Oversikt over de Quervains tenosynovitt
Innholdsfortegnelse:
- Hvem får det
- Tegn på Quervain's
- Risikofaktorer for Quervain's
- Behandling av de quervains tenosynovitt
- Et ord fra DipHealth
How To Wrap An Elastic Bandage: Thumb Sprain (September 2024)
de Quervains tenosynovitt er en tilstand som forårsaker smerte forbundet med bevegelse av tommelen og håndleddet. Årsaken til smerten av Quervain er betennelse i et begrenset område rundt tommelens base. Denne betennelsen er forårsaket av en seneproblem kalt stenoserende tenosynovitt. Dette betyr at sener på tommelbunnen blir irritert som følge av repeterende stress som forårsaker skade på disse sener og resulterer i betennelse.
Denne tilstanden ble oppkalt etter Dr. Felix de Quervain, en sveitsisk lege som beskrev denne tilstanden på slutten av 1800-tallet. Siden den tiden har mye blitt lært om årsaken til denne tilstanden og de ulike måtene å behandle dette problemet på. På grunn av noen av årsakene til denne type tendinitt, refererer noen til denne tilstanden med forskjellige navn. Noen ganger kalles problemet Quervain's tendinosis, de Quervains sykdom, sms-tommel, gamerens tommel eller ny mors tommel.
Hvem får det
De Quervains tenosynovitt er mest vanlig i den 30-50 årige aldersgruppen og ses mer vanlig hos kvinner. Det kan være forbundet med graviditet og reumatoid sykdom. De Quervains tenosynovitt skyldes overdreven bruk av håndleddet. Det er vanlig sett i nye mødre, da bevegelsen med å plukke opp babyen kan forårsake irritasjon til disse håndleddene. Det kan også ses hos folk som ofte bruker hammer, gartnere, skiløpere og folk som spiller raketsport. Det kan også forekomme hos personer som overutvikler tommelen i teksting og spilling.
Den spesifikke plasseringen av dette problemet er kjent, er det første dorsale rommet. På baksiden av håndleddet er det seks rom, som hver inneholder en rekke sener som retter håndleddet og fingrene.I det første dorsale rommet er det to spesielle sener som bidrar til å flytte tommelen i en oppadgående stilling. Disse to senene er referert til som abductor pollicis longus (APL) og extensor pollicis brevis (EPB). Disse to senene glir ved siden av hverandre i umiddelbar nærhet, og arbeider sammen for å styre nøyaktige bevegelser av tommelen. Men hos folk med Quervains tenosynovitt blir senene irritert og fortykket, og glir ikke glatt ved siden av hverandre. Som disse senene tykkere og bevegelser mellom dem blir vanskeligere, utvikler folk de typiske symptomene på Quervains tenosynovitt.
Tegn på Quervain's
Hovedsymptomen på Quervains tenosynovitt er smerte på tommersiden av håndleddet; smerten kan noen ganger utstråle underarmen. Smerten kan komme på en gang, eller det kan utvikle seg gradvis. Du vil vanligvis føle deg verre når du bruker tommelen når du griper noe eller når du vri på håndleddet. Du kan også føle en fange følelse når du prøver å flytte tommelen. Tommelsiden av håndleddet kan være hovent og dette kan gjøre det vanskeligere å flytte det. De vanligste tegnene er:
- Smerter direkte under tommelen på håndleddet
- Hevelse og ømhet på stedet av smerte
- Slipe sensasjoner (crepitus) når du beveger tommelen og håndleddet
Undersøkelsen av Quervain er vanligvis ganske typisk med ømhet over de involverte sener. En spesifikk manøvre kalt Finkelstein test er ganske spesifikk for denne tilstanden, denne testen utføres av legen din for å diagnostisere Quervains tenosynovitt. Finkelstein test utføres ved å lage en knyttneve over din bøyde tommel, og bevege håndleddet mot småfingeren. Pasienter med Quervains tenosynovitt vil ha smerte med denne manøveren.
Tester er vanligvis ikke nødvendig for å gjøre en riktig diagnose. Din lege kan få en røntgen bare for å sikre at justeringen av håndleddet er normalt og det er ingen tegn på leddgikt i håndleddet. En av de vanligste årsakene til at folk kan ha smerte på dette området, er leddgikt ved tommelbunnen, selv om dette vanligvis kan skilles fra fysisk undersøkelse. Hvis det er et spørsmål, kan en røntgenstråle tydelig demonstrere funn av leddgikt ved foten av tommelen. Hvis det fortsatt er forvirring om diagnosen, kan en MR-test være nyttig. Sener i det første dorsale rommet ser vanligvis tykkere ut, og det vil ofte være noe hevelse rundt senene. I de fleste tilfeller er en MR ikke nødvendig for å gjøre denne diagnosen.
Risikofaktorer for Quervain's
Ikke alle som gjør repeterende aktiviteter med sine hender og håndledd, vil utvikle de Quervains tenosynovitt. Noen synes imidlertid å være mer utsatt for utviklingen av denne tilstanden. Noen av risikofaktorene for Quervain er:
- Alder: Denne tilstanden er oftest sett hos mennesker i barne- eller middelalderen. Det forekommer sjelden hos barn og er sjeldent hos eldre.
- Kjønn: de Quervain er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
- Aktivitet: de Quervain er kanskje vanligere hos personer som gjør spesifikke gjentatte aktiviteter i sin jobb eller rekreasjonsaktivitet. Dette kan ses i aktiviteter fra konstruksjon til friidrett.
- Barneoppdrett: de Quervain er sett mest sett hos nye mødre. Det kan også forekomme hos andre personer som fungerer som primære omsorgspersoner for små barn. Bevegelsen om å gripe og løfte opp en baby er antatt å være kilden til irritasjon til senene.
Behandling av de quervains tenosynovitt
De fleste pasienter med de Quervains tenosynovitt vil finne forbedring med håndleddspalting og kortisoninjeksjon. Spalten bæres kontinuerlig, dag og natt i fire til seks uker, for å støtte tommelen og håndleddet. Du kan også ta antiinflammatoriske medisiner og bruke en ispakke for å redusere betennelsen. Rør tommelen og håndleddet og unngå å gjøre ting som forårsaker smerter i senene.
Hvis problemet vedvarer, kan en kirurgisk prosedyre for å skape mer plass til senene utføres. Under denne kirurgiske prosedyren kuttes det tette vevet rundt senene for å frigjøre restriksjonen på senebevegelse. Kirurgi utføres vanligvis under lokalbedøvelse, men kan utføres under regional eller generell anestesi. Hvis det finnes små cyster eller betent vev, kan de bli fjernet. Etter operasjonen brukes en skinne i noen uker, og normal aktivitet kan gradvis gjenopptas. Du vil få en rekke bevegelsesøvelser for å gjenopprette funksjonaliteten din.
Komplikasjoner av håndleddet kirurgi inkluderer infeksjon og helbredende problemer. En liten nerve, kalt den sensoriske grenen av den radiale nerven, kan bli skadet og føre til en patch av nummenhet på tommelens bakside. En av de mer om komplikasjoner er at senene kan bli ustabile, knuser ut av sin normale plassering på siden av håndleddet, etter at senehodet av håndleddet er utløst. Dette problemet kan forebygges ved å sørge for at senehylsen åpnes på riktig sted, og ved å begrense bestemte håndleddbevegelser etter operasjonen.
Et ord fra DipHealth
En av de vanligste typene av senerirritasjon rundt håndleddet kalles de Quervains tenosynovitt. Denne tilstanden forekommer oftest hos kvinner i fertil alder, særlig kort tid etter fødselen. Betingelsen er et resultat av irritasjon til bestemte sener i leddleddet. Disse senene kontrollerer bevegelser av tommelen, men blir irritert direkte på siden av håndleddet.Enkle behandlinger er ofte effektive, men i noen situasjoner kan en kirurgisk prosedyre utføres for å lindre stress på senene.
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.