Utfallet av en hjerneurneysme
Innholdsfortegnelse:
Arteriesykdom2: Aneurisme -behandling (September 2024)
Om lag 68 til 33 prosent av mennesker som opplever en hjerne aneurysmbrudd overlever. Og de aller fleste overlevende har langsiktige nevrologiske underskudd.
Sjansen for at en ikke-voksende hjerneaneurisme vil briste, er om lag 0,5 prosent til 1,1 prosent per år, og en økende hjerneaneurisme har omtrent fem prosent sjanse for brudd hvert år. Sjansen for aneurysmbrudd er høyere hvis du har stor aneurisme, har anfall, røyk, har ubehandlet hypertensjon, eller hvis du drikker alkohol.
Hjerneaneurisme
En aneurisme er et unormalt formet blodkar med et utbulende område. Utpakningen er ofte en svakere, mer delikat del i blodkarveggen. Aneurysmer kan forekomme i et hvilket som helst blodkar gjennom hele kroppen, og en hjerneaneurisme er en aneurisme i hjernen.
Brain aneurysms rekkevidde i størrelse, med noen er små (millimeter) og noen ganske store (centimeter).
Hvis du har en hjerneaneurisme, er den største bekymringen at utpouchingen i blodkarets vegg faktisk kan rive, rive eller rive, lekker blod sakte eller til og med hælder blod raskt inn i de omkringliggende hjerneområdene.
symptomer
En hjerneaneurisme kan forårsake dramatiske symptomer hvis den bryter, og milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt hvis den ikke brister.
Ubrutt hjerne Aneurysmer
Noen urolige hjerneaneurysmer forårsaker merkbare nevrologiske symptomer, som synsfare, dobbeltsyn, hodepine eller anfall, mens mange ikke forårsaker noen symptomer. Symptomene er vanligvis et resultat av hjernens aneurisme som presser på en nærliggende nerve, blodkar eller en annen struktur av hjernen. Symptomer kan starte intermittent og kan være subtilt, eller de kan være alvorlige, konstante eller forverres.
Hjerneaneurismer som ikke forårsaker smerte eller nevrologiske symptomer kalles asymptomatiske hjerneaneurysmer.
Ruptured Brain Aneurysms
Hjerne aneurisme blødninger kalles subarachnoid blødninger eller hemorragisk slag.De kan forårsake bankende hodepine, lammelse, synstap, bevissthetstap og til og med død. Symptomene på en ruptured hjerneaneurysm har en tendens til å forverres raskt i løpet av minutter, noe som krever akutt medisinsk behandling.
Død
De fleste hjerneaneurysmer forårsaker ikke død fordi de fleste av dem ikke brister. Men når en stor hjerneaneurisme går i stykker, er det stor sjanse for død. Utfallet er verre hvis en hjerneaneurisme var stor før den brøt, og hvis den forårsaket blødning og kompresjon i et kritisk område i hjernen, som hjernestammen.
Prognose
En hjerneaneurisme kan forbli uendret for resten av livet ditt, kan vokse sakte, kan vokse raskt, eller kan briste og bløde. I noen tilfeller kan hjerneaneurysmer krympe eller til og med forsvinne. Dette er mer sannsynlig med mindre aneurysmer enn med større aneurismer. Over tid blir ustyrte aneurysmer mer stabile og mindre sannsynlige for brudd eller blødning.
Hvis du har en hjerneaneurisme, er det ikke mulig å vite nøyaktig hvilken vei den vil følge i løpet av de neste årene eller i løpet av hele livet.
Det er flere faktorer forbundet med en høyere sjanse for hjernens aneurysmbrudd:
- Øk i størrelse
- beslag
- røyking
- Ubehandlet hypertensjon
- Tidligere brudd uten behandling
- Alkoholbruk
Behandling
Behandlingsplanen er en svært individuell høydefinert avgjørelse som du vil ta med råd fra nevrolog, nevrokirurg og muligens en nevrologisk radiolog. Som en del av behandlingsplanen din, må du ha hjernedimensjonsstudier for å vurdere størrelsen og endringen i størrelsen på aneurysmen. Du kan også trenge kirurgisk reparasjon av aneurysmen.
Imaging
Oppfølging av hjernedimensjon anbefales hvis du har en hjerneaneurisme. Imaging studier kan omfatte Brain MR, Brain MRA, Brain CT scan, Brain CTA eller et cerebral angiogram. Hvilke av disse er den beste studien for deg, avhenger av størrelsen og plasseringen av hjernens aneurisme.
Du bør gjøre alt for å beholde din faktiske hjerneskanning eller bilder av skannene for senere sammenligning (hvis du bytter leger eller sykehus) fordi nøkkelen til å følge opp ligger i hvorvidt aneurismen endres eller vokser over tid.
Kirurgi
Brain aneurysm kirurgi er en av de mest delikate kirurgiske prosedyrene, og det krever nøye planlegging. Kirurgi kan være den beste måten å forhindre blødning fra hjerneaneurysmer som sannsynligvis vil briste på grunn av deres størrelse, plassering eller en annen risikofaktor.
Brain aneurysm kirurgi innebærer å plassere en metallspole eller et klips på aneurysmen for å krympe utpouching ved å redusere blodstrømmen. Til slutt bløder aneurismen bort, og blodkaret helbreder, gjenopptar normal blodstrøm.
mestring
Det er noen aktiviteter som kan øke sannsynligheten for hjerneaneurysmbrudd. Hodestrauma kan utløse blødning av hjerneaneurisme. Ekstremt høyt blodtrykk, som ofte utløses av rekreasjonsmedisiner som metamfetamin og kokain, kan føre til at hjerneaneurysmet brister. Noen kirurgiske prosedyrer kan også øke risikoen for hjerneaneurysmbrudd.
Et ord fra DipHealth
En hjerneaneurisme er ikke en enkel, rutinemessig diagnose, og det kan høres skummelt ut. Men hvis du eller en kjære har en hjerneaneurisme, bør du vite at det er effektiv behandling, og at det er kunnskapsrike medisinteam som har erfaring med hjernens aneurysmbehandling.
Ingen kan forutsi prognosen din med nøyaktig sikkerhet, men det er noen faktorer som gjør en hjerne-aneurysmbrudd mer eller mindre sannsynlig, inkludert størrelse, plassering og symptomene. Og hvis du er i en høyrisikogruppe, eller selv om du er i en lavrisikogruppe, kan en rekke godt undersøkte tiltak redusere sjansene for hjerneaneurysmabrudd.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Behandling av aneurysmal subarachnoid blødning: State of the art og fremtidsperspektiver, Grasso G, Alafaci C, Macdonald RL, Surg Neurol Int. 2017 jan 19; 8: 11
- Naturhistorie for asymptomatiske uavbrutt cerebrale aneurysmer evaluert ved CT-angiografi: vekst og bruddfrekvens og korrelasjon med epidemiologiske risikofaktorer, Villablanca, JP, Duckwiler GR, Jahan R, Tateshima S, Martin NA, Frazee J, Gonzalez NR, Sayre J, Vinuela FV, Radiologi, oktober 2013
-
Teo M, St George EJ. Radiologisk overvåkning av ubehandlede urolige intrakranielle aneurysmer: En enkelt kirurgs erfaring. World Neurosurg. 2016 juni; 90: 20-28. doi: 10.1016 / j.wneu.2016.02.008. Epub 2016 26. februar.