Ryggsmerter: Årsaker, behandling og når du skal se en lege
Innholdsfortegnelse:
- Vanlige årsaker
- Muscle Strain / Sprain
- Bulging og revet plate
- Ryggradslidgitt
- isjias
- Spinalstenose
- Spondylolyse og Spondylolisthesis
- osteoporose
- skoliose
- Sjeldne årsaker
- Ankyloserende Spondylitt (AS)
- Kreft
- Infeksjon
- Cauda Equina Syndrome
- Når skal du se en lege
- Diagnose
- Medisinsk historie
- Fysisk undersøkelse
- Labs
- Imaging
- Differensialdiagnoser
- Behandling
- Selvpleie
- medisiner
- Fysioterapi
- Komplementær og alternativ medisin
- Ryggkirurgi
- Forebygging
Ryggsmerter er en svært vanlig tilstand, om enn en unikt opplevd. Alt fra sløv eller throbbing aches av ryggrad artrose til skyting, skarp smerte av en ruptured plate, ryggsmerter kan også komme og gå, være konstant, forverres med trening eller langvarig sitte og / eller være assosiert med nevrologiske symptomer som følelsesløshet og prikking. Mens ryggsmerter kan være frustrerende og svekkende, er oppsiden det flertallet av episoder av ryggsmerter forbedres eller løses med minimal omsorg, og vanligvis innen noen få uker.
Vanlige årsaker
Det er flere mulige årsaker til ryggsmerter. Her er noen av de vanligste årsakene, selv om dette ikke er en uttømmende liste.
Muscle Strain / Sprain
Muskelstammer og forstuinger er kanskje de vanligste årsakene til ryggsmerter, spesielt i nedre rygg. En stamme refererer til rive av en muskel eller en sene (et fibrøst vev som forbinder muskel til ben), mens en forstuing refererer til rive av en ligament (et fibrøst vev som forbinder to bein sammen). Med disse tårene - som skyldes en skade som å løfte en sofa eller gradvis overbruk) - oppstår inflammasjon, forårsaker smerte og i noen tilfeller muskelspasmer.
Smerten av muskelbelastning eller forankring i ryggen kan variere fra mild til sviktende og blir ofte beskrevet som en "all smerte" som beveger seg inn i baken og er verre med bevegelse og beroliget med hvile. Sammen med smerte, blir muskelstivhet og et begrenset bevegelsesområde ofte rapportert med muskelstammer og forankringer i ryggen.
Bulging og revet plate
Spinalskivene dine er plassert mellom tilstøtende ryggvirvler og fungerer som støtdempende puter. For en kombinasjon av årsaker, inkludert den naturlige prosessen med aldring, traumer på ryggraden, vektøkning, røyking og repetitivt stress på ryggraden (for eksempel å sitte i lengre perioder eller løfte tunge gjenstander) -skivene begynner å forverres over tid, noe som gjør dem mer tilbøyelige til å bøye seg eller utstråle utover (kalt en bøyende eller gledet plate).
Over tid kan utbulingsplaten (uten behandling) til slutt rive. Når en plate tårer, frigjøres dets indre innhold (nucleus pulposus), som komprimerer nærliggende nerverøtter eller selve ryggmargen. En revet plate kalles en ruptured disk eller en herniated disc.
En revet skive i nedre rygg forårsaker skarp ryggsmerter som kan bevege seg ned i baken, lysken og / eller ned et ben. På samme måte kan en revet skive i nakken føre til smerter som beveger seg nedover en arm. Foruten smerte, kan en herniated plate forårsake nevrologiske symptomer som muskel svakhet, nummenhet og prikking.
Ryggradslidgitt
Slidgikt kan påvirke alle ledd i kroppen, inkludert de små leddene i ryggraden (kalt vertebrale eller fasettled).
Spine artrose oppstår som følge av "slitasje" av brusk som ligger mellom ryggradenes ledd. Som brusk slites bort, kan en sløv, vondt eller bankende smerte som er verre med bevegelse utvikle seg. En ubehagelig følelse av crepitus (en popping sensasjon) kan føles som brusk slites helt bort og leddene begynner å gni mot hverandre. Felles stivhet og et begrenset bevegelsesområde kan også forekomme med spinal artrose.
Etter hvert som ryggrads artrose utvikler seg, gjør kroppen nye benete vekst for å stabilisere leddet. Disse bensporer kan etter hvert komprimere nærliggende spinalnervenrøtter, forårsaker følelsesløshet og prikking, som ligner på en spaltet plate.
I tillegg til den naturlige prosessen med aldring, kan fedme bidra til utviklingen av ryggrads artrose, da overflødig vekt legger ekstra stress på ryggvirvlene.
isjias
Isjias refererer til komprimering eller klemming av nervesystemet, ofte forårsaket av en herniert skive eller benspor. En skade eller traumer til bekkenet, baken, låret, diabetes, langvarig sitte og piriformis syndrom. Når en liten muskel i baken spasmer og irriterer nervesystemet, kan det også forårsake isjias.
Fordi din sciatic nerve er den lengste nerven i kroppen (løper fra ryggraden til begge bena), kan kompresjon av det føre til smerter i bakre rygg som sprer seg i baken og nedover bena i fotsålene (vanligvis på den ene siden). I tillegg til brennende og / eller krampesmerter, kan pasienter oppleve kramper, nummenhet og muskelsvikt.
Spinalstenose
Spinal stenose forårsaker ryggsmerter i den aldrende befolkningen. Etter hvert som du blir eldre, blir ryggraden gradvis trangt eller innsnevret, delvis på grunn av slitasjegikt og fortykning av vev i ryggraden. Hvis ryggraden blir for stram, kan nerverøtter bli komprimert, noe som forårsaker nevrologiske symptomer som svakhet, følelsesløshet og prikkende.
Foruten alder og leddgikt, kan andre forhold som kan føre til utvikling av spinal stenose inkludere skoliose (se nedenfor) og Pagets sykdom - en tilstand der det er mangel på hvordan beinene vokser og bryter ned.
En traumatisk skade, som fra en bilulykke, kan også føre til spinalstenose (på grunn av plutselig hevelse og betennelse i ryggraden).
Spondylolyse og Spondylolisthesis
Spondylolyse refererer til en stressbrudd i en av ryggvirvelene. Denne tilstanden er mest vanlig hos barn og ungdom som spiller idrett, for eksempel gymnastikk eller fotball, som plasserer gjentatt stress på nedre rygg. Spondylolyse kan også oppstå som et resultat av traumer til ryggraden eller fra degenerative endringer i aldring, noe som medfører tap av de normale stabiliserende strukturer i ryggsøylen.
Hvis en stressfraktur svekker ryggvirvlene for mye, blir ryggvirvel ustabil og begynner å "glide" - denne tilstanden kalles spondylolistese.
Symptomer på spondylolistese inkluderer smerte og stivhet ved siden av den glidede vertebraen. Videre, hvis den glidede ryggraden klemmer nærliggende nerverøtter, utstråler smerte (for eksempel smerte som skyter ned armene i hender og fingre) og nevrologiske symptomer som prikking, følelsesløshet og svakhet kan forekomme.
osteoporose
Osteoporose er en svekkelse av beinene som kan gjøre dem mer tilbøyelige til å bryte. Ryggsmerter fra osteoporose er vanligvis knyttet til en kompresjonsbrudd i vertebraen. Ofte med en kompresjonsbrudd, rapporterer en person ikke en historie med traumer, men viser seg plutselig ryggsmerter etter en enkel aktivitet som bøyning eller nysing.
Smerten ved en vertebral kompresjonsbrudd er ofte følt i nedre rygg eller midt på ryggen (hvor bruddet oppstod). Sjelden utstråler smerte til andre områder av kroppen som magen eller bena. Vanligvis blir smerte fra en kompresjonsfraktur ofte forverret med bevegelse, lettet med hvile eller liggende, og varierer i kvalitet fra skarp til kjedelig.
skoliose
Skoliose er en tilstand der ryggraden kurver og vendinger, som bokstaven "S" eller bokstaven "C." Det utvikler seg vanligvis i barndommen eller i ungdomsårene. I de fleste tilfeller er årsaken til skoliose ukjent, selv om det kan være relatert til skade eller fødselsskader. I noen tilfeller vil flere familiemedlemmer ha skoliose, noe som tyder på en potensiell genetisk komponent.
På grunn av bøyning og vridning av ryggraden, kan en person utvikle ubehag i nakkestøt, og hvis alvorlig nok, problemer med å puste.
Sjeldne årsaker
Mindre vanlig er ryggsmerter på grunn av en systematisk sykdom, som ankyloserende spondylitt, eller noe mer alarmerende, som en svulst eller infeksjon.
Ankyloserende Spondylitt (AS)
AS er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden (ryggvirvler) som forårsaker ryggsmerter og stivhet, som vanligvis starter før fylte 40 år. Ryggsmerter hos AS har en tendens til å bli bedre med trening og forverres om natten.
Kreft
En svulst i ryggraden kan oppstå på egen hånd (kalt primær spinal tumor) eller fra kreft andre steder i kroppen (kalt metastatisk kreft). I tillegg til å gnage ryggsmerter som ofte er verre om natten og kan utstråle til skuldre og nakke, kan en person oppleve uforklarlig vekttap og uvanlig tretthet.
Infeksjon
En infeksjon i ryggraden, kalt vertebral diskitt eller osteomyelitt, forårsaker alvorlig konstant smerte. Overraskende, til tross for at en infeksjon er til stede, kan en person ikke ha feber. En historie med en tidligere operasjon kan gi en anelse om at en infeksjon er tilstede.
Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom er et sjeldent syndrom som oppstår når bunten av nerver som befinner seg i bunnen av ryggmargen blir skadet eller irritert. Foruten smerter i nedre rygg, kan en person oppleve nummenhet eller prikking som sprer seg nedover ett eller begge ben, "fotdråpe", seksuell dysfunksjon og problemer med blære og tarmkontroll.
Når skal du se en lege
De fleste episodene av ryggsmerter varer noen få dager og har blitt fullstendig løst innen få uker. Hvis du har ny ryggsmerter, bør du kontakte legen din for å se om du trenger ytterligere evaluering. Det er også noen advarselsskilt som kan indikere et problem som trenger umiddelbar evaluering:
- Ryggsmerten din fortsetter utover noen få dager
- Ryggsmerten vekker deg om natten
- Du har problemer med å kontrollere tarmene eller blæren
- Du har feber, kuldegysninger, svette eller andre tegn på infeksjon
- Eventuelle andre uvanlige symptomer
Diagnose
En detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse ligger ved kjernefeltet for å diagnostisere ryggsmerter, etterfulgt av avbildning og laboratorier hvis en person har "røde flagg" symptomer, som feber, tyder på en mulig infeksjon, eller uforklarlig vekttap, som tyder på kreft eller inflammatorisk artritt som AS.
Medisinsk historie
Før du undersøker ryggen din, vil legen din stille deg flere spørsmål om ryggsmerter, som når det startet, hva som gjør det verre og bedre, og om du har noen tilknyttede symptomer som følelsesløshet eller prikker. For å øke hastigheten på denne prosessen kan det være nyttig å komme til avtale med en skriftlig beskrivelse av din smerte (så godt du kan).
Fysisk undersøkelse
Under fysisk undersøkelse vil legen din nøye inspisere og presse på ryggradstrukturer, så vel som musklene som korrelerer til smerteområdet.
En grundig nevrologisk undersøkelse, som inkluderer å teste bena for styrke, følelse og reflekser, er også viktig for å bestemme kilden til smerten din.
Noen ganger kan spesifikke manøvrer hjelpe legen din til å finne en diagnose. For eksempel kan legen utføre rettbenprøven, der han løfter benet mens du ligger på ryggen.Under denne manøvreren er smerte som utstråler under kneet, tydelig for L4-S1 nerverotsmerter, noe som betyr at nerverøttene blir komprimert eller irritert, ofte fra en herniert skive eller et benspor fra leddgikt.
Labs
Avhengig av legen din mistanke om en bestemt diagnose, kan han bestille ulike blodprøver. For eksempel, hvis legen din er bekymret for en infeksjon eller kreft, kan han bestille en fullstendig blodtelling og betennelsessensorer, som erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).
Imaging
Imaging tester er vanligvis ikke nødvendig for akutte ryggsmerter med mindre det er symptomer eller tegn på kreft, infeksjon, et brudd eller cauda equina syndrom. Hvis en avbildningstest er berettiget, er magnetisk resonansbilleddannelse (MR) vanligvis testet av valg, med en CT-skanning som alternativ.
Differensialdiagnoser
Når legen din vurderer ryggsmerter, vil han vurdere andre helsemessige forhold som henviser smerte til ryggen din. For eksempel kan noen gastrointestinale forhold vise smerte til ryggen, inkludert pankreatitt, galleblæresykdom og magesårssykdom. Vanligvis er imidlertid andre symptomer tilstede for å foreslå et fordøyelsesproblem (i motsetning til et muskel-skjelettproblem), som for eksempel ubehag i magen eller kvalme og oppkast.
På samme måte kan helvetesild (herpes zoster utslett) forårsake ryggsmerter - interessant, ofte, oppstår smerten før utslett dukker opp.
Mer alarmerende kan en abdominal aortaaneurisme (AAA) referere smerte til ryggen, vanligvis midt til nedre seksjoner. En person med abdominal aorta aneurisme kan også oppleve mage ubehag sammen med en pulserende følelse i magen.
Andre forhold som kan bety smerte mot ryggen inkluderer:
- endometriose
- Pelvic inflammatorisk sykdom
- prostatitt
- Nyreinfeksjon
Hvis legen din mistenker en referert kilde til ryggsmerter, kan det bli utført en bekken- eller bukeprøve, samt ulike blod- eller urintester.
Behandling
Det mest frustrerende aspektet ved behandling av ryggsmerter er at det ofte tar tid for symptomer å løse. De fleste gjenoppretter seg helt ved å unngå stress på ryggen. Vær imidlertid oppmerksom på at dette ikke betyr langvarig sengen hviler. I stedet kan langsom og mild fysisk aktivitet forbedre utvinningstiden.
Selvpleie
Pasienter finner ofte at strategier som hvile, is og varme kan lindre smerten og muligens øke hastighetsprosessen.
medisiner
Hvis de grunnleggende behandlinger for ryggsmerter ikke lindrer dine symptomer, er neste trinn å søke medisinsk evaluering. Avhengig av symptomene og lengden på problemet, kan legen din opprette et behandlingsregime, som kan omfatte å ta en eller flere medisiner. To av de vanligste medisinene som brukes til å behandle ryggsmerter, inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og muskelavslappende midler.
Epidurale spinalinjeksjoner, hvor en steroid (kortison) injiseres i epiduralrommet rundt ryggraden, brukes noen ganger til å lindre symptomer på iskias og spondylolistese. For ryggrads artrose, er en steroid injeksjon i den berørte fasettsammen noen ganger anbefalt for smertelindring.
Fysioterapi
Legen din kan anbefale fysisk terapi for å bidra til å styrke og strekke ryggen muskler, forbedre mobilitet og funksjon, og lette smerten din. I tillegg kan et lavt treningstrening, som å gå, svømme eller sykle, bidra til å forbedre bevegelsesområdet og fleksibiliteten i forhold som spondylolistese, spinal artrose eller iskias.
Komplementær og alternativ medisin
Noen eksempler på mulige tilbake-beroligende komplementære terapier inkluderer:
- Massasjeterapi
- Akupunktur
- Tai Chi
- yoga
- Kiropraktisk omsorg
Kosttilskudd, som magnesium eller vitamin D, kan også bidra til å lindre ryggsmerter. Men vær sikker på å snakke med legen din før du tar noen vitaminer, herbals eller kosttilskudd for å sikre at de er riktige og trygge for deg.
Ryggkirurgi
Ryggkirurgi er vanligvis reservert for behandling av ryggsmerter som ikke løser seg med enkle trinn. Det er imidlertid noen forhold hvor kirurgi kan være nødvendig. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut når kirurgi kan være en passende behandling for tilstanden din.
Forebygging
Ryggsmerter er en av de vanligste og ubehagelige plager. Oppsiden er at det er flere strategier du kan påta deg for å forhindre utbruddet av og / eller progressjon av ryggsmerter.
Noen av disse strategiene inkluderer:
- Opprettholde en sunn vekt
- Delta i et treningsprogram som styrker kjerne musklene og er forsiktig og lav innflytelse (for eksempel svømming, turgåing, yoga eller Pilates)
- Øvelse av god stilling og kroppsmekanikk (for eksempel løft ved å bøye knærne, i stedet for midjen din)
- Sove på en seng som støtter ryggen din godt
- Unngå skadelige vaner som å røyke
Et ord fra DipHealth
Mens det er proaktivt å få kunnskap om ryggsmerter, husk å få det sjekket ut, slik at du optimaliserer gjenopprettingsprosessen. Du fortjener å komme tilbake til å føle ditt beste og nyte livet så snart som mulig.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
-
American Academy of Orthopedic Surgeons. (N.d.). Smerte i korsryggen.
-
American Academy of Orthopedic Surgeons. (N.d.). Spondylolyse og Spondylolisthesis.
-
Biyani, A. Andersson, G.B. Lav tilbake smerte: Patofysiologi og ledelse. J. Am. Acad. orto. Surg., Mars / april 2004; 12: 106-115.
-
Casazza BA. Diagnose og behandling av akutt lavt tilbake smerte. Er Fam-lege. 2012 15. februar; 85 (4): 343-50.
-
Scherl SA. (2018). Adolescent idiopatisk skoliose: Kliniske egenskaper, evaluering og diagnose. Phillips W, ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc. Pasientutdanning: Skoliose (Grunnleggende).
Kalvesmerte: Årsaker, Behandling, og Når skal du se en lege
Kalv smerte oppstår når det er smerte i baksiden av beinet mellom kneet og ankelen. Å bestemme årsaken til kalsmerter kan lede behandling.
Lår smerte: Årsaker, Behandling, og når du skal se en lege
Hva er årsakene til lårpine? Hvilke behandlinger er tilgjengelige for lårsmerter og når skal du se legen din?
Håndpine: Årsaker, Behandling, og Når skal du se en lege
En av de mest komplekse delene av kroppen vår er hånden, og folk som lider av håndsmerter, kan oppleve vanskeligheter med mange aktiviteter.