Pelvic smerte hos kvinner: årsaker og behandling
Innholdsfortegnelse:
- Fører til
- Reproduktive System
- Gastrointestinal System
- Muskuloskeletalsystemet
- Urinveisystemet
- Når skal du se en lege
- Diagnose
- Medisinsk historie
- Fysisk undersøkelse
- tester
- Imaging
- Behandling
Pelvic smerte er et symptom som rammer mange kvinner og kan skyldes et bredt spekter av tilstander og sykdommer, fra endometriose eller fibroids til mer alvorlige forhold, som en ektopisk graviditet eller kreft. Kvinner beskriver vanligvis det som en kjedelig ache eller et trykk som kanskje eller ikke inkluderer skarpe smerter som ligger hvor som helst i magen under navlen. Smerten kan være intermitterende eller konstant, og kan ledsages av andre symptomer, som unormal vaginal blødning, ryggsmerter og vaginal utslipp.
Fører til
Selv om det kan synes tydelig at bekken smerter hos kvinner kan oppstå fra reproduktive organer, som livmor eller eggstokkene, må du huske på at det også kan stammer fra et problem innen gastrointestinale, muskuloskeletale eller urinveisystemer.
Å bryte årsakene til bekken smerte ned av systemet er kanskje den beste måten å få tak i, hvorfor du opplever smerte.
Reproduktive System
Ditt reproduktive system består av følgende indre organer:
- Livmor (livmor), som bærer et embryo, slik at det kan utvikle seg til et foster
- Eggstokk: Hver måned blir et egg frigitt fra en eggstokk.
- Fallopian rør, hvor befruktning av et egg og sæd oppstår
- Vagina, som kobles til livmor gjennom livmorhalsen
Betennelse, infeksjon eller unormalt vev eller tumorvekst i noen av disse organene kan forårsake bekkenpine, blant annet symptomer.
Svangerskap utenfor livmoren
Kanskje en av de viktigste diagnosene å ekskludere i en kvinne med plutselig bekkenpine er en ektopisk graviditet, der et embryo fester til egglederen i stedet for livmoren.
I tillegg til bekkenpine, opplever en kvinne med ektopisk graviditet ofte vaginalblødning.Når det er sagt, har noen kvinner ingen symptomer til fallopierøret brister, noe som forårsaker alvorlig smerte og en plutselig reduksjon av blodtrykket fra blodtap, noe som kan føre til besvimelse og sjokk.
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er en infeksjon som påvirker organene til kvinnens reproduktive system, inkludert livmor, eggstokkene, eggleder og skjeden. De fleste tilfeller er forårsaket av en seksuelt overført infeksjon, som gonoré eller klamydia.
Kjennetegnet ved PID er bekkenpine, noe som kan forverres under sex. Andre potensielle symptomer inkluderer unormal vaginal utslipp, spotting mellom perioder eller blødning etter kjønn. En liten andel kvinner med PID utvikler en bekkenabsess (en samling av pus) i eggstokkene eller egglederne. Dette forårsaker vanligvis alvorlig bekkenbrystsmerter og feber.
endometriose
Endometriose er en tilstand hvor vevet som normalt vokser i livmoren begynner å vokse utenfor det, som på eggstokkene, egglederne og tarmene. Pelvic smerte er et vanlig symptom på endometriose, spesielt under menstruasjon og sex. Smerten kan noen ganger følges med tarmbevegelse eller mens du urinerer. Foruten bekkenpine, kan kvinner med endometriose oppleve vanskeligheter med å bli gravid.
Uterine Fibroids
Uterin fibroids er godartede bekkentumorer som oftest forårsaker tunge og / eller lengre enn normale perioder. Fibroids kan også forårsake bekken ubehag, ofte beskrevet som et kjedelig trykk eller smerte.
Ovarian Cyst Rupture
Ovarisk cystbrudd er vanlig hos kvinner i deres reproduktive år. Det kan ikke forårsake noen symptomer eller det kan være forbundet med ensidig bekkenpine, ofte beskrevet som en plutselig og skarp smerte som begynner etter kjønn eller anstrengende fysisk aktivitet.
Mittelschmerz smerte
Det er også en type smerte som kalles mittelschmerz smerte, som refererer til den milde, ensidige bekken smerten føltes når et egg slippes ut av en eggstokk hver måned. Dette symptomet er ikke bekymringsfullt, men hvis smerten er alvorlig, kan det være et tegn på endometriose.
Ovarian Torsion
Ovarian torsjon oppstår når leddbåndene som holder eggstokken på plass roterer og vrider, skjærer eggstokkens blodtilførsel. Kardinalsymptomet er plutselig og alvorlig bekkenpine som kan være skarp, kjedelig eller krampaktig. Noen ganger utmerker smerten til nedre rygg eller lyske, og noen kvinner utvikler lavfrekvent feber, kvalme og oppkast.
Det er viktig for en lege å skille mellom ovariecystabrudd fra torsjon, da ovarie-torsjon er en nødsituasjon som krever kirurgi med en gang.
Gynekologisk kreft
Pelvic smerte kan være et symptom på de fleste typer gynekologisk kreft, selv om det vanligvis bare manifesterer når kreften har utviklet seg. Noen forskere mener at eggstokkreft kan være et unntak, og at bekkenpine kan være et tidlig tegn på sykdommen. Dessverre, siden det ikke foreligger et tilstrekkelig skjermverktøy for eggstokkreft, og bekkenpine er vanlig i mange forhold, er det ofte en forsinkelse i diagnosen.
Vær imidlertid oppmerksom på at bekkenpine, selv om det er vanlig, er bare en av en håndfull mulige symptomer på tidlig ovariecancer. Andre potensielle symptomer inkluderer oppblåsthet, ledsmerter og gastrointestinale endringer som forstoppelse.
En annen gynekologisk kreft, endometrial kreft er også forbundet med andre symptomer enn bekkenpine. Faktisk, ifølge det amerikanske kreftforeningen, rapporterte omtrent 90 prosent av kvinnene med endometrisk kreftrapport unormal vaginal blødning, som blødning etter overgangsalder eller spotting mellom perioder.
På samme måte kan unormal vaginal blødning, inkludert blødning etter kjønn, være et symptom på livmorhalskreft.
Gastrointestinal System
Flere forskjellige forhold som påvirker tarmkanalen, spesielt tarmene (kolon), kan forårsake lavere magesmerter som kan føles som om den ligger i bekkenet. Appenditt og irritabel tarm syndrom er to eksempler.
blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse kan produsere plutselig smerte som begynner i nærheten av mageknappen og beveger seg til nedre høyre del av magen (det er derfor det kan være feil for bekkenpine). Andre potensielle symptomer inkluderer tap av appetitt, feber, oppkast og smerte med bevegelse, som å gå eller rulle i sengen. Som ektopisk graviditet eller ovarian vridning er appendittbetennelse alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.
Irritabel tarm-syndrom
Irritabel tarmsyndrom forårsaker krampete magesmerter som kan bli forverret av stress eller spising. For mange mennesker blir smerten lettet med avføring. Foruten smerte, inkluderer andre symptomer på irritabelt tarmsyndrom oppblåsthet, diaré og / eller forstoppelse.
Muskuloskeletalsystemet
Bekkenet er en kompleks benaktig struktur som består av mange muskler, ledbånd og sener. Med så mange elementer kommer potensialet for flere muskuloskeletale problemer som kan forårsake bekkenpine. Her er to eksempler:
Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction
Bekkenet ditt består av bein, muskler og vev som samarbeider for å sikre normal seksuell funksjon, vannlating og avføring. Når bekkenmuskulaturene ikke slapper av og trekker sammen på riktig måte, kan det oppstå bekkenpine, sammen med problemer med seksuell funksjon, urinering og tarmbevegelse.
Iliac Crest Pain Syndrome
Din iliacrest er den øverste buede delen av iliumet ditt, som er det største beinet i bekkenet ditt. Iliac Crest smerte syndrom kan oppstå som følge av svake muskler i ryggen, hofte og mage, eller fra betent iliolumbar ledbånd som forbinder ryggraden til bekkenet. Iliotibialbånds syndrom og piriformis syndrom kan også forårsake smerter i iliac crest, ofte beskrevet som en smerte i smerter langs hoftene.
Urinveisystemet
De to mest sannsynlige kildene til bekkenpine i urinveiene er en infeksjon og en stein.
Urinveisinfeksjon
Foruten bekkenpine, spesielt suprapubisk smerte (ligger over blæren), inkluderer andre symptomer på urinveisinfeksjon urinfrekvens, en brennende smerte med urinering, har en trang til å urinere og blod i urinen.
Husk at hos eldre kvinner kan symptomene på en urinveisinfeksjon være subtilere, slik som ubehag og urininkontinens (tap av urin ufrivillig).
Nyrestein
Nyrestein utvikler seg når stoffer i urinen, som kalsium, oksalat, cystin eller urinsyre, bygger opp og danner krystaller. En stein kan forårsake smerte hvis den blir stor og sitter fast i urinveiene.
Smerten av en nyrestein kommer i bølger som varer omtrent en halv time til en time. Smerten er ofte alvorlig, og mens det føles i nedre rygg eller bekken, kan smerten utstråle til lyskeområdet. Foruten smerte, opplever de fleste mennesker med nyrestein blod i urinen, og noen har kvalme og oppkast.
Når skal du se en lege
Hvis du opplever plutselig, alvorlig bekkenpine, spesielt hvis den er på den ene siden eller hvis du mistenker eller vet at du er gravid, må du øyeblikkelig søke medisinsk behandling. Dette er et farlig symptom på ektopisk graviditet. Ektopiske graviditeter er ikke vanlige, men de kan være livstruende hvis de ikke er behandlet. Ovarian torsjon og blindtarmbetennelse, i tillegg, forårsake plutselig bekken eller magesmerter og krever nødoperasjon.
Søk nødhjelp for plutselige, alvorlige bekkenpine, spesielt hvis det er ensidig eller du kan være gravid.
Videre skal kvinner som opplever vedvarende eller langsiktig bekkenpine, vurderes av en lege. Det er viktig å merke seg at mild kramper og smerte forbundet med menstruasjon er vanlig og krever ikke medisinsk hjelp, med mindre det er svært smertefullt (en tilstand som kalles dysmenoré).
Diagnose
For å hjelpe legen din med å nøye diagnostisere årsaken til bekkenpine, før du er i avtale, prøv å ta opp informasjon som når smerten oppstår, hva du gjør når den slår, og hva som hjelper til med å lindre det.
Til slutt er det å skape et symptom / smertejournal en utmerket metode for å spore smerte og kan gjøre det første trinnet i diagnostikkprosessen (din medisinske historie) som er mye mer effektiv.
Medisinsk historie
Når du ser en lege om bekkenpine, vær forberedt på å svare på spørsmål om når smerten oppstår, hva utløser det, hva avlaster det, og hvor lenge du har opplevd det. I tillegg, i løpet av din medisinske historie, kan legen din stille spørsmål til familien din, som om du har en familiehistorie av fibroider eller kreft. Legen din vil også ta en seksuell historie, spørre om antall seksuelle partnere du har, og hvis du noen gang har hatt en seksuelt overførbar infeksjon.
Fysisk undersøkelse
Når du vurderer bekkenpine, er en viktig del av den fysiske undersøkelsen bekkenundersøkelsen, hvor legen din vil sjekke for eventuelle abnormiteter (for eksempel ømhet eller masse) i skjeden, livmoderhalsen, eggstokkene og livmoren. På grunn av det faktum at "hvorfor" bak bekken smerter kan skyldes andre organer i tillegg til de som er i ditt reproduktive system, vil legen din også sannsynligvis utføre en abdominal og nedre undersøkelse for å evaluere for en tarm eller nyre kilde til smerte.
Hva du kan forvente fra en Pelvic eksamentester
Basert på funnene fra din medisinske historie og bekken / fysisk eksamen, kan legen din kanskje gjøre flere tester for å oppdage årsaken til bekkenpine. Den første store testen din lege vil vurdere er en graviditetstest.
Legen din kan også utføre en pap smøre under bekkenprøven (for å skjerme for livmorhalskreft) og ta vaginale swabs (for å kontrollere infeksjon). Hun kan også sjekke en urintest for tilstedeværelse av blod og / eller infeksjon.
Imaging
Avhengig av den mistenkte årsaken til bekkenpine, kan en avbildningstest bestilles. En ultralyd er ofte den første imaging testen som brukes til å evaluere bekkenpine, men andre tester kan inkludere en CT-skanning av abdomen og bekkenet eller en bekkenlaparoskopi.
Behandling
Det er mange behandlinger for bekkenpine, og den presise behandlingen som er nødvendig, avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel behandles bekkenbetennelsessykdom, en av de vanligste årsakene til bekkenpine, med antibiotika, mens kirurgi er nødvendig for å behandle fremkallende årsaker som ektopisk graviditet, ovarian torsjon eller blindtarmbetennelse. Kirurgi er også ofte den første linjene terapi for gynekologisk kreft, som livmor eller livmorhalskreft, og brukes til å behandle alvorlige tilfeller av endometriose og fibroider.
Et ord fra DipHealth
Opplevelse av bekkenpine er fysisk og følelsesmessig distressing, og med alle mulige årsaker er det ikke rart at du kan føle deg overveldet. Gjør det du kan for å gi legen din så mye informasjon om smerten som mulig, og la honing på en diagnose til henne.
Årsaker og tegn på brystkreft hos kvinner i alle aldre
Lær årsakene og tegnene til brystkreft hos både unge kvinner og modne kvinner med denne oversikten som beskriver forebyggende tiltak og behandling.
Årsaker og behandling av rektal smerte hos menn
Rektal smerte en vanlig helsetilstand vi prøver vårt beste for å ignorere, men en som kan føre til alvorlige sykdommer som spenner fra rektal abscesser til anal kreft.
Håndledd smerte: årsaker, behandling og når du skal se en lege
Håndleddsmerter har noen åpenbare årsaker, som en forstuing eller pause, men også andre som en cyste. Lær om mulighetene, diagnosen og behandlingen.