Diagnostisering og behandling av dermatomyositis
Innholdsfortegnelse:
Randi Rosenqvist: Diagnostikk og behandling av mennesker vi ikke liker (September 2024)
Dermatomyositis er en inflammatorisk sykdom (myopati) som primært påvirker hud og muskler, men kan påvirke andre organsystemer i kroppen. Forskning tyder på at det er en autoimmun lidelse, hvor kroppen angriper sine egne sunne celler.
Dermatomyosit kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Hos voksne er oppstart på ca. 50 år. Kjent som ungdoms dermatomyositis hos barn, er toppalderen på begynnelsen 5-10 år gammel. Det påvirker kvinner to ganger så ofte som menn og forekommer hos mennesker med all etnisk bakgrunn.
symptomer
Dermatomyositis produserer symptomer i huden og musklene som:
- En rødlig-lilla til dusk rød rød utslett i en symmetrisk fordeling rundt øynene (heliotrope utslett)
- Mørke røde støt (Gottron papules) eller hevede flekker (plakk) over knokene, fingre eller tåledd, albuer, ankler eller knær
- Hos barn kan faste gule eller kjøttfargede knuter (calcinosis) vises over de samme benete fremtredende
- Noen individer har også en scaly hodebunn eller diffus hårtap
- Muskel symptomer inkluderer tretthet eller svakhet når du klatrer trapper, stiger fra en sittestilling, eller løfter armene.
Selv om det er mindre vanlig, kan personer med dermatomyositis også ha systemiske symptomer som leddgikt, kortpustethet eller vanskeligheter med å svelge eller snakke. Voksne over 60 år med dermatomyositis synes å ha en høyere risiko for å utvikle kreft.
Diagnose
Personer med dermatomyosit har ofte hudsykdom som deres første symptomer. Karakteristiske utslett og papiller, samt kalsinose noduler hos barn, vil foreslå diagnosen. Noen ganger kan hudlesjonene forveksles med lupus erythematosus, psoriasis eller lichen planus. Barn med dermatomyosit kan være vanskelig å diagnostisere til de karakteristiske hudsymptomene blir tydelige.
I tillegg til hudsymptomene kan blodprøver gjøres for å oppdage muskel enzymer og markører for betennelse. Enkelte individer med dermatomyosit har en positiv antinuclear antistoff (ANA) blodprøve. Magnetic resonance imaging (MR), elektromyografi (EMG) og muskelbiopsi kan vurdere muskel sykdom og skade.
Behandling
Behandling for dermatomyositis fokuserer på å kontrollere muskelsykdommen og hudsymptomene. Generelt blir en kortikosteroid som prednison administrert for å redusere muskelbetennelse. Hvis steroide bivirkninger blir alvorlige, kan immunosuppressive eller cytotoksiske medisiner, som metotreksat (Rheumatrex) eller azathioprin (Imuran), brukes. Metotrexat kan også bidra til å redusere hud symptomer. Personer med dermatomyositis er lysfølsomme og bør beskytte huden mot sollys.
Hvis muskel svakhet er tilstede, kan fysisk og ergoterapi bidra til å forbedre muskelfunksjonen og forhindre komplikasjoner som kontrakturer. Noen individer kan trenge behandling for systemiske symptomer eller komplikasjoner.
Outlook
De fleste individer med dermatomyositis vil kreve langvarig behandling. Kalsinose kan komplisere behandling av sykdommen hos barn og ungdom. Noen individer kan utvikle kreft eller organsvikt, noe som fører til en forkortet levetid. Imidlertid svarer mange enkeltpersoner godt på behandling og har lindring av noen eller alle symptomene deres.
Diagnostisering og behandling av kronisk ryggsmerte
Kronisk ryggsmerter er en av de vanligste smertene. Les hva som forårsaker kronisk ryggsmerter, hvordan det blir diagnostisert og hva du kan gjøre for å behandle det.
Diagnostisering og behandling av groin tråder
En lyskryp er en sportsskade på grunn av belastning av muskler i det indre låret. Riktig behandling kan bidra til raskere retur fra denne trukket muskelen.
Diagnostisering og behandling av granulomatose med polyangiitt
Granulomatose med polyangiitt (Wegeners granulomatose) er en sjelden autoimmun lidelse som forårsaker betennelse i blodårene.