Hvis legen din har diagnostisert deg med uforklarlig infertilitet, bør du vurdere å få en annen mening. Det er mulig å videreutprøve finner en forklaring.
Hvis legen din diagnostiserer deg med uforklarlig infertilitet og forteller deg at "du trenger bare mer tid," kan du også vurdere en annen mening. Selv om dette gjelder for noen par, og kan være godt råd i noen situasjoner, er det ikke så for alle. Det er verdig oppfølging.
Reduser appetitt og uforklarlig vekttap hos menn
Årsakene til tap av appetitt hos menn kan variere sterkt. Sykdom er en vanlig årsak og kan føre til vekttap. Her er noen årsaker og symptomer.
Bli gravid med uforklarlig infertilitet
Hva er den beste måten å bli gravid med uforklarlig ufruktbarhet? Når skal du fortsette å prøve på egenhånd? Lær hvilke behandlinger som egentlig virker.
Uforklarlig vekttap: Definisjon, årsaker og diagnose
Finn ut om uforklarlig eller utilsiktet vekttap, hva noen av årsakene til dette kan være, og når skal du være bekymret.