Egg frysing for fruktbarhet Bevaring: Hvordan det er gjort
Innholdsfortegnelse:
- Først, grundig forskning valgfri egg frysing
- Velge en lege og fruktbarhetsklinikk
- Konsultasjon med den reproduktive endokrinologen
- Diskutere kostnadene ved eggfrysing
- Initial Testing Stage
- Planlegger eggfrysingen
- Injiserbare medisiner som brukes under eggfrysing
- Overvåkning av syklusen
- Eggsinnhenting og eggfrysing
- Når du er klar til å prøve å få en baby
- Hva skjer hvis jeg ikke blir gravid med mine frosne egg?
- Hva hvis jeg aldri bruker mine frosne egg?
Herring under fur coat (селедка под шубой) - Cooking with Boris (September 2024)
Kvinnelig fruktbarhet kommer med en utløpsdato. Dessverre kan eggene våre ikke alltid vente til vi er klare til å få barn. Kvinner over 35 år er mer sannsynlig å møte aldersrelatert infertilitet. Risikoen for infertilitet ved alder 40 og opp er enda høyere.
Det er virkelig ingen måte å stoppe aldringsprosessen. Mens et usunt liv kan øke hastigheten på nedgang i fruktbarheten (røyking, for eksempel eggstokkene for tidlig i egget), reduserer sunn livsstil ikke tingene ned. Når det er sagt, er det en måte å stoppe aldringsprosessen av individuelle egg - og det er med cryopreservation eller valgfri eggfrysing. Egg som er frosset i 20 eller 30-tallet, vil opprettholde sin "unge" status selv om de blir tint og brukt 10 år senere.
For å være klar, vil det ikke gi deg samme muligheter for å bli gravid hvis du hadde prøvd naturlig når du var frysetiden. (Din beste sjanse for å bli gravid er via samleie i 20s eller tidlig 30s.) Men de frosne eggene vil bli mye høyere kvalitet enn noen oocytter hentet år senere.
Slik fryser du eggene dine, fra å velge en klinikk til (forhåpentligvis) å ha en baby.
Først, grundig forskning valgfri egg frysing
Å bestemme seg for å fryse eggene dine, kan være en bemyndigende opplevelse, men bare hvis du går inn i den med alle fakta. Forstår du risikoen? Fullstendig forstå kostnadene? Vet du hva suksessratene er, generelt, og spesielt for din nåværende alder? For eksempel er en kvinne som fryser i en alder av 30 mer sannsynlig å ha suksess enn en kvinne som fryser i en alder av 38 år.
En av de viktigste tingene å vite er at eggfrysing kommer uten garantier. Noen ganger er eggfrysing referert til som "fruktbarhetsforsikring." Det er unøyaktig. Forsikring betaler når du gjør krav. Dine frosne egg kan eller ikke få deg en baby.
Før du begynner å lete etter en lege, undersøk realiteten av sosial eggfrysing. Les fra kilder som er pro og mot eggfrysing. Det er et kontroversielt emne, uten klare svar.
Vær også oppmerksom på at mens egg frysende informasjonsmøter hostet av fruktbarhetsklinikker kan gi deg litt innsikt, er de først og fremst markedsføringshendelser. De er ment å selge deg fruktbarhet bevaringstjeneste. Ta inn informasjonen, men ikke bruk dem som din eneste kilde.
Velge en lege og fruktbarhetsklinikk
For å fryse eggene dine må du finne en fruktbarhetsklinikk.
Nærmere bestemt vil du finne en fruktbarhetsklinikk med et utmerket laboratorium, og du vil ha en lege som har erfaring med å jobbe med valgfrie eggfrysere eller eggdonorer. Hvorfor spesifikt valgfrie eggfrysere eller eggdonorer? Fordi disse er kvinner med god fruktbarhet, og de trenger en annen type oppmerksomhet og omsorg under eggstokkstimulering enn ufruktbare pasienter.
Også viktig - du vil ønske å velge et laboratorium som har erfaring og ferdigheter for ikke bare å fryse eggene dine, men også tine og befrukt dem senere. Bare å ha erfaring med frysing er ikke nok.
"Jeg føler meg ganske sterkt at et sted som skal ta pengene dine for å fryse eggene dine, burde ha erfaring med å si at vi vet hva de skal gjøre med eggene dine når du vil tine dem, og har svangerskapsresultatene til å stå ved," forklarer Dr. Diana Chavkin, en styre sertifisert fertilitet spesialist som har brukt sin kompetanse til å utvikle fruktbarhet bevaring programmer over hele landet.
Å finne en klinikk med erfaring er nøkkelen. "Noen klinikker tilbyr fruktbarhetskonservering (sosial og ellers) uten å ha gjort mange fryse / tinninger for å sikre at de er dyktige med prosedyren, sier Dr. Kevin Doody, en reproduktiv endokrinolog i Dallas, Texas. "Det vil være år i noen tilfeller før noen pasienter vet om eggene deres overlevde."
Merk at ikke alle fruktbarhetsklinikker vil liste opp på deres nettside at de tilbyr valgfri eggfrysing. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) har rådet til direkte markedsføring til kvinner for valgfri kryopreservering. Det er derfor ikke sikkert at de tilbyr tjenesten, selv om de gjør det og kanskje har tilbudt det i mange år.
Husk også at en labs eggfrysende opplevelse går utover valgfri eggfrysing. Egg fryser sammen med tine- og befruktningsprosessen - kan være en del av konvensjonell IVF-behandling, en eggdonor IVF-syklus, samt en del av medisinsk-nødvendig bevaring av fruktbarheten.
Rådene til infertile pasienter om hvordan man velger en fruktbarhetsklinikk, ligner de som leter etter valgfri eggfrysing. Når det er sagt, her er flere spørsmål du bør spørre:
- I hvor mange år har ditt laboratorium tilbudt valgfri eggfrysing? (Siden 2013 er et godt svar.)
- Har du hatt noen graviditeter som følge av cryopreserverte egg i ditt laboratorium?
- I år, hvor mange eggfrysende-tine sykluser har du gjort, og ut av det totale antall hvor mange kliniske graviditeter oppstod?
- Hvor mye koster en fryseprosess? (Mer om dette under.)
- I gjennomsnitt, hvor mange sykluser trenger eggfryseren din?
Konsultasjon med den reproduktive endokrinologen
Etter at du har funnet en klinikk (eller to) som du er interessert i å jobbe med, er ditt neste skritt å ha en konsultasjonsavtale med en reproduktiv endokrinolog (eller fertilitetsspesialist). Denne avtalen kan være gratis eller kan ha en kostnad.
Hovedformålet med denne avtalen er at du skal snakke med legen om hva du leter etter og gi deg noen av helsemessig historie, og for legen å beskrive eggfryseprosessen, svar på eventuelle spørsmål du har, gi deg (omtrentlige) sjanser for suksess, og diskutere mulige farer ved prosedyren. Konsultasjonsavtalen er der for å hjelpe deg med å ta en informert beslutning om å fryse eller ikke.
Ikke vær redd for å stille så mange spørsmål som du trenger. Sørg spesielt for å spørre hva legen mener din realistiske forventning om suksess er, basert på din nåværende alder. De vil kunne gi en bedre ide etter noen fruktbarhetstesting.
Diskutere kostnadene ved eggfrysing
Før noen test eller behandling begynner, vær sikker på at du er klar over de totale kostnadene før du logger på. De fleste klinikker vil ikke kunne gi deg en god ide om full pris til etter en konsultasjonsavtale og muligens noen første fertilitetstesting. Dette er fordi hvor mange sykluser du kanskje trenger, er delvis avhengig av din alder og nåværende eierstokkreserver. Noen av dette vil ikke være kjent før du har gått gjennom minst en syklus.
Når det er sagt, skal estimater og gjennomsnitt være tilgjengelige før du selv setter deg ned for å snakke med legen. Når du spør om pris, sørg for at du får et komplett tilbud som inkluderer:
- Høringsavtaler
- Fertility testing (noen kan være dekket min helseforsikring)
- Fruktbarhet narkotika kostnader
- Overvåking av eggfrysingen
- Den faktiske egg gjenvinning og cryopreservation
- Årlig lagring av eggene
Finn ut om prisen for frysing inkluderer det første eller seks måneders lagringsplass, eller hvis det er i tillegg til den oppgitte prisen. Hvis du ikke har full prisinformasjon, kan du ikke sammenligne det med hva andre klinikker kan tilby. Ikke vær redd for å snakke med mer enn en klinikk, men gjør ikke din avgjørelse utelukkende på pris heller. Dine penger vil bli bortkastet hvis klinikken ikke har ekspertisen til å håndtere eggene dine.
I gjennomsnitt er en eggfrysingssyklus mellom $ 7 000 og 15 000. Lageravgift varierer fra $ 500 til $ 1000 per år. Du kan trenge mer enn en syklus for å banke nok egg, og det kan være behov for flere sykluser hvis du er 35 år eller eldre.
Noen klinikker vil også tilby en fast pris for opptaksbefruktning-embryo-overføringsprosessen opp foran (Dette er delen av prosedyren som ville oppstå hvis du bestemmer deg for å bruke eggene dine, mange år i fremtiden). Med tanke på inflasjon og stigende kostnader for medisinsk behandling, er dette verdt å vurdere når du velger en klinikk.
Du trenger aldri å bruke den delen av tjenesten. Forhåpentligvis vil du bli gravid på egen hånd når du er klar til å begynne å prøve å bli gravid. Men å ha en avtale om pris opp foran kan hjelpe deg med å planlegge og kan redusere kostnadene dine senere, hvis du trenger å bruke eggene dine.
Initial Testing Stage
Det primære målet med testing før eggfrysing er å evaluere din nåværende fruktbarhetsstatus og bekrefte at du ikke har noen aktive seksuelt overførbare sykdommer (STD / STI). Hvis du har en STD, kan du fremdeles fryse eggene dine. Du trenger bare å få infeksjonen behandlet først. En aktiv infeksjon kan øke risikoen for generell infeksjon under prosedyren, noe som kan sette fruktbarheten (og til og med ditt liv) i fare.
En annen ting legen din vil teste er din ovariereserver. Dette gjøres med blodarbeid, ser på hormonnivåene av AMH og FSH. Du kan også ha en antral follikeltelling, som er en spesialisert ultralydstest.
Test av eggstokkreserver gir legen din en ide om hvor mange egg du har i eggstokkene dine. Det er ikke en nøyaktig telling - vi har ikke teknologien for å gi det svaret. Det kan heller ikke si hva dine sjanser er for å bli gravid alene, uten fruktbarhetsbehandling, og kan heller ikke fortelle deg hvor mange år du har forlatt av naturlig fruktbarhet.
Hva vi vet er at hvis en kvinnes eggstokkreserver er lave, er hun mindre tilbøyelig til å reagere positivt på fruktbarhetsdroger. Dette betyr at IVF-behandling er mindre sannsynlig å være vellykket, og når det gjelder eggfrysning, betyr det at det er mindre sannsynlig å hente et godt antall egg.
Hva skjer hvis eggstokkene dine er funnet å være lave? Dette er noe å diskutere med legen din. Dette er mer sannsynlig hvis du er i slutten av 30-årene eller tidlig på 40-tallet. "Eldre kvinner er ikke gode kandidater for fruktbarhet," sier Dr. Doody. "Deres sjanse for graviditet er lav med ferske egg og lavere med frossen."
Planlegger eggfrysingen
Når du har avtalt finansene, fullførte alle forhåndsfrysefruktbarhetstestene, og spurte dine spørsmål om prosedyren, vil det være på tide å planlegge eggfrysingen din. Datoen vil bli valgt ut fra menstruasjonssyklusene dine. Du må bestille alle fertilitetsmedikamenter for syklusen før alt begynner. Disse vil primært være injiserbare hormoner.
Noen på fruktbarhetsklinikken vil forklare deg hvordan du skal håndtere og bruke fruktbarhetsmedisinene. Du vil gi deg selv injeksjonene (eller, du kan få en venn til å gjøre det for deg, hvis du er for squeamish å gjøre det selv). Injeksjonene vil mest sannsynlig være i fettvev i magen. Du begynner å ta medisiner før den neste perioden begynner.
Injiserbare medisiner som brukes under eggfrysing
Avhengig av legen din, kan du gi deg selv mellom en og tre injeksjoner om dagen. Dette kan variere avhengig av hvor du er i din syklus.
Disse fertilitetsmedikamenter har to primære formål: å stimulere eggene i eggstokkene dine og å opprettholde kontroll over eggløsningen, slik at eggene ikke eggløses før de kan hentes.
Fertilitetsmedisiner som du kanskje tar inkluderer:
- Gonadotropiner, som er bio-identiske hormoner til de kroppen din produserer under en normal menstruasjonssyklus
- GnRH-antagonister eller GnRH-agonister, som hjelper legen din til å opprettholde kontroll over eggløsningsprosessen
De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer hodepine, hetetok, oppblåsthet, humørsvingninger, kvalme og svimmelhet. Injeksjonsstedene dine kan være litt ømme eller røde. Selvfølgelig reagerer hver person litt annerledes på hormonene. Hvis du er bekymret for noen bivirkning du opplever, snakk med legen din.
En alvorlig risiko for bruk av fertilitet, er ovarie hyperstimuleringssyndrom, eller OHSS. Opptil 10 prosent av kvinnene som går gjennom IVF eller eggfrysing, kan oppleve mildt OHSS. Mild OHSS kan forårsake ubehag, inkludert oppblåsthet, mild vekst, kvalme og diaré.
I alvorlige tilfeller kan OHSS føre til tap av fruktbarhet og til og med død. Alvorlige symptomer på OHSS inkluderer rask vektøkning, flere magesmerter, alvorlig oppblåsthet, alvorlig oppkast, urinveier, svimmelhet, kortpustethet eller rask hjerterytme. Rapporter til legen din dersom du har symptomer på OHSS.
Overvåkning av syklusen
En annen viktig del av prosessen er å overvåke egg (eller follikel) veksten i eggstokkene dine. Legen din vil finne det søte stedet for å stimulere eggstokkene til å modne nok egg til bank, men ikke over stimulere dem og utløse ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS).
Forvent at du har blodarbeid og transvaginale ultralyd hver dag, og muligens hver dag, når du kommer nærmere egginnhentingsprosedyren.
Eggsinnhenting og eggfrysing
Injeksjonene og kontrollen av eggstokkene dine tar 2 til 3 uker. Når folliklene når en viss størrelse og stadium av modenhet, vil legen din planlegge egginnhentingen. Du vil være under beroligelse for egginnhenting. Under denne prosedyren vil legen din bruke en ultralydstyrt nål for å gå gjennom vaginalen din og opp til eggstokkene dine. Der vil legen din forsiktig "suge" hver follikkel med nålen. Inne i hver follikkel er et egg.
Eggene vil da bli tatt til laboratoriet hvor en embryolog vil bruke vitrifikasjon for å cryopreserve dem. Beholderen med eggene dine blir nøye merket og plassert i et lagringsområde, for å holde dem frosne og trygge til du er klar til å bruke dem i fremtiden.
Du kan oppleve litt kramper og spotting etter egginnhenting. Det er en sjelden infeksjonsrisiko. Hvis du utvikler feber eller økende smerte, fortell legen din med det samme. Det er også risiko for sedering, som legen din bør forklare for deg.
Når du er klar til å prøve å få en baby
Eggene dine kan holde seg på is i ubestemt tid (så lenge du fortsetter å betale for lagring). Når du bestemmer deg for å prøve å få en baby, vil du først prøve den uten cryopreserverte egg. Det kan være via samleie med partneren din, eller med en sæddonor og inseminering. Avhengig av alder, kan du prøve i 6 måneder eller et år.
Hvis du ikke lykkes å bli gravid på denne måten, vil du bare vurdere å bruke eggene dine på is. Legen din vil gjøre en ny fruktbarhetsevaluering på den tiden. Hvis du har en mannlig partner, vil han trenge en semen analyse. Husk at fruktbarheten din bare er halvparten av ligningen. Deretter bestemmer du sammen med legen din en handlingsplan. Det kan inkludere å prøve noen lavere tech fertilitetsbehandlinger først, eller du kan gå rett til å bruke dine cryopreserverte egg.
For den behandlingssyklusen vil du ta hormoner for å kontrollere syklusen og forberede endometrialforingen. Noen av dine cryopreserverte egg vil bli tint i laboratoriet. De som overlever tiningen, vil bli befruktet med enten partneren din eller en donors sædceller. Eggene må bli befruktet med ICSI, eller intracytoplasmisk sperminjeksjon.
Forhåpentligvis får du noen få friske embryoer. En eller to av disse embryoene blir overført til livmoren din. Etter embryooverføringen må du kanskje ta progesterontilskudd via injeksjon eller vagina suppositorium. Deretter venter du og håper på en positiv graviditetstest 2 uker senere.
Hva skjer hvis jeg ikke blir gravid med mine frosne egg?
Det er en mulighet for få kvinner å vurdere, men du kan ikke være i stand til å bli gravid med dine cryopreserverte egg. Dette kan oppstå av flere grunner, inkludert eggene som ikke overlever tiningen, eggene ikke befruktning, ikke får noen friske embryoer, eller bare svikt for graviditeten å "holde fast".
Når alle dine cryopreserverte egg er brukt opp, avhenger alternativene av din nåværende fruktbarhetssituasjon. Du kan kanskje fortsette å prøve å bli gravid med IVF-behandling, ved å bruke eggene i eggstokkene dine på dette tidspunktet. Men hvis eggstokkene er lave, eller hvis eggstokkene ikke har vært følsomme overfor fertilitetsmedisiner, kan det hende du må vurdere å bruke en eggdonor. Embryo donor IVF er en annen mulighet.
Alternative alternativer (utenfor fruktbarhetsbehandling) inkluderer gjenværende barnfri, fosterforeldre, eller adopsjon.
Hva hvis jeg aldri bruker mine frosne egg?
De fleste kvinner vil ikke bruke sine frosne egg. "Jeg tror at mange kvinner ikke vil bruke eggene som er cryopreserverte," sier Dr. Doody. "De vil enten tenke spontant og ikke trenger dem, eller ønsker å forbli barnløse."
Så, hva skjer med dine ubrukte cryopreserverte egg?
- Du kan holde dem på is og fortsette å betale. Mer realistisk kan du få eggene kassert. Å kaste eggene er ikke forskjellig fra tap av en vanlig menstruasjonssyklus. Du kaster ikke bort embryoer, som noen har moralske eller religiøse innvendinger mot.
- Det kan være en mulighet til å donere dem til vitenskapelig forskning.
- Et annet mulig alternativ er å donere dem til et ufruktbart par og bli eggdonor. Dette er ikke en beslutning om å ta lett, og du bør snakke med en rådgiver og reproduktiv advokat før du gjør dette valget.
Hvis du vil donere eggene dine, kan det hende du må ha gått gjennom ekstra testing og innhenting av informasjon på tidspunktet for eggfrysing. Hvis du tror du kan vurdere å donere eggene dine i fremtiden, snakk med fruktbarhetslegen din før du starter eggfryseprosessen.
15 fruktbarhet mat for å øke fruktbarhet sjansene
Lær om 15 fruktbar superfoods som kan hjelpe deg med å bli gravid. Finn måter å få dem inn i kostholdet ditt.
Semenanalyse Grunnleggende: Hvordan det er gjort, hva det måler
Lær hva du kan forvente under semen analyse, inkludert hvordan det er gjort, hva sædceller er normalt, og hva skjer hvis resultatene dine er unormale.
Karotyoping: Hva det kan avsløre og hvordan det er gjort
En karyotype kan diagnostisere en tilstand som Downs syndrom ved å avsløre abnormiteter i kromosomene til en person eller et ufødt barn.