Hvordan behandles tårene til Annulus Fibrosus?

The annulus fibrosus er den sterke innpakningen som utgjør den ytre delen av intervertebralskiven. Dens jobb er å inneholde og beskytte det myke materialet som ligger i midten av platen. Dette myke senteret kalles kjernen pulposus. Nucleus pulposus (og hele intervertebral disken) gir støtdemping for ryggraden.

Ringringen, som den kalles for kort, består av flere konsentriske ringer av fibrøst brusk orientert på en diagonal vinkel. Fiber av hvert separat lag av ringrommet løper i en vinkel mot fibrene i ringen ved siden av den. Denne stillasedesignen øker styrken til annulus fibrosus som helhet, slik at den kan oppfylle sin hensikt som en beholder for nukleot pulposus.

Annular Tears

En vanlig skade på annulus er en tåre. Tårer kan være smertefulle eller asymptomatiske. Annular tårer fører noen ganger til bulging eller herniated plater, men ikke alltid.

Ofte kan en tåre vellykkes behandles uten kirurgi; med andre ord, fysisk terapi, trening, holistisk terapi og medisinering kan være nok til å lindre symptomene dine.

Mesteparten av tiden er medisinske behandlinger for intervertebralskiven fokusert på å inneholde (eller rydde bort biter av) nucleus pulposus.

Men nylig har forskere og klinikere jobbet med måter å styrke og / eller reparere annulus. Ifølge en mars 2009 artikkel av Bron, et. al. publisert i European Spine Journal, en ny regenerativ tilnærming som fokuserer på integriteten til fibrene i annulusene, kan være nødvendig for å forhindre re-herniation. Forfatterne som sier styrke og reparere annulus kan faktisk øke potensialet for kjernen pulposus reparasjon. Uten reparasjon og styrking fortsetter de, normal diskettrykk (som er nødvendig for diskens hovedoppgave med støtdemping) kan ikke gjenopprettes.

Denne nye retningen er i sin barndom, noe som betyr at mens det har vært testing på dyr, er behandlinger som jobber med mennesker fremdeles en vei ut. I mellomtiden er her Bron, et. al. s liste over potensielle tilnærminger til ringformet fiberforsterkning og reparasjon:

Den kirurgiske tilnærmingen til Annulus Reparasjon

Suturering, ifølge Bron, et. al. er utformet for å inneholde nucleus pulposus i en plate utskifting kirurgi. Men det gjenoppretter ikke tapte fibre, og det reverserer heller ingen skade.Forskerne sier at en rekke produkter allerede er i bruk under operasjonen som tar opp noen av disse problemene; akkurat det samme, oppfordrer de fremtidige forskere til å komme opp med og perfeksjonere enda mer effektive metoder.

Annulus Fibrosus Regeneration

Regenerering av fibrene i ringrommet, ved hjelp av vevsteknikk, er på noen måter, ifølge Bron, et. al., en bedre løsning enn suturering. Problemet er, det er mye vanskeligere for forskere å trekke seg av. De tre typene teknikker som er i arbeidene er: Generering av ringceller, ved hjelp av gen- og bioaktive faktorer for å påvirke ekstracellulære matriksproduksjoner og stillas.

Ideelt sett, sier forskerne, en annulus regenerering strategi vil kombinere teknikker som lukker tåre og regenerere vevet samtidig. De sier også at gen og bioaktive strategier ikke kan brukes som frittstående behandlinger, men heller i kombinasjon med stillas.