Grunner til et Sonohysterogram
Innholdsfortegnelse:
- Hva det er
- Grunner Doktoren din kan bestille en SHG
- Hvordan det passer med andre livmorfetthetstester
- Sammenligning med HSG og MET
- Vil testen skade?
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hva å forvente under prosedyren
- risiko
- Koste
- Hvordan du vil føle deg etter prosedyren
- Når skal du kontakte legen din
- Hva resultatene betyr og neste trinn
Påfyll til din egen grønne krukke (September 2024)
Et sonohysterogram er en spesiell type ultralyd som evaluerer innsiden av livmoren din.Du kan ha denne testen gjort under fertilitetstesting, like før IVF, eller når du har symptomer på mulige uterineavvik.
Sonohysterografi kan også refereres til som hysterosonografi, saltinfisert sonografi (SIS), transvaginal sonografi med forsterkning av væskekontrast og forkortelsen SHG (sono-hystero-gram).
Den samme testen med spesiell oppmerksomhet til egglederørene kan bli referert til som sonosalpingografi.
Hva det er
Under sonohysterografi er et veldig tynt rør (kateter) plassert inne i halsen. Saltløsning (en sterilisert saltvannsoppløsning) innføres sakte via det tynne slangen. Saltoppløsningen fordeler forsiktig livmor, slik at livmorveggene beveger seg litt vekk fra hverandre.
Tenk på livmoren din som en deflatert ballong. Hvis du vil introdusere en liten mengde vann eller luft, vil ballongens vegger bevege seg bort fra hverandre. Dette er hva saltvannsløsningen gjør under sonohysterografi.
Som saltvannsløsningen blir introdusert i livmorhulen, brukes en transvaginal ultralydstamme til å evaluere livmorformen og veggene, og muligens også egglederørene.
Hvis du ikke har hatt en transvaginal ultralyd ennå, brukes en lang, slank stav som er kjent som en transduser. Vegget settes inn i skjeden av teknikeren. (For din komfort, vil noen teknikere gi deg staven til å plassere deg selv. Da tar de håndtaket tilbake fra deg til testen.)
Sporstaven utsender lydbølger som spretter av kroppens vev. Lydbølgene som spretter tilbake er ekkoer, og transduseren registrerer disse ekkoene. Ultralyd er helt smertefri.
På ultralydskjermen kan legen din eller en tekniker se en visuell representasjon (opprettet med lydbølgene) av dine reproduktive organer.
Transvaginal ultralyd kan gjøres uten saltoppløsningen. Det er imidlertid vanskeligere å oppdage noen uterusavvik og den ekte livmorformen og strukturen uten saltoppløsningen. Når saltvannsløsningen beveger livmorveggene vekk fra hverandre, er livmorproblemer lettere å se.
Grunner Doktoren din kan bestille en SHG
Årsaker til å bestille et sonohysterogram inkluderer:
- infertilitet
- tilbakevendende graviditetstap (to eller flere miscarriages på rad)
- unormal menstruell blødning (ekstremt tung eller uvanlig lys perioder)
- midcyklusspotting
- unormal menstruasjonskramper
- post-menopausal blødning
- bekken smerte eller trykk
- før IVF-behandling (for å bekrefte at det ikke er noen livmoderproblemer som kan forstyrre embryoimplantasjon)
Et sonohysterogram ser etter og kan oppdage:
- livmor form og medfødte uterine abnormiteter (som livmor septum, som er når vev deler livmor)
- polypper (ikke-kreftformet vekst) på livmorforingen
- fibroids (spesielt hvis de stikker ut i livmorhulen)
- uterinadhesjoner (arrvev)
- unormale endometriske vevsvekst (som kanskje eller ikke er kreft)
- Den totale tykkelsen eller tynnheten i livmorvegg og endometrium
Hvordan det passer med andre livmorfetthetstester
Sonohysterografi er en av noen få tester som kan brukes til å evaluere egglederørene, livmorhulen og endometrium.
De andre testene inkluderer:
- HSG (som er spesialisert røntgen)
- hysteroskopi (som innebærer å plassere et ultra-tynt kamera gjennom livmorhalsen for å visualisere innsiden av livmoren)
- transvaginal ultralyd (ultralyd uten saltløsning)
- laparoskopi (som er en invasiv kirurgisk prosedyre, kreves for endometriose diagnose)
Du lurer kanskje på hvorfor det er så mange forskjellige tester for å evaluere det samme. Svaret er at hver test har sine fordeler og ulemper. Avhengig av årsaken til fruktbarhetsproblemer, kan en test være bedre å oppdage problemet enn et annet. I noen tilfeller, som med hysteroskopi eller laparoskopi, kan testen også brukes til kirurgisk behandling.
Sammenligning med HSG og MET
Noen leger foretrekker sonohysterografi over en HSG. En HSG krever bruk av røntgen. Mens strålingsnivåene er svært lave, unngår sonohysterografi å eksponere dine reproduktive organer for enhver stråling.
Andre leger kan bestille en sonohysterografi samtidig som en HSG. Forskning har funnet ut at kombinasjonen av tester kan være bedre å oppdage noen livmorfruktbarhetsproblemer.
Fordelen med å ha et HSG og sonohysterogram på samme tid er at kateteret må plasseres bare en gang. (Begge testene innebærer å skyve væske gjennom et kateter som er plassert i livmorhalsen.) Dette kan bety mindre komfort og angst for deg.
Som alltid bør du diskutere med legen din risikoen og potensielle fordelene av en fertilitetstest eller behandling.
Hvis du skal ha IVF-behandling, kan legen din planlegge sonohysterografi og samtidig som en mock embryooverføring (MET / SHG).
Vil testen skade?
Dette er et nummer en bekymring og spørsmål for mange kvinner, og forståelig nok det. Et sonohysterogram skal ikke skade.
Mens du kan oppleve litt ubehag (samme type du kan ha i løpet av pap-smøre), og veldig lite kramper når de introduserer saltvannsløsningen, rapporterer mange ingen smerte i det hele tatt. Men smerten varierer fra kvinne til kvinne.
Ting som kan påvirke om testen er mer ubehagelig for deg, er:
- angst (jo flere tidspunkter du er, jo mer sannsynlig er du å oppleve ubehag. Husk å puste!)
- legenes teknikk
- hvis det er blokkeringer eller livmorproblemer (Hvis væsken ikke kan spyle ut fra egglederne som det burde, kan dette være smertefullt)
- problemer med å plassere kateteret (hvis livmorhalsen din er smal eller livmoren din er uvanlig vippet)
- hvis du opplever smerte under vanlige gynekologiske undersøkelser (hvis det er veldig vanskelig å få en pap-smøring, kan dette også være vanskelig)
Hvis du er bekymret for smerte, snakk med legen din før testen.
Det er naturlig å søke på Internett for andre kvinners erfaringer. Husk når du leser fruktbarhetsfora at kvinner med de ekstra smertefulle historiene er mer sannsynlig å snakke om sine erfaringer enn de som ikke hadde smerte eller ubehag. Også, noen ganger, forvirrer kvinner i disse fora de forskjellige tester.
Hvis du sliter med smerte under samleie, har smerte under din årlige gynekologiske kontroll, eller har vaginisme, snakket med legen din om å få mer enn bare over-the-counter smertelindring for eksamen.
Legen din kan kanskje foreskrive noe som Valium, som kan hjelpe deg med å slappe av og redusere smerte. De fleste kvinner trenger ikke denne ekstra smertelindringen.
Mange kvinner rapporterer at sonohysterografi er den minst smertefulle fertilitetstesten av denne typen. Noen kvinner rapporterer ikke å føle noe annet enn plasseringen av spekulumet!
Hvordan klargjøre seg testen
Som alltid, snakk med legen din om hva du bør gjøre før testen.
Denne testen skal gjøres etter at perioden din er ferdig, men før du eggløses. Dette er for å unngå å utføre testen ved tidlig graviditet.
Du må kanskje kontakte legeens kontor når perioden starter, slik at de kan planlegge sonohysterogramet på riktig måte.
Hvis du ikke får periodene dine, kan legen din ordinere Provera eller annen medisin for å få på menstruasjon.
Du kan bli bedt om å ta antibiotika profylaktisk. Dette er mer sannsynlig hvis du har en høyere risiko for infeksjon. Mange leger anbefaler at du tar over-the-counter smertelindring ca 30 minutter før den planlagte testen.
Vanligvis foreslås 400 mg ibuprofen. Hvis du ikke kan ta ibuprofen, må du snakke med legen din om alternativene dine.
Hva å forvente under prosedyren
Først vil du bli bedt om å bruke toalettet, hvis du ikke har gjort det ennå. I motsetning til andre typer ultralyd, bør du ha en tom blære for denne testen.
I eksamensrommet vil du fjerne klærne fra midjen nedover. Du kan få en kjole eller et laken for å sette over bena. Du vil ligge på ryggen på eksamenstabellen. Hvis det er oppstramninger, legger du føttene i dem og glir fram til kanten av bordet. Hvis det ikke er noen stirrups, vil du bli bedt om å bøye bena på knærne, plassere føttene på bordet, i en slags froskbenstilling. (Ikke bekymre deg, sykepleieren eller tekniker hjelper deg.)
Mest sannsynlig (men ikke alltid), vil tekniker eller lege gjøre en vanlig transvaginal ultralyd.
Den transvaginale ultralydstaven (eller transduseren) vil ha kondom plassert over det og litt smøremiddel. De vil enten forsiktig sette staven vaginalt eller gi deg staven og be deg om å sette den vaginalt så langt det går.
Etter at du har gitt transduceren tilbake til teknikeren, vil de bevege staven rundt for å få ultralydbilder. Dette er litt ubehagelig, men bør ikke være smertefullt. Etter dette blir transduseren fjernet.
Deretter vil legen ta et spekulum (vanligvis en metall- eller plast-enhet som brukes under gynekologiske eksamener) og legg den inn i skjeden. Legen din vil bruke en bomullspinne for å desinfisere livmorhalsområdet. Dette kan føles som en pap smøre.
Deretter vil legen ta et ultra tynt plastrør (kateteret) og plassere det i din cervical åpning. Du kan ha liten kramper eller du kan ikke føle noe i det hele tatt. Nå vil legen plassere en liten ballong ved siden av kateteret og fylle opp med luft eller vann. Denne ballongen holder kateteret på plass.
Legen din vil fjerne spekulasjonen. Hun vil da enten gi den transvaginale ultralydstaven til deg for å plassere i skjeden din eller sette den inn i seg selv.
Mens den transvaginale ultralydstaven er på plass, vil legen din matte saltoppløsning gjennom kateteret. Saltvannsløsningen går inn i livmoren og gjennom egglederne. Du kan føle kramper eller ikke føler noe i det hele tatt.
Ultralydbilder tas når væsken strømmer gjennom livmorhulen og egglederørene.
Legen din vil kanskje også ta noen trans-abdominale ultralydbilder. I dette tilfellet vil gel bli påført på magen, og en annerledes formet transduser vil bli flyttet over gelen. Legen din kan trykke ned med lett trykk over på magen.
Hvis du har en sonosalpingografi (som kontrollerer fallopierørene), kan en meget liten mengde luft innføres gjennom kateteret. Dette er å skape bobler som kan ses på ultralydsmaskinen.
(Teknikeren håper å se boblene bevege seg gjennom egglederne.)
Etter at legen din har fått alle bildene de trenger, blir tappen fjernet, kateteret og ballongen fjernet, og du er ferdig. Når du sitter eller står opp, forvent å føle noe av væskelekkasjen.
Fra start til slutt skal testen ikke ta mer enn 15 minutter.
risiko
Sonohysterography er en trygg fruktbarhetstest. Det er en svært lav infeksjonsrisiko. Det er sjelden, forekommer mindre enn 1 prosent av tiden.
Testen bør ikke gjøres hvis du er gravid. Hvis du tror du kan være, fortell legen din. Det bør heller ikke gjøres hvis du har en aktiv bekken eller vaginal infeksjon.
Koste
Et sonohysterogram koster vanligvis mellom $ 500 og $ 700. Hvis testen er kombinert med andre prosedyrer, vil kostnaden bli mer. Din forsikring kan eller ikke dekker testen. Det avhenger delvis av hvorfor testen blir gjort.
For eksempel, hvis det er for unormal menstrual blødning, er forsikringen din mer sannsynlig å dekke den.Hvis det er gjort i forberedelse til IVF-behandling, kan det ikke være dekket.
Sørg for å snakke med finansrådgiveren på fruktbarhetsklinikken og din forsikringsleverandør før testen.
Hvordan du vil føle deg etter prosedyren
Forutsatt at du bare hadde et sonohysterogram og ingen andre prosedyrer, bør du kunne gå rett tilbake til arbeid etter testen. Hvis du hadde eksamen om morgenen, kan du gjenoppta dine normale daglige aktiviteter den ettermiddagen.
Du kan oppleve svært mild kramper dagen for testen. Uansett smerte medisinering du tar for vanlige menstruasjonskramper, bør lindre ubehag.
Du kan finne deg selv lekk ut saltvannsløsningen fra eksamen i løpet av de neste 24 til 48 timer. Du kan også ha litt lysspotting. Sørg for å ta med noen menstruasjonsputer for lekkasjen. Ikke bruk tamponger eller alt du legger inne i skjeden din. Dette er for å unngå å øke risikoen for infeksjon.
Hvis du hadde et sonohysterogram kombinert med andre prosedyrer, kan utvinningen din være litt annerledes. Snakk med legen din om hva du kan forvente. Jeg
Når skal du kontakte legen din
Du bør ikke ha samleie i to til tre dager etter prosedyren. Dette er for å unngå infeksjon.
Kontakt også legen din hvis du opplever:
- feber
- økt blødning (mer enn bare lysspotting)
- kramper eller smerte som fortsetter forbi den første dagen
- plutselig alvorlig smerte dagen for testen
- alt som føles bekymringsfullt for deg
Hva resultatene betyr og neste trinn
Legen eller tekniker som gjør sonohysterogramet kan eller ikke kan fortelle deg resultatene. Du bør planlegge en oppfølging med legen din straks etter eksamen.
Hvis testen var normal, kan legen din:
- Bestill ytterligere testing
- kom opp med en fruktbarhetsplan, ved hjelp av informasjonen som er hentet fra hele fertilitetsevalueringen
- godkjenne din kommende IVF syklus (hvis dette var en del av IVF forberedelse)
Hvis et sonohysterogram finner unormaliteter, er det neste trinnet avhengig av hva legen har funnet og målet ditt med å teste.
Hvis polypper eller fibroids ble funnet, vil legen din diskutere med deg fordelene og ulemper ved å fjerne dem. (De må kanskje ikke fjernes.) Polyps kan fjernes via kirurgisk hysteroskopi. Dette gjøres under generell anestesi.
Små fibroider kan også fjernes med kirurgisk hysteroskopi. Imidlertid kan større krever laparoskopi (en poliklinisk prosedyre) eller til og med abdominal myomektomi (kirurgi som krever en overnatting eller to på sykehuset.)
Uterinsseptum kan diagnostiseres med sonohysterografi. Uterine septum er når vev som ikke burde være der skiller uterus nedover i midten. Denne separasjonen kan være delvis eller det kan gå helt ned til livmorhalsen. Det kan forårsake ufruktbarhet og gjentatt graviditetstap. Dette er et sjeldent medfødt problem (du er født med det), men det kan korrigeres med kirurgi, vanligvis en kirurgisk hysteroskopi.
Etter kirurgisk behandling kan du være i stand til å bli gravid alene eller du kan fortsatt kreve fertilitetsbehandling. Dette er noe du bør diskutere med legen din.
Årsaker til besvimelse: Grunner til at vi går ut
Svimmelhet (synkope) er et plutselig bevissthetstap av mangel på blodstrøm til hjernen. Her er grunnene til at vi går forbi og hvis du burde bekymre deg.
3 grunner til å ta barnet ditt til øye doktoren
Latent hyperopi, konvergensmangel og konvergensoverskudd er tre gode grunner til å ta barnet ditt til øyelege.
Grunner til å gå til barnets Back-to-School Night
Det er tilbake til skolen natt, den kvelden tidlig i skoleåret når du er invitert til å møte lærerne. Her er hvorfor du bør delta.