Polypharmacy: Risiko for å ta for mange medisiner
Innholdsfortegnelse:
Geriatrics – Polypharmacy in the Elderly: By Balakrishnan Nair M.D. (September 2024)
Polypharmacy er samtidig bruk av flere medisiner. Mens det er nesten alltid gode hensikter bak dette - behandler flere kroniske forhold samtidig, for eksempel - det kan forårsake bivirkninger og til og med flere helseproblemer. Seniorer, som er mer sannsynlige å ta mange forskjellige reseptbelagte, har størst risiko for bivirkninger fra polyfarmak. Mens du aldri bør slutte å ta medisiner på grunn av dette uten legen din, kan du spille en aktiv rolle for å sikre at du reduserer eventuelle risikoer.
effekter
Råd til å fortelle noen lege at du ser alle medisiner og kosttilskudd du tar, resept eller over disk, er kritisk. Mens et stoff kan bli anbefalt til deg på grunn av et bestemt tiltenkt formål, virker ikke medikamenter isolert i systemet. Som sådan må alt du tar ta hensyn til når du tar behandlingsvalg.
Polypharmacy har flere bekymringer:
- Overdreven kjente bivirkninger, spesielt hos eldre, som økende følsomhet for medisinering øker med alderen
- Additive bivirkninger når flere medisiner induserer lignende fysiske responser
- Farlige stoffinteraksjoner, som kan forårsake nye bivirkninger som ikke vanligvis er forbundet med enten medisinering
- Redusert effektivitet av en medisinering på grunn av metabolske virkningen annen medisinering
- Forvirring med hensyn til bruk av medisiner, noe som resulterer i ubesvarte doser, ekstra doser eller andre feil
Hvorfor det oppstår
Polypharmacy er svært vanlig. Ofte må eldre eller personer med mange helseproblemer ta flere medisiner for å kontrollere flere medisinske forhold. Selv om disse legemidlene, individuelt, kan være berettiget, er det tidspunkter når antall medisiner som er foreskrevet for et gitt problem, er mer enn det er nødvendig. Det er en rekke andre grunner til at polyfarmak kan forekomme, inkludert:
- Prescribing kaskader: Hvis du har flere helsemessige forhold, kan du oppleve det som er beskrevet som en "foreskrevet kaskade", der du får resept for å motvirke bivirkninger av en annen medisin eller motvirke en interaksjon mellom to eller flere andre foreskrevne medisiner.
- Frakoblet medisinsk behandling: Dette er mer sannsynlig hvis du eller din kjære blir tatt vare på av flere leger, inkludert spesialister eller leger som kanskje bare ser deg for en kort periode, for eksempel under en presserende sykehusinnleggelse. En lege kan gi deg resept som inneholder forbindelser eller motvirker effekten av en medisin du allerede tar, spesielt hvis du tar vare på et annet helsesenter enn vanlig.
- Endringer i apoteket: Hvis du fyller reseptene dine på flere apotek, er det ingen som sannsynligvis vil ha en komplett liste over medisineringstimen din (med mindre du har besøkt flere steder i en apotekskjede). Interaksjoner mellom medisiner kan gå ubemerket når kombinasjonen ville ha hevet et rødt flagg hvis du fikk alle reseptene fra samme sted.
Forebygging
Polypharmacy kan administreres som en innsats mellom helsepersonell, pasienter og familier.
Hva du kan gjøre (eller hjelpe en kjære med):
- Velg en punktperson: Pass på å velge en primærpleiepraktiser eller en geriatriker som du er komfortabel med, og planlegg regelmessige avtaler med denne lege. Vanligvis, når du ser en legeekspert, mottar din primærhelsetjenesteperson en konsultasjonsnote, sammen med alle nye medisiner, fra din spesialist. Når du ser primærplegen din, bør han eller hun vite alle dine medisinske problemer, hvilke andre leger du ser, og hvilke medisiner du tar. Denne legen kan gjenkjenne tegn og symptomer på polypharmacy og kan avbryte overflødige eller unødvendige medisiner hvis du tar noen.
- Hold styr på medisiner: Sett opp alle medisinene dine og kosttilskuddene, og se gjennom det regelmessig for nødvendige oppdateringer. Ta med denne listen til alle dine avtaler og vis den til dine omsorgsleverandører. Be dem om å sjekke listen for eventuelle komplikasjoner og husk å diskutere alle dine medisinske symptomer, som noen kan være bivirkninger av medisinene dine.
- Snakk med apoteket ditt: Apotekere er trent til å lete etter interaksjoner og andre problemer, men de kan bare gjøre det hvis de har all din informasjon. Gi dem din reseptbelagte liste og be dem om å se den over. Dette er spesielt viktig hvis du får medisiner fra mer enn ett apotek. Konsultasjoner er gratis.
- Ikke stopp medisinene dine uten godkjenning fra legen din. Du kan bli foreskrevet mer enn ett hjerte eller diabetesmedisin, fordi man ikke er nok til å kontrollere tilstanden din. Mens polypharmacy kan være skadelig, er det også viktig med medisiner.
Helsesystemer er kontinuerlig ute etter måter å spille sin rolle på. Systemiske løsninger inkluderer:
- Strenge opptak og oppdatering: Sporing av resepter kan gi ditt medisinske team lettere å finne medisinlisten din. Denne typen liste kan genereres i en medisinsk klinikk eller et sykehus system, ikke mellom systemer.
- "Smart" systemer som gjenkjenner og flagger farlige medisinske interaksjoner og redundante resepter
- Pasientvennlig informasjon beskriver risikoen og fordelene ved hver medisinering som skal gis sammen med reseptene
Et ord fra DipHealth
Alle kan bli forvirret og overveldet av medisinsk terminologi og instruksjoner, spesielt når man tar flere medisiner for mange helseproblemer. Hvis det er tilfelle for deg, hold et pålitelig familiemedlem eller en venn i løkken angående helsevesenet ditt. Du kan også spørre denne personen til å delta på legenes avtaler med deg, slik at du kan få et annet sett med ører for viktig informasjon som kan deles - og et backup-sinn for å hjelpe deg med å huske ting du bør nevne også.
Hvordan få din tenåring til å ta medisiner
Mange tenåringer må ta medisiner for atferds- eller helseproblemer. Lær hvordan du kan hjelpe dem med å holde seg til en rutine og føle seg komfortabel om det.
3 måter å gjøre diaré gå raskt uten medisiner
De fleste diaré vil gå bort uten medisinsk hjelp eller medisiner, men det er unntak. Her er hva du skal gjøre (og hva du ikke skal gjøre) hvis du har diaré.
Kan for mange medisiner forårsake symptomer på demens?
Lær om risikoen for for mange medisiner (ofte definert som mer enn 5), og hvordan interaksjoner på stoffet kan forårsake symptomer på delirium og demens.